妇产科腹腔镜术恢复护理体会

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腹腔镜手术是妇产科常见的微创手术，能有效减少对患者的创伤，且相对于传统开放手术其术后恢复更快，对提升治疗效果有很大帮助。但根据临床实践，患者在术后容易因胃肠蠕动功能恢复较慢而出现胀气、恶心、呕吐等不良反应，导致术后恢复受到影响。本研究对妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理方法及其效果进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年1月~2017年4月于我院妇产科实施腹腔镜手术治疗的患者60例，并随机分为对照组和试验组各30例。其中对照组年龄26~48（35.25±4.16）岁；原发病：子宫肌瘤18例，卵巢囊肿10例，异位妊娠12例。试验组年龄25~50（35.68±4.05）岁；原发病：子宫肌瘤19例，卵巢囊肿13例，异位妊娠8例。两组患者性别、年龄、原发病等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法。对照组实施常规护理，如术前讲解手术流程及注意事项，做好术前准备，术中配合医生完成相关操作，术后密切观察患者的病情变化等。试验组则在此基础上实施综合护理，具体如下：①术前护理。为患者讲解腹腔镜手术的优势，说明术后可能出现的不良反应及并发症，并强调积极配合医护人员工作能有效避免；列举成功治愈的案例，及时解答疑问，帮助患者建立治疗信心；联合家属鼓励患者积极面对疾病，并给予其更多关怀，以消除不良情绪；对患者进行全面的健康教育，让患者对自身疾病及治疗等有全面了解，并介绍术后自我护理方法及要点，使患者能更好地完成护理配合，以提高其手术效果及术后恢复速度。②术后护理。术后6~8h患者生命体征保持稳定后，指导并协助其保持舒适体位，尽量避免不良体位对切口造成的牵拉和压迫，降低腹部受到的压力和腹部肌肉本身的张力，以缓解腹部切口牵拉疼痛；术后8h，指导患者咀嚼无糖口香糖15min，术后24h指导患者行腹腔镜术后康复操；术后24h，尽量让患者下床活动，下床时应联合家属搀扶患者以避免其跌倒；早期康复锻炼应持续进行，并根据患者的恢复情况调整康复锻炼方法和时间，以提高恢复速度；术后给予有效的饮食干预，避免进食容易产气和引起腹胀的食物，增加优质蛋白和维生素的摄入量，嘱患者在术后多饮水，并尽量以易消化的食物为主，肛门排气前应尽量避免食用易产气的食物。1.3观察指标。记录两组患者肠鸣音恢复时间、胃肠道蠕动恢复时间和肛门排气时间等术后恢复指标，并进行统计分析。1.4统计方法。计量资料以均值加减标准差（xˉ±s）表示，两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验。计数资料两组构成比和等级资料比较，以频数（f）、构成比（P）表示，采用Fisherχ2检验；均由SPSS22.0统计软件进行数据统计。α=0.05。

2结果

分析表1数据可知，试验组肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动恢复时间和肛门排气时间均显著早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

腹腔镜手术是临床常见的微创术式，其对患者的损伤较小，且术后并发症发生率相对较低，临床应用十分广泛[1]。妇产科是医院的重要科室，其中多种疾病均可采用腹腔镜手术治疗，并常能取得较好的治疗效果。但根据临床实践，患者术后胃肠蠕动功能恢复较慢，其主要因腹腔镜手术时CO2气腹的建立、手术应激和麻醉药物等的影响，导致胃肠道受到刺激而出现蠕动停止[2]。对于其术后恢复，常规护理主要以保障治疗效果为主，通常难以提升术后恢复速度[3]。综合护理则在术前给予全面的健康教育和心理护理，让患者对手术流程、注意事项和术后常见的不良情况及其预防和应对方式有足够的了解，并帮助患者消除不良情绪，促使其能更好地配合医护人员完成治疗；术后及时给予有效的体位护理，可避免不良体位对切口和腹腔状态造成影响，并提升术后卧床期间的舒适性，从而提高护理配合度；术后给予饮食干预，合理调整饮食结构，让患者摄入足够的营养，可为术后恢复奠定基础；最后，早期康复锻炼能促使患者通过积极的运动锻炼提升身体素质，从而提高术后恢复速度[4]。

本研究结果显示，试验组肠鸣音恢复时间、胃肠蠕动恢复时间和肛门排气时间均显著早于对照组。由此可见，综合护理在妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复中的应用效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1]唐宏英.不同护理干预措施对促进妇产科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(31):142.

[2]宋乐乐.妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的护理[J].实用中西医结合临床,2017,17(11):151-152.

[3]章敏丹.妇产科腹腔镜术后促进胃肠蠕动功能恢复的个体化护理[J].临床医学研究与实践,2016,1(11):159-160.

[4]李长江,安珍.护理干预对促进妇科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的体会[J].中国医药科学,2015,5(20):86-88.

作者:刘燕芬 单位:广州市第八人民医院