超声检查法在妇产科的应用价值

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【摘要】目的：探讨经阴道超声检查在妇科疾病中的应用价值，为妇科疾病检查提供科学依据。方法：将100例妇产科疾病检查的患者随机分为对照组（50例）和研究组（50例），对照组采用经腹部超声检查法进行检查，研究组采用经阴道超声检查法检查，对两组超声检查的符合率进行回顾性对比分析。结果：对照组超声检查的符合率为66%，研究组超声检查的符合率为87%，两组比较差异显著，有统计学意义P<0.05。结论：经阴道超声检查法因其图像清晰、诊断迅速、检出率高等特点，显著优于经腹部检查法，值得推广应用。

【关键词】妇产科；超声检查；效果对比

随着广大民众健康意识的日益提高，自觉前来妇产科检查妇科疾病的妇女越来越多，有的患者的妇科疾病发病较急且迅猛，迫切需要在短时间内进行确诊和治疗，以免错过最佳的治疗时机而导致生命健康受到威胁。妇科疾病超声检查通常有两种方法，其一是经腹部检查，其二是经阴道检查。两种检查都是为了鉴别诊断疾病，各有利弊。但相对而言，经阴道超声检查比起经腹部超声检查更有优势[1]。本研究旨在探讨经阴道超声检查的良好效果，为广大的妇科疾病患者提供检查治疗依据。

1资料和方法

1.1一般资料。本研究所选100例资料为2016年3月—2017年6月在我院妇产科接受检查治疗的患者，随机分为对照组（50例）和研究组（50例），对照组年龄在21～56之间，平均年龄为（31.4±4.6）岁，10例为早孕，7例为早期异位妊娠，8例为子宫病变，12例为盆腔附件炎性变，13例为卵巢病变；研究组50例中，年龄在22～57之间，平均年龄为（31.6±4.3）岁，9例为早孕，8例为早期异位妊娠，9例为子宫病变，13例为盆腔附件炎性变，11例为卵巢病变。全部患者多数表现为下腹痛，69例患者伴有流液及阴道流血，31例患者有明确停经史。精神病患者和肿瘤晚期患者均被排除。两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。1.2.1采用东芝Aplio300型彩色超声诊断仪，探头频率为（7MHz）变频范围为（7～9MHz）。1.2.2对照组经腹部超声检查，患者取仰卧位，指导患者充盈膀胱（病症较轻或12周孕产妇可以不必充盈），按照常规性检查顺序从耻骨开始，由上至脐下顺序做多切面扫查。1.2.3研究组经阴道超声检查，查前排空膀胱，对阴道出血处进行消毒处理，结石患者取截石位，对卵巢、子宫、包块大小、内部、周围及边界的回声进行观察，对腹腔及子宫周围是否有积液的可能性进行仔细分析，扫查患者的病变部位情况。1.3统计学方法。SPSS19.0处理数据，t检验计量，χ2检验计数，P＜0.05时表示有统计学意义。

2结果

对照组（经腹部检查）符合率为66%，灵敏度为65.28%，特异性为62.54%，研究组（经阴道检查）符合率为87.%，灵敏度为87.26%，特异性为66.69%。两组比较，研究组均显著优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。见表1。

3讨论

3.1超声诊断扫描视野宽阔，无须以充盈膀胱为前提，降低了膀胱的多重反射，避免了对图像输出的干扰，医生可在最短的时间内对病变的原因做出判断[2]。两种超声检查法相比，所用的超声探头频率不同，能够检查到的部位不同，因而所获取的超声图像也不同，相对而言，研究组采用的经阴道超声检查，获取的超声图像更为清晰，有利于为临床诊断提供有力的依据[3]。3.2经阴道超声检查法所用的探头频率明显高于经腹部超声检查的探头频率，可直接接触盆腔内的脏器，可避免肠道气体干扰，可在最短的时间内对脏器内部病变器官的内部结构清晰地进行观察[4]。比如子宫肌瘤，外形不规则、大小不等、有肌层回声等，经腹部检查可迅速查出体积较大的子宫肌瘤，但对直径小、子宫回声不明显的肌瘤比较难以判定，而经阴道检查可迅速发现子宫内膜病变结构，敏感度强，能够充分显示其特异性，同时还可以发现炎症黏连、纤维化和微结构改变等症状，能够较好地解决这个问题[5]。3.3经阴道超声检查法临床检查还具有高确诊率及全面性的特点，既可快速诊出脾周、膈下和肝肾隐凹等部位的积液，又能够仔细检查盆内的脏器，快速找出隐藏的较小的病症。3.4任何事物都会有着自身的两面性活多面性，经阴道检查法也不例外，同样也存在着一定的局限性，比如：未婚女性、经期妇女和阴道炎症患者就不适合这种方法，盆腔内肿物较大的患者也难以观察其全貌，难以及时准确地进行判断。3.5本研究结果显示，研究组经阴道超声检查的检出符合率为87%，显著高于对照组的66%，（P＜0.05），有统计学意义。由此可见，经阴道超声检查相对于经腹部超声检查而言，具有显著地诊断优势，可降低妇科疾病患者的临床误诊率，建议临床推广应用。

【参考文献】

[1]余咏红.经阴道超声检查在计划生育临床诊断中的应用价值[J].中国卫生产业,2012,(29):13.

[2]刘蓬花.经阴道超声检查在妇产科疾病中的诊断价值[J].中外医疗,2012,31(29):183-184.

[3]顾彬.经阴道联合腹部超声检查在妇产科急腹症中的临床应用[J].吉林医学，2014,7(35):1403-1404.

[4]蔡宇清．经阴道超声探查在妇产科疾病中的临床应用价值分析[J].中国医药指南,2011,9(14):76-77．

[5]张娟.经阴道超声检查在妇产科疾病的临床应用[J].中外健康文摘,2010,7(33):182-183.

作者:冯乙明 张春娥 单位:重庆市黔江民族医院超声科