妇产科腹部手术切口感染护理探析

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【摘要】目的分析妇产科腹部手术切口感染相关因素以及护理对策。方法选取医院2017年3月—2018年3月收治的80例妇产科腹部手术患者作为研究对象。根据护理方式的不同将所有患者平均分为两组，对照组（n＝40）和试验组（n＝40）。对照组采用常规护理，试验组采用预见性护理，观察两组患者的切口感染发生率、抗生素使用时间以及用药费用。结果试验组妇产科腹部手术患者的切口感染发生率为5.00%（2/40），低于对照组患者的22.50%（9/40），差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的抗生素使用时间为（5.20±1.47）d，用药费用为（4147.80±226.40）元，均优于对照组患者的（8.42±2.78）d和（6216.50±274.20）元。结论通过分析妇产科腹部手术患者切口感染的相关因素，进而采取预见性护理措施，可以降低患者切口感染发生率，减少抗生素使用剂量和用药费用，效果显著。

【关键词】妇产科；腹部手术；切口感染；因素；抗生素；护理对策

手术切口感染在妇产科腹部手术患者中较为常见，切口感染既延缓了患者的康复进程，同时为患者带来了额外的痛苦，病情严重的还会引发严重并发症，威胁患者的身体健康和生活质量[1-2]。因此在术后通过积极有效的护理措施来有效防止感染的发生对于妇产科腹部手术患者疾病的治疗和预后具有重要作用[3-4]。本文以我院患者为研究对象，分析了妇产科腹部手术切口感染相关因素以及护理对策。

1研究对象和方法

1.1研究对象。选取我院2017年3月—2018年3月收治的80例妇产科腹部手术患者作为研究对象。根据护理方式的不同将所有患者平均分为两组，对照组（n＝40）和试验组（n＝40）。对照组患者年龄为23～50岁，平均年龄为（39.43±4.16）岁，包括16例卵巢囊肿切除术患者、15例子宫切除术患者和附件切除术患者9例。试验组患者年龄为22～52岁，平均年龄为（39.73±4.35）岁，包括17例卵巢囊肿切除术患者、13例子宫切除术患者和附件切除术患者10例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。对照组采用常规护理，试验组采用预见性护理。常规护理主要包括给患者提供干净卫生的医疗环境、对患者进行健康教育、对患者的生命体征进行密切观察以及按医嘱用药等。预见性护理主要内容包括：1）术前预见性护理：a.全面评估患者的身体情况，对老年体弱、营养不良等患者实施营养干预，提高机体抵抗力[5]；b.积极治疗原有感染患者，控制感染情况；c.做好术前皮肤准备，避免在备皮过程中损伤皮肤，有效降低术后感染的发生率；d.术前遵医嘱合理给予抗生素治疗，有助于防止发生术后感染。2）术中预见性护理：a.在手术开展过程中应该严格按照无菌操作规范开展；b.对于手术时间较长的，可以合理应用层流手术间，手术时长超过≥3h，追加抗菌药物的应用，可以有效避免手术过程中感染的发生[6]；c.在手术过程中医护人员应该密切配合，提高手术效率、促进手术顺利实施，缩短手术时间。3）术后预见性护理：a.合理使用各种抗菌药物；b.开展心理护理，积极与患者进行沟通，了解患者的心理状态，引导患者积极勇敢面对治疗；c.保持患者切口引流畅通，并在换药等操作时规范手卫生行为、严格无菌操作，避免造成医源性切口感染，对患者的各项生命体征进行密切观察，如果发现感染迹象，应该及时采取相应的处理措施，有效控制感染的发展[7]。1.3观察指标。观察两组患者的切口感染发生率、抗生素使用时间以及用药费用。1.4统计学方法。采用统计学软件SPSS19.0对数据进行处理分析，切口感染发生率以“%”表示，采用χ2检验；抗生素使用时间和用药费用以（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

试验组患者的切口感染发生率为5.00%（2/40），低于对照组患者的22.50%（9/40），差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的抗生素使用时间为（5.20±1.47）d，用药费用为（4147.80±226.40）元，均优于对照组患者的（8.42±2.78）d和（6216.50±274.20）元，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

本文以我院患者为研究对象分析了妇产科腹部手术患者感染发生的相关因素以及护理对策。这80例妇产科腹部手术患者中共有11例患者发生了感染，其感染因素包括手术时间过长、过度肥胖、住院时间较长以及围术期未预防性应用抗生素等。手术时间过长导致术野暴露时间增加，从而增加了手术切口发生感染的几率，因此在护理过程中护理人员要积极配合手术医师工作的开展，提高手术效率、缩短手术时间[8-9]；肥胖患者由于脂肪层过厚容易形成无效腔，增加了手术时间，因此在护理过程中在腹膜缝合后需要对切口采用大量生理盐水进行冲洗[10]；住院时间较长患者容易发生交叉感染，护理人员应该密切观察好中的各项临床症状，做到感染早发现早处理[11]；同时围术期应该合理使用抗生素，有效降低感染的发生[12]。

本文研究结果显示试验组患者在切口感染发生率、抗生素使用时间以及用药费用方面均低于对照组患者（P＜0.05），这表明通过分析妇产科腹部手术患者切口感染的相关因素，进而采取预见性护理措施，可以降低患者切口感染发生率，减少抗生素使用剂量和用药费用。

作者:何瑛