米非司酮治疗妇产科疾病效果分析

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摘要：目的探讨米非司酮治疗妇产科疾病的效果。方法研究对象是本院2018年1月至2018年10月收治的各类妇产科疾病患者，共计100例。患者的主要疾病为早期妊娠20例，妊娠流产20例，子宫肌瘤20例，子宫内膜异位症20例，功能失调性子宫出血20例，全部患者均应用米非司酮治疗。结果早期妊娠终止成功的患者有18例，给阴道应用米索前列醇片后（4.0±1.0）h流产；妊娠流产治疗成功的患者有20例，患者均在72h内流产成功；子宫肌瘤患者经过治疗后，肌瘤体积缩小（85±10）%；子宫内膜异位症患者经过治疗后患者的临床症状显著缓解；功能失调性子宫出血治疗成功人数为20例。结论应用米非司酮治疗妇产科疾病能够取得良好的治疗效果，根据患者的疾病情况选择合适的应用方式，能够显著改善患者的症状，是一种很好的治疗药物。

关键词：米非司酮；妇产科；疗效；不良反应

米非司酮又叫做RU468、息隐，这种药物是一种抗孕激素，和孕激素受体、糖皮质激素受体均具有很好的亲和性，对孕激素、糖皮质有较强的抑制作用，从而达到较好的治疗效果。尤其是治疗孕激素依赖性疾病能够取得很好的疗效[1]。在妇产科疾病治疗中米非司酮的应用是非常广泛的，本文就对此进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料。将本院2018年1月至2018年10月收治的各类妇产科疾病患者共计100例作为研究对象。病例的纳入标准为：（1）患者的病例资料完整无误，有完整的诊断、用药、治疗等记录。（2）患者均为单独或者联合应用米非司酮治疗。患者的年龄为20-65岁，中位年龄为（40.0±11.0）岁。本研究患者主要包括的疾病：早期妊娠20例，妊娠流产20例，子宫肌瘤20例，子宫内膜异位症20例，功能失调性子宫出血20例。1.2方法。（1）早期妊娠：100-200mg米非司酮＋25-100mg米索前列醇，嘱患者早晨9:00空腹服用米非司酮100-200mg,第3d后，在患者的阴道放置米索前列醇，通常患者在2-6h就可以达到流产效果。（2）妊娠流产：不做清宫术的患者应用米非司酮联合舌下含服米索前列醇治疗，用法与妊娠流产的方法基本相同。（3）子宫肌瘤：用药剂量要大，在患者月经来潮后1-3d，睡前嘱患者服用米非司酮12.5mg，每天应用1次，连续用药3个月，或者遵医嘱小剂量用药，每次嘱患者服用5mg，用药时间可以为周一、周四，或周二、周五，还可以周三、周六用药，患者在月经第1日开始用药，连续用药3个月，或遵医嘱，如果效果不理想，可再进行一个疗程的治疗，注意定期复查。（4）子宫内膜异位症：均配合子宫内膜异位症手术治疗，以控制急性期症状。（5）功能失调性子宫出血：每天用药6.25mg或12.5mg，或者遵医嘱用药，连续用药3d，患者的疾病症状缓解后改为每天用药5mg，连续应用药物1周或遵医嘱用药，如果患者发生了严重的贫血情况，检测患者的血红蛋白，直至回升至9g/L以上方可用药[2]。

2结果

2.1治疗效果。见表1。2.2不良反应。在全部患者中，主要发生如下不良反应：转氨酶升高10例、尿素氮水平升高8例、恶心15例、体重增加20例。

3讨论

米非司酮在临床妇产科具有较高的应用率，并且应用范围十分广泛。米非司酮和孕激素受体亲和力是很高的，所以能够起到抗孕酮活性的作用，药物在进入人体后能够直接对绒毛组织起作用，能够对绒毛细胞S期前有丝分裂起到阻碍作用，诱导期凋亡，并且能够导致蜕膜细胞坏死，对受精卵着床、生长内环境进行破坏，从而达到禁忌避孕、终止早孕的目的。但是由于避孕的患者数量很多，随访起来较难，所以这方面不是这次研究的重点内容。终止妊娠、生殖系统疾病是本研究探讨的重点内容。米非司酮应用于终止早期妊娠能够达到很好的效果，但是均与米索前列醇片联合应用，在应用米非司酮36-48h之后,再联合应用米索前列醇片，可以多次应用，等6-12h之后，绝大多数患者均能够终止妊娠。米非司酮有较强的杀胚、促子宫颈软化等作用，米索前列醇有促进宫颈管松弛的作用，两种药物均能够诱发宫缩，将胚胎组织和宫壁分离，具有很好的终止妊娠的效果。服用米非司酮紧急避孕、终止妊娠的效果是很好的，但是不是可影响长远预后还需要深入研究[3]。米非司酮还应用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病中，但是都是作为辅助治疗的，能够及时缓解患者的疾病症状，为接下来的手术治疗奠定良好的基础[4]。虽然米非司酮治疗妇产科疾病的效果较好，但是也不能忽略其所导致的不良反应，经过本文研究，主要会产生的不良反应有转氨酶升高、尿素氮水平升高、恶心、体重增加等。大剂量、长期服用药物的患者出现不良反应的概率相对偏高，因此不宜长期服用，要严格遵医嘱用药[5]。

总之，米非司酮用于治疗各类妇产科疾病能够达到很好的治疗效果，医生要根据患者的实际情况制定合理的用药方案，减少不良反应发生概率，提升治疗效果[6-8]。

参考文献

[1]王君.米非司酮在妇产科的应用[J].中国冶金工业医学杂志，2012，29(5):521-522.

[2]翁晓贤.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果观察[J].中国医学工程，2014，22(10):43.

[3]李彩文.米非司酮在妇产科的临床应用及研究进展[J].临床合理用药，2015，8(7):174-176.

[4]陈敏.米非司酮治疗妇产科疾病临床效果分析[J].大家健康(学术版),2014,12(2):241-241.

[5]罗春花.使用米非司酮治疗妇产科疾病的临床疗效分析[J].当代医药论丛,2013(6):164-165.

[6]张金凤.米非司酮治疗妇产科疾病的临床疗效分析[J].中国伤残医学,2015(3):125-126.

[7]曾敏娟.米非司酮治疗妇科疾病的临床效果分析[J].中国保健营养,2017,27(5):106-107.

[8]柳群.米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(12):76-77.

作者:徐光敏 单位:连云港灌云仁济医院妇产科