妇产科临床麻醉安全性分析

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妇产科临床麻醉常用气管内插管通气，但是全麻气管内插管通气容易出现反激反应，影响麻醉效果，如果操作不当，还容易引起鼻腔黏膜出血，喉头水肿或者通气不顺等并发症[1]。喉罩全麻通气是目前临床新型的一种通气方式，具有操作简单，通气效果好等特点。因此，本文采取病例对照方法进行研究，探讨分析喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉的安全性，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料。选择2018年3月～2019年2月治疗的妇产科临床麻醉患者80例作为对象，随机数字，将所有患者随机分为对照组和观察组。对照组40例，年龄（22～46）岁，平均（34.25±8.53）岁；体质量指数（20～25）kg/m2，平均（23.12±0.74）kg/m2。观察组40例，年龄（20～47）岁，平均（33.54±6.31）岁；体质量指数（21～25）kg/m2，平均（23.66±0.79）kg/m2。两组临床资料比较均无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。两组患者均进行常规全身麻醉，进入手术室后开通静脉通道，采用丙泊酚（广东嘉博制药有限公司，国药准字H20051842）2mg/kg、顺阿曲库铵（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20090202）0.15g/kg进行诱导麻醉。随后给予芬太尼（国药集团工业有限公司廊坊分公司，国药准字H20123297）5μg/kg、丙泊酚静脉注射，顺阿曲库铵静脉间断性注射。对照组：给予常规气管内插管通气。观察组：给予喉罩全麻通气。治疗后对患者效果进行评估。1.3观察指标。（1）血压、心率。观察比较通气前、后，两组患者舒张压、收缩压、心率的变化情况。（2）并发症。观察比较两组通气后喉痉挛、通气不畅、心搏骤停的发生率。1.4统计分析。采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组通气前后血压、心率比较。两组通气前血压、心率无明显差异，两组比较无统计学意义（P＞0.05），通气后，观察组的舒张压、收缩压以及心率值显著优于对照组（P＜0.05），见表1。2.2两组并发症发生率比较。观察组发生并发症率为2.50%，对照组通气后发生并发症率为10.00%。观察组发生并发症率低于对照组（P＜0.05)，见表2。

3讨论

随着医疗水平的不断提高，喉罩全麻通气被广泛应用于妇产科临床麻醉，此类麻醉对麻醉各方面要求较高，首先需要经过培训的专业医师进行操作[2]；其次在实施之前要仔细检查喉罩各个连接处是否连接牢固，气囊是否漏气，在放置喉罩全麻通气是要确保放置位置准确，通气顺畅，且要根据患者自身情况严格控制通气量，确保不会因过度通气对患者造成伤害[3]，通气麻醉期间需密切关注麻醉者的呼吸、血压、心率等变化，出现问题及时对应处理。本研究中，通气后，通气后，观察组的舒张压、收缩压以及心率值显著优于对照组（P＜0.05），由此看出，喉罩全麻通气较常规气管内插管麻醉效果好，其操作简单，给患者造成伤害小，同时确保了手术的正常进行。本研究中，观察组发生并发症率低于对照组（P＜0.05)，说明喉罩全麻通气使用起来方便快捷，对喉部、咽部和气管黏膜造成的损伤较小，不会对患者身体因插管造成损伤，减少了并发症的发生，提高了妇产科临床麻醉的安全性。

综上所述，将喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉，麻醉效果明显，可减少对患者的损伤，减少临床并发症，安全性较高，值得推广应用。

参考文献

[1]朱越，孙建宏，王林.全身麻醉期间喉罩通气质量的研究进展[J].医学综述，2018，24(13)：166-170.

[2]张福元.喉罩通气全身麻醉应用于乳腺癌根治术的临床效果观察[J].中国药物与临床，2017，17(1)：126-127.

[3]张茹，张昊.硬膜外阻滞复合喉罩通气吸入全麻在妇科腹腔镜手术中的应用[J].中国临床医生杂志，2016，44(7)：83-85.

作者:陈萌 单位:湖北省第三人民医院