妇产科继发性出血临床疗效分析

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摘要：目的：讨论急诊介入栓塞用于治疗妇产科继发性出血的临床疗效。方法：现随机选取2017年12月-2018年12月我院急诊接收的80例妇产科继发性出血患者作为研究对象，按照患者的就诊时间将其分为对照组40例以及实验组40例，对照组行传统手术治疗，实验组行急诊介入栓塞治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：实验组40例患者临床治疗有效率高达92.5%（37/40），远远高于对照组55.0%（22/40）的有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急诊妇产科继发性出血患者采用介入栓塞治疗具有较好的效果，值得广泛应用以及推广。

关键词：急诊介入栓塞；妇产科

继发性出血；临床疗效妇产科继发性出血主要因恶性肿瘤破裂出血、异位妊娠、产后出血等致使的。其出血量较大，且时间较短，对患者的生命安全造成了严重的威胁。临床上比较常用的方式是传统手术治疗，因其止血切口较大，而失血性休克的患者不具备满足该手术的要求，一定程度上增加了手术的风险指数[1]。本研究中，选取我院2017年12月-2018年12月急诊接收的妇产科继发性出血患者80例作为研究对象，对这些患者分别采用了传统手术治疗与介入栓塞治疗，分析其临床治疗效果，现做报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。现随机选取2017年12月-2018年12月在我院急诊接收的80例妇产科继发性出血患者作为研究对象，按照患者的就诊时间。将其分为实验组和对照组，每组各40例，对照组患者年龄为20-69岁，平均年龄为（38.8±3.2）岁；实验组患者年龄为22-68岁，平均年龄为（35.3±2.9）岁。两组患者的年龄对比，不具备统计学意义（P>0.05）。1.2方法。对照组行传统手术治疗方式，实验组在本次研究中所采用的治疗方式为急诊介入栓塞治疗，将西门子simens血管造影机系统作为本次手术的设备，使用Seldinger技术穿刺患者的右侧股动脉，在患者腹股沟韧带中点下0.4～0.6cm的地方（股动脉搏动最强点）将穿刺针刺入，然后放入血管鞘。实施双侧髂内动脉造影处理，接受患者的盆腔血管数字减影影像，对患者的血管走向以及出血部位进行确定。使用3F微导管超选择性插入到患者出血的子宫动脉内，同时使用明胶海绵颗粒加明胶海绵条、明胶海绵实施动脉栓塞处理。如果DSA影像上显示该患者存在动静脉瘘，应先用真丝线段栓塞后再以相同手段进行栓塞处理[2]。1.3疗效观察。对两组患者的临床治疗效果进行观察，不同方式治疗后，患者的活动性出血没有得到良好的控制则为无效；不同方式治疗后，患者的依然存在少量活动性出血，经过紧急处理后可达到止血效果为有效；不同方式治疗后，患者的活动性出血状况完全消失为显效；总有效率=显效率+有效率。1.4统计学方法。记录数据，应用SPSS17.0统计学软件包对妇产科继发性出血患者的相关数据进行整理和分析，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用(xˉ士s)描述，组间经t和χ2检验，差异在P＜0.05时，存在临床可比意义。

2结果

对两组患者的临床治疗效果进行评估后发现，实验组40例患者临床治疗总有效率为92.5%（37/40），对照组临床治疗总有效率为55.0%（22/40），实验组远远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

3讨论

妇产科继发性出血是临床上比较常见的急性出血病症，严重者可引发弥散性血管内凝血的状况，严重地影响了患者的生命安全。传统的手术治疗方式常以全子宫、次全子宫切除术、髂内动脉结扎比较多见，但因其切口大、时间长、出血量较大，一定程度上会影响患者的生育能力。而急诊介入栓塞治疗具有止血快、时间短、创伤小等特点，深受广大患者及医护工作者的欢迎[3-4]。

本次研究结果也显示，采用急诊介入栓塞治疗的实验组患者的临床治疗总有效率为92.5%（37/40），远远高于对照组的55.0%（22/40）的有效率，因此说明急诊介入栓塞治疗与传统手术治疗相比是存在巨大优势的，再一次验证了此治疗方式的有效性。综上分析可以看出，急诊介入栓塞治疗应用于妇产科继发性出血的治疗中，具有显著效果，值得推广。

参考文献

[1]宋洋.经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血的护理干预价值探讨[J].中国现代药物应用,2018,12(05):148-150.

[2]胡宁,江波涛,杜希剑.专科介入综合护理在MPCNL术后大出血急诊介入栓塞中的应用[J].湖北科技学院学报(医学版),2018,32(01):74-77.

[3]毕乐昌,王国富,王高飞,黄飞来,卢名晶.急诊介入动脉栓塞治疗90例骨盆骨折大出血患者的临床疗效分析[J].浙江创伤外科,2018,23(01):50-52.

[4]张海霞,李小嫩,张海燕.舒适护理在急诊介入栓塞治疗妇产科继发性大出血的应用研究[J].包头医学院学报,2017,33(03):100-101.

作者:刘春梅 黄彦珍 单位:河北省衡水市故城县县医院妇产科