腹腔镜手术在妇产科临床应用

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摘要：目的通过对妇产科疾病手术治疗的分析研究，探讨腹腔镜手术的临床治疗效果。方法选择2016年2月至2017年3月在我院妇产科住院并接受手术治疗的72例患者作为研究对象，把患者随机分为实验组和对照组两个组，每组患者36例，对患者采用不同的手术治疗方式，实验组患者在手术治疗中采用腹腔镜的手术治疗方式，对照组患者给予常规的手术治疗方式，分析比较两组患者在手术时间、术中出血量以及术后住院天数等方面的差异。结果实验组患者的术中出血量明显小于对照组患者，两组之间的数据差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者在手术时间和术后患者住院的天数明显短于对照组患者，差异具有统计学的意义（P<0.05）。结论在妇产科患者疾病的手术治疗过程中采用腹腔镜的手术治疗方式较常规的手术治疗具有很大的优势，腹腔镜手术操作简单方便，手术时间短，术中患者的出血量少，术后患者恢复快，能够减轻患者的手术痛苦，效果明显。

关键词：腹腔镜手术；妇产科；手术治疗；治疗效果

1资料与方法

1.1一般资料。选择在我院妇产科接受手术治疗的72例患者作为研究对象，实验组患者36例，其中子宫肌瘤患者11例，卵巢囊肿患者10例，子宫内膜异位症8例，异位妊娠7例，患者的年龄主要分布在23-49岁，平均（34.3±4.7）岁；对照组患者36例，其中子宫肌瘤患者13例，卵巢囊肿患者11例，子宫内膜异位症7例，异位妊娠5例，患者的年龄主要分布在22-47岁，平均（33.6±5.2）岁。两组患者均不存在手术的禁忌症，均知情并同意本次实验的相关研究，两组患者在年龄、病程等一般资料方面进行比较，差异不具有统计意义（P>0.05）。1.2具体手术方法。两组患者采用两种不同的手术治疗方式，实验组患者采用腹腔镜的手术治疗，对照组患者采用常规的手术治疗。1.2.1常规手术方式。对患者采用全麻的麻醉方式，手术时患者平仰，根据患者的病情选择合适的手术切口部位，严格按照手术相关步骤进行操作，手术的过程中严格执行无菌操作，尽可能避免手术过程中出现感染情况[1]。1.2.2腹腔镜手术方式。所有患者采用全麻方式，手术采取平仰式，手术过程中使用举宫器从而提高手术部位，在患者肚脐偏下部位切小于1公分的小切口，刺入气腹针后连通气腹机输入二氧化碳，通过切口将套管针送入患者体内，同时将腹腔镜仪器送到患者体内进行观察。同时在髂骨骼的前上嵴切一切口，注意避开血管，将两根套管针送入患者盆腔，找到患者病灶后观察周围情况，选择合适的手术方式。在消除患者病灶时，可选择剪切方式，或者使用电刀设备、电凝器等装置[2]。对于子宫肌瘤患者根据患者实际情况，若患者有生育需求则采用子宫肌瘤剔除术，如果子宫肌瘤过大或者肌瘤数过多且患者没有生育需求则采用子宫切除术，切除下来的部分及时放到收纳袋中，做好缝合和止血，将腹腔清洗后将切口缝合；对于卵巢囊肿的患者，若患者仍在生育年龄，肿瘤直径大于5公分以上的良性肿瘤则采取囊肿剥除的方式。若患者处在绝经期，则直接采取囊肿切除的方式；对于异位妊娠患者根据患者的妊娠部位以及出血的情况进行不同的操作手段，对于没有生育要求的患者可以直接切除输卵管[3]。1.3观察指标和评定标准。对两组患者在手术过程中的情况进行观察记录，分析比较两组患者在手术时间、术中出血量以及术后住院天数等方面的差异。1.4统计学分析。采用SPSS18.0统计软件对患者的情况数据建立相关数据库，对计量资料进行处理。计量资料之间采用t检验，计数资料使用卡方检验方法。P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

实验组患者术中平均出血量为（69.83±32.73）ml，对照组患者的术中出血量为（121.23±21.42）ml，实验组的出血量明显小于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组腹腔镜手术的平均时间为（45.25±10.57）min，对照组常规手术的时间为（78.25±16.88）min，腹腔镜手术的手术时间明显短于常规手术方式，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的术后住院天数为（7.23±1.76）d，对照组患者的住院天数（12.41±2.21）d，腹腔镜手术后患者的恢复时间明显短于常规手术，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

对于妇科疾病的常规手术治疗中，一般采用一定大小的切口进行操作的。这对于患者来说，非常容易感染，风险较大，因此在手术后，需格外注意术后并发症的发生[4]。腹腔镜手术操作简单、方便，手术时间短，患者术后恢复快，不仅具有诊断功能还可以直接进行手术治疗，在临床上得到了越来越广泛地应用[5]。本次实验通过比较两种手术方式的患者情况，很好的验证了腹腔镜手术较常规手术的优势，能够明显减轻患者的手术痛苦，效果明显。

参考文献

[1]刘慧.腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(20):39-40.

[2]曹士红,秦川.腹腔镜手术在78例妇产科疾病治疗中的临床疗效[J].临床医学,2015,35(09):79-80.

[3]陈卫东,陈锋.腹腔镜手术在妇产科疾病治疗中的临床应用[J].深圳中西医结合杂志,2014,(07):84-85.

[4]高红梅.腹腔镜手术与开腹手术在妇科应用中的临床对比[D].大连医科大学,2010.

[5]钟树林.妇科腹腔镜手术临床应用价值及相关并发症分析[D].汕头大学,2011.

作者:曾卫平 单位:江西省赣州市赣县区人民医院