妇产科住院患者医院感染防控分析

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由于存在治疗室消毒不及时、空气不新鲜、医护人员操作不当、对医疗器械消毒疏忽等原因易导致妇产科患者细菌滋生，泌尿道、呼吸道感染等发生率较高，严重影响患者的预后和生活质量［1－2］。院内感染常采用药物预防，阿莫西林、克拉维酸等虽可有效预防感染的发生，但除药物治疗外，合理的护理管理制度在妇产科患者院内感染防控中必不可少［3－4］。本文通过选择2018年1月—2018年12月在本院妇产科接受住院治疗的2000例患者为研究对象，旨在探究无缝隙护理管理在妇产科住院患者医院感染防控中的应用。

1资料与方法

1．1一般资料。选择2018年1月—2018年12月在本院妇产科接受住院治疗的2000例患者为研究对象，根据入院顺序经随机数字表法分为两组，其中，对照组1000例，平均年龄为（33．52±5．43）岁，平均患病时间为（1．94±0．48）年，疾病类型：阴道炎263例、盆腔炎217例、子宫肌瘤245例、卵巢肿瘤108例、子宫内膜异位94例、其他73例；研究组1000例，平均年龄为（32．91±5．83）岁，平均患病时间为（2．01±0．43）年，疾病类型：阴道炎255例、盆腔炎229例、子宫肌瘤231例、卵巢肿瘤99例、子宫内膜异位101例、其他85例；两组患者的基础资料，统计学对比无差异（P＞0．05）。1．2治疗方法。对照组：给予常规护理干预；研究组：在对照组基础上联合无缝隙护理管理，具体包括以下四个方面：①健康教育。医护人员应提前告知患者及其家属治疗及护理过程中的所有注意事项，并对引发感染、预防感染、感染后的不良后果等知识；②人文关怀。医护人员帮助患者及其家属建立乐观、积极的治疗态度，增加与其之间沟通的有效性，保证护理质量；③制定个性化护理方案。医护人员根据妇产科患者个体之间的差异性对患者的疾病进行评估，制定出合理的护理时间和流程；④感染控制。做好病房、物件表面的杀菌工作，保持室内通风、整洁，同时，医护人员应根据患者的不同病原菌制定出合理的感染控制计划。1．3观察指标。①统计并对比两组患者的院内感染发生率，包括产后感染、泌尿道感染、呼吸道感染、消化道感染、子宫腔感染、手术切口感染等［5］；②记录并对比两组患者的感染出现时间及住院时间；③对比两组患者的护理质量，包括护理基础理论、专科理论、基础操作、专科操作等方面，各项评分满分均为100分，得分越高，表明护理质量越高［6］。1．4统计学分析采用SPSS20．0统计学软件，计数资料以例数、百分比表示，经卡方分析；计量资料以（x±s）表示，经t检验；P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组院内感染情况对比研究组患者的院内总感染发生率18．1％（181／1000）显著低于对照组30．6％（306／1000），P＜0．05，见表1。2．2两组患者的感染出现时间及住院时间对比经比较，研究组患者的感染出现时间和住院时间均显著短于对照组（P＜0．05），见表2。2．3两组患者的护理质量对比研究组患者的护理基础理论、专科理论、基础操作、专科操作等评分均显著高于对照组（P＜0．05），见表3。

3讨论

院内感染作为住院患者常见的并发症，不仅增加患者的住院时间，还会对其心理和生理上造成影响。加之，在正常情况下，女性生殖系统中存在的病原菌较多，患者入院后受到住院环境、手术、分娩等影响，免疫系统受到损失，机体抵抗力下降，发生产科感染和妇科感染的风险高，因此，对于妇产科患者院内感染防控尤为重要［7－9］。无缝隙护理管理是一种以现代化护理管理理论为依据、以科学管理为准则的全方位干预措施，该方法作为一种全新的护理管理方式，在满足患者基本需求的前提下，通过打破以往护理过程中条块分离的局面，消除护理相关缝隙因素的影响，旨在实现护理操作的全面性和完整性［10－12］。

本文通过对本院妇产科接受住院治疗的2000例患者实施无缝隙护理管理，研究结果显示，研究组患者的院内总感染发生率显著低于对照组；研究组患者的感染出现时间和住院时间均显著短于对照组；表明，无缝隙护理管理可有效控制妇产科住院患者的医院感染发生率，并缩短住院时间。妇产科作为医院易发生感染的科室之一，其管理风险较高、对医护人员管理工作专科性较强［13－14］。同时，妇产科住院患者护理质量的高低严重影响机体并发症的发生情况，为此，临床上多以患者需求为基础、患者满意度和护理质量为目标寻求高效的护理措施。本文研究结果还显示，研究组患者的护理基础理论、专科理论、基础操作、专科操作等评分均显著高于对照组，表明，无缝隙护理管理可有效改善妇产科住院患者的护理质量。产生该结果的主要原因在于，无缝隙护理管理在一定程度上满足了患者对护理质量的要求，同时，在该护理管理过程中，护理人员的素质及专业性均较高，分别从用药治疗、健康教育、心理干预等多方面及不同时间段给予患者无缝隙护理管理［15］，从而有效改善患者的治疗疗效及预后。

综上所述，无缝隙护理管理可有效控制妇产科住院患者的医院感染发生率，缩短住院时间和提高护理质量，临床应用效果显著。

作者:刘秀琴 张芳芳 张雅丽 单位:庆阳市人民医院