老年妇产科炎症临床观察分析

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老年性妇科炎症在临床妇产科是比较常见的情况[1]，在已经绝经后的老年妇女中发病率较高。老年妇女随着年龄的不断增长，她们的身体抵抗力会逐渐下降，抵抗外来病原体感染的能力比较弱，在无法抵抗的时候则会患病。临床中收治的老年妇科炎症患者通常会产生如下临床症状：老年人的生殖器分泌物量增多，颜色为淡黄色，如情况严重的会伴有血样脓性白带；外阴瘙痒或者呈灼热感等等[2]，老年患者炎症的发生会严重损害患者的身体健康，影响她们的正常生活，降低生活质量，值得临床引起足够的重视。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究资料为本院（2015年7月-2017年2月期间）收治的妇产科老年患者，共计100例，全部患者均知晓本次研究，均签署知情同意书，患者的平均年龄为（60.9±13.7）岁，患者均绝经，病程在1-6年之间。

1.2临床诊断

所有患者均接受了有关的妇科检查与实验室细胞学检查，查看患者的子宫大小、形态、分泌物情况，并依据检查结果得出诊断结论。一共发现患者存在的炎症有四种，根据患者的实际情况分别采取不同的治疗措施进行治疗。

1.3治疗方法

（1）念球菌性阴道炎的治疗措施[3]：这种阴道炎主要是由白色念珠菌感染所造成的，患者的主要临床症状为：外阴瘙痒、尿频尿痛、白带增多为豆渣样。治疗方法主要是：应用2%-4%的碳酸氢钠溶液对阴道进行冲洗。可以选择使用达克宁栓放置在患者阴道的深部位置，每天应用一粒，一个治疗疗程为七天。（2）细菌性阴道炎的治疗措施：此病主要是由混合细菌感染所造成的，患者的主要临床表现为：阴道分泌物增多，伴有鱼腥味，经过妇科检查发现存在阴道充血等情况。治疗措施为：应用多种药物的复合制剂进行治疗，可选用1%龙胆紫溶液在患者的外阴处涂抹进行治疗。（3）老年性阴道炎的治疗方法[4]：此病出现的原因是患者在绝经后，阴道粘膜发生萎缩并变薄，细胞内糖原的含量不断减少，患者由于年老体弱不能抵抗病原菌所造成的疾病。患者的主要临床症状为：经过妇科检查可发现存在阴道粘膜苍白，皱襞消失的情况，还可能存在出血点或者是溃疡，如果情况严重会发生阴道闭锁。妇科检查可见出血点，应用细胞检验学检查分泌物，可以发现存在滴虫和念珠菌。治疗措施为：使用雌激素进行治疗，如果患者有出血情况可选用美力阴道软膏，每天将0.5-2.0g的药膏在阴道深处进行涂抹。（4）滴虫性阴道炎[5]：此病主要是由阴道毛滴虫引起的，患者的主要临床表现为：白带具有恶臭味道，为泡沫状，稀薄，外阴瘙痒等等，经过妇科检查发现有灰白色或者绿色的阴道分泌物存在。应用细胞检验学检查可发现在分泌物中存在有鞭毛的梨形滴虫。治疗方法为：应用甲硝唑溶液200mg冲洗外阴，每天冲洗三次。

1.4疗效判定

经过治疗后患者的临床症状消失了[6]，经过妇科检查与细胞学检查病情痊愈了为痊愈。经过治疗后，患者的临床症状大部分都消失了，经过妇科检查与细胞学检查有病情有80%都恢复了为显效。经过治疗患者的临床症状有所缓解，经过妇科检查与细胞学检查患者的病情有50%均恢复了为有效。经过治疗患者的情况无变化甚至加重了为无效。

2结果

经过相关的检查，患者的症状主要有四种：念球菌性阴道炎（20例）、细菌性阴道炎（25例）、老年性阴道炎（30例）、滴虫性阴道炎（25例），经过治疗后，在30例老年性阴道炎患者中，治疗痊愈的患者有25例，显效的患者有2例，有效的患者有1例，无效的患者有2例。在25例细菌性阴道炎患者中，治疗痊愈的患者为15例，显效的患者为4例，有效的患者为4例，无效的患者为2例。全部患者的治疗情况见表1。

3讨论

临床中一般炎症会在老年妇女绝经之后发生，原因是在妇女绝经以后，其雌性激素分泌量减少，阴道会产生许多生理变化，阴道壁变薄、酸碱度失衡等等情况都会使阴道的抵抗力减弱[7],很容易受到细菌感染，从而造成妇科炎症。通过本研究的研究结果我们可以看到：一共有4种不同类型的阴道炎比较高发，这四种疾病的情况是存在较大差异的，老年性阴道炎的主要临床表现为：患者的阴道分泌物不断增多，颜色为黄色，外阴瘙痒，在性交时会出现疼痛症状。经过妇科检查后会观察到存在阴道粘膜苍白的情况。细菌性阴道炎的患者的主要临床症状为：患者的白带增多，阴道出现不适症状。念珠菌性阴道炎患者的主要临床症状为：患者的阴道分泌物变得比较粘稠，为豆渣状，偶尔会出现阴道灼热感。滴虫性阴道炎具有传染性，白带为灰色的泡沫状。主要的治疗方法为激素治疗。

综上，通过本研究分析发现，通常老年妇科炎症的临床表现多数为阴道分泌物增多，分泌物有异味。经过临床妇科检查可以发现患者的阴道壁变得稀薄，存在出血点[8]。老年女性炎症情况是需要临床加以重视的，要根据患者的实际情况进行治疗，加强老年女性的健康知识宣教，让她们科学地生活，减少疾病发生。

作者:陈秀艳 单位:吉林省通化市第五人民医院

参考文献

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[3]夏红梅，牟海波，孟晓蓉，等.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果对比[J].中国医药导报，2013，10（10）：74-76.

[4]许宝端，许宝梅，林顺粦，等.甲硝唑栓联合雌激素软膏在老年性阴道炎治疗中的应用效果[J].北方药学，2015，15（11）：49.

[5]杨绍珍.甲硝唑和替硝唑不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的疗效观察[J].中国医药导报，2012，9（9）：52-53.

[6]沈莉，卢红梅，梁芳芳，等.阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果分析[J].中华医院感染学杂志，2015，15（1）：217-219.

[7]施江平.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床研究[J].中国现代医生,2015,49(1):91-92.

[8]杨丽华.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床研究[J].中国当代医药,2012,19(17):55-56.