妇产科腹部手术切口感染护理分析

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妇产科手术多是腹部手术，其术后感染多为切口感染，且因解剖部位特殊，若未给予及时处理，会增加患者宫腔感染、败血症、器官功能障碍的发生几率，从而对患者的生存质量及预后产生严重影响［1］。而管理、控制妇产科感染是提高妇产科护理质量的重要手段，因此对其危险因素进行分析并给予针对性的预防、处理，有助于降低患者的切口感染率，以促进患者的术后康复［2］，本文回顾性分析了本院2018年1月至2018年12月收治的行妇产科腹部手术1400例，分析其切口感染原因，并提出预防措施，现报道如下。

1资料与方法

1．1资料。选择本院2018年1月至2018年12月收治的1400例行妇产科腹部手术者，年龄范围为24～75岁，平均年龄为（45．1±8．5）岁；病程范围为5个月～4年，平均病程为（1．7±0．5）年；手术类型：子宫切除术者141例，剖宫产手术者490例，异位妊娠病灶清除术者298例，卵巢囊肿切除者153例，子宫附件切除者318例。术后切口感染者75例，切口感染者术后4～10d时切口处出现伴脓性分泌物溢出，有不同程度红肿热痛及不同程度发热。根据术后有无切口感染，将所有患者分为感染组（75例）及非感染组（1325例）。1．2方法。对已确诊感染者行手术切口分泌物细菌学检查，回顾性收集患者的病例资料，包括年龄、体质量指数、住院时间、是否合并基础疾病、手术类型、手术时间、切口长度、预防性应用抗菌药物、术中出血量等。1．3观察指标。1）采用单因素分析法分析妇产科手术腹部切口感染的危险因素；2）采用Logistic多因素分析妇产科手术腹部切口感染的危险因素。1．4统计学方法采用SPSS21．0软件处理数据，计量资料采用（珔x±s）表示，用t进行检验；计数资料以％进行描述，行χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1妇产科手术腹部切口感染单因素分析结果。单因素结果表明，年龄、体质量、合并基础疾病、手术时间、切口长度、住院时间及应用抗菌药物与妇产科手术腹部切口感染明显相关，P＜0．05。2．2妇产科手术腹部切口感染。Logistic多因素分析结果Logistic多因素结果表明，年龄≥60岁、体质量≥23kg／m2、手术时间＞120min、合并基础疾病、未预防性应用抗菌药物是妇产科手术腹部切口感染的危险因素。

3讨论

3．1妇产科腹部手术感染情况。腹部手术的常见并发症是切口感染，感染后会使患者的正常机体代谢、功能及组织遭受破坏，从而使组织发生病理改变，增加了患者心理及生理的痛苦，又使患者的住院时间延长，增加了患者的经济负担［3］。3．2护理对策。对于年龄≥60岁的老年患者或合并基础疾病的患者，需及时对患者加强营养，同时积极治疗原发疾病，以改善患者的全身情况，增强患者的抵御功能及机体抵抗力，对于体质量≥23kg／m2的肥胖患者，术中需慎用高频的电刀，以免反复切割机体组织，对脂肪组织出血点进行盲目的电凝止血，对伤口缝合前，需对出血点进行仔细检查，待对腹膜进行缝合后，可采用0．9％的氯化钠溶液进行冲洗，破坏游离脂肪颗粒，同时对于此类患者，需给患者耐心的介绍疾病相关知识及术后康复知识等信息，以解除患者的疑虑，提高患者的治疗信心，同时对于手术时间较长者，需严格执行手术室的管理制度，合理安排手术的序次，以缩短患者接台的时间，同时需要规范手术的护理路径，严格行术中皮肤消毒，术中动作轻柔，尽量保护切口，器械护士需熟悉手术的步骤，准确的给术者传递器械，巡回护士需掌握管道、线路的链接方法。针对未预防性应用抗菌药物者，可选择合理抗菌药物的用药原则，护理人员告知患者应用药物的注意事项，减少感染率。3．3小结。评估患者的自身机体状态，术中严格执行无菌操作，规范手术流程，合理应用抗生素，针对危险因素给予相关的护理措施，可预防妇产科腹部手术的切口感染。

参考文献

［1］董爱文．妇产科腹部手术切口感染因素及护理方法探讨［J］．临床医药文献电子杂志，2017，04（02）：291－291．

［2］董利芝，刘晓旭．妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策分析［J］．临床医药文献电子杂志，2018，235（22）：152．

［3］李青茂．妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策研究［J］．当代医学，2017，23（33）：154－155．

作者:刘岩熠 崔 娜 单位:新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院