妇产科急腹症临床诊断分析

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妇产科急腹症体现的主要临床症状是腹部疼痛，急腹症如同其名，患者短时间会出现出血、休克，有严重的生命危险，据调查当前的妇产科急腹症已经呈现出年轻化的趋势，患者自我保健意识、避孕意识等不足，诱发等等妇科症状，临床上应结合超声影像检查确认妇产科急腹症的类型，尽快展开对症下药的治疗，本文结合病理诊断与超声影像诊断形式进行效果调查，并基于患者不同状况分析超声影像诊断的准确率，展开了数据统计分析：

1资料与方法

1.1一般方法。选取我院2018年2月—2019年2月之间收治的妇产科急腹症患者共有80例展开对比分析，患者年龄30岁以下的有11例，30～40岁之间的有37例，40岁以上的患者32例，患者的平均年龄（34.18±12.27）岁。患者皆表现出腹部不同程度的疼痛，部分患者伴随阴道出血、恶心呕吐等症状，本期调查中患者的年龄与病痛诱因等无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。患者进行病理诊断，询问患者病史，了解患者当前疼痛部位、疼痛持续时间、女性是否停经等信息，腹部触诊了解腹肌紧张情况、有无压痛及反跳痛；深触了解包块部位、大小、触痛、可动性。叩诊有无移动性浊音。听诊肠鸣音，如连续3分钟未闻及即肠鸣音消失；肠鸣音亢进可能为早期肠梗阻的表现。观察患者面貌、有无贫血征象、意识状态如何，并测血压、脉搏、体温；倾斜实验（tilt-test）阳性反映循环血容量不足。听诊心、肺，如有内出血，可有心率加速的表现。书写患者者症状检查记录，而后展开超声影像检查，并于检查前一天晚上清淡饮食，以尽量减少胃肠气体的干扰。结合超声影像检查步骤进行流程性观测，通过多切面、多角度的观察，了解子宫、宫腔、附件等状况，收集诊断结果与病理诊断展开对比。1.3观察指标。采取超声影像形式检查患者症状并进行诊断，与进行病理诊断的前期结果进行对照，了解病理正式结果的分析成效，另外统计超声诊断急腹症的症状符合率、误诊率、漏诊率，总计超声诊断率。1.4统计学方法本次统计采取软件系统SPSS21.0展开分析，其中χ2检验计数资料，计量资料利用t检验，以x-±s表示，两组对比分析具有显著性差异（P＜0.05）。

2结果

观察组经过病理诊断，对其中77例患者，也就是96.25%的患者确诊为妇产科急腹症，另外3例误诊为其他胃肠疾病，超声诊断下的确诊率为100%，无漏诊与误诊。两组对比分析具有显著性差异（P＜0.05），见表1。在超声影像下，针对患者的妇科急腹症展开相应疼痛类型的检查，其中仅有卵巢囊肿破裂出血与异位妊娠分别1例误诊等。两组对比分析具有显著性差异（P＜0.05），见表2。

3讨论

妇产科急腹症有着明显的腹痛、内出血等特点，但由于与其他的疾病表现症状相似，因此在诊断的过程中容易出现误诊，部分患者在妇产科急腹症期间内出血量短时间增加，甚至出现休克问题，需要快速而及时的抢救，通过病理诊断形式，先了解患者的病史，进行查体，通过听诊触诊等形式确定患者的疼痛部位，另外还可以配合妇科检查，结合超声影像诊断的形式，了解患者的子宫是否增大、压痛，附件区有无包块及压痛，子宫是否有推举痛，后穹窿是否饱满，饱满者示盆腔内有积血或积液。多能够明确病因，结合患者的病因尽快安排手术或者保守治疗，减少了等待观察时间，医疗处理更为及时、恰当。本文的调查中，全部80例患者经过病理诊断已经能够基本上大部分确诊，另外在超声影像诊断下可全部确诊，并区分出患者的病痛因素，通过科室之间的配合给予有效的治疗，对于控制患者的病痛，减轻患者的疼痛有着重要意义。在超声影像下，针对患者的妇科急腹症展开相应疼痛类型的检查，其中仅有卵巢囊肿破裂出血与异位妊娠分别1例误诊，其他诊断结果均准确无误，确诊率较高，两组对比分析具有显著性差异（P＜0.05）。医疗工作者还应充分的了解超声影像诊断的设备利用方式、注意事项，争取在合理的医疗检查空间下，取得良好的诊断结果，优化医疗诊断形式，合理展开系列的后续治疗干预。

【参考文献】

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[3]费新华，苏夏伟，蒋伟荣，等.64层CT在急腹症诊断中的临床应用价值[J]．医学影像学杂志，2014，24(12):2212-2214．

作者:王延进 单位:沂源县妇幼保健院