医学模拟教学在妇产科教学的应用

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【摘要】探讨用单项基础技能训练、综合训练的模拟教学模式在本科生妇产科教学中的应用，以达到提高医学生临床基本技能操作能力和培训科学思维的目的。

【关键词】妇产科;实践教学;模拟教学

临床实践教学是医学生学习掌握基本操作技能、培养临床思维等能力的关键阶段［1，2］。妇产科的操作大多涉及患者的隐私，而医学模拟教育可以利用局部功能训练模型、模拟人、计算机虚拟模拟人，模拟临床真实环境作为教学铺助，达到提高学生临床基本操作技能和培训科学思维的目的。

1模拟教学在妇产科实践教学中的应用

医学本科生学习期间，要掌握基本的操作技能，如在妇产科，对患者子宫后穹窿的穿刺、输卵管通液术、上环术、下环术及产前检查等。可采用多元化示范为导向的模拟教学模式，用局部功能训练模型训练学生，使其有效率地掌握相应的临床操作技能［2］，熟练操作技巧［3］。示范教学是指教师与学生之间的互动性局部功能训练模型示范教学，该环节是以实验技能为主的操作教学，教师先通过微视频进行示范，让学生了解基本操作要求，再有选择的对一些重点、难点问题进行讲解并示范操作［4］。各小组选择代表先照样练习，掌握要领后再向组内同学讲解并在全班示范操作。学生在练习时，老师注意观察，对关键部分要提示学生注意，随时指出操作中的不足，并加以讲解。要给出充足的实践操作时间，用于组内和组间的示范性交流，相互间进行评价，并可以拍摄视频，收集教学素材，用于以后的实验教学，活跃课堂的教学气氛。在示范性教学中，要充分发挥微课、慕课等新教学手段的优点，利用好信息化教学的优势。局部功能训练模型能给学生提供反复强化操作训练的机会，让学生能熟练操作技能。现有的高级综合模拟人拥有强大软件功能。模拟人具有生理系统和功能体征系统，根据实践教学内容的要求，设置相应的参数，设计不同病情的“患者”，满足各层次的医学实践教学的需求。此类综合训练模拟教学提高了学生的学习兴趣和学习难度［5，6］。综合训练教学采用了启发式教学、案例教学、小组讨论式方法等多种教学方法。教师可以一星期前告知学生案例，学生事先做好预习准备。实验室模拟人连接监护仪、呼吸机、麻醉机，学生可对模拟人进行观察、做各种体格检查、采集数据，在最短的时间内做出综合分析和鉴别判断［4］，实施相应的临床诊治方案。教师根据学生的诊治表现给予指导和纠正错误，培训医学生的良好的临床思维，提升现代医学教学受训学生的教学质量。

2医学模拟教学的优点

2．1妇科患者病种多样

学生可以通过模拟教学观察到多种妇科疾病，特别是临床上少见疾病的特征［6］，学生可直接进行体格检查和操作，熟悉各种妇科疾病患者的诊治。

2．2通过模拟教学反复练习

学生在模型上重复练习［6］，能较好的掌握操作要点，直到技能熟练，如妇科患者子宫后穹窿穿刺术、诊刮术、会阴侧切缝合术等。

2．3模拟教学安全性强

在带教教师的指导下直接在患者身上进行操作，如助产术，存在一定的安全隐患。病史采集不熟练及诊治时间急促，易引发患者不良情绪，可能触发医患矛盾。而模拟教学利用模拟系统直到学生进行练习，避免此类问题的发生［7，8］。在妇产科的本科生教学中，模拟教学创造了一个安全、贴近真实临床的教学环境，同时也必须认识到，模拟教学不能完全代替临床实践床旁教学。

作者:匡文娥 单位:井冈山大学医学部

参考文献

［1］邓贝贝．医学模拟教学:现代医学教育改革的必经之路［J］．卫生教育，2015，21(34):85－86．

［2］卢书明，马亮亮，李艳霞，等．案例教学法联合模拟教学法在消化内科临床教学实践中的应用［J］．医学伦理与实践，2015，28(23):3299－3301．

［3］李益平，刘冬莹，库华义．医学模拟教学在基层卫生技术人员康复技能培训中的应用［J］．中安国医学教育杂志，2014，34(1):105－106．

［4］张明亚，罗良平，赵辉．高级综合模拟系统在医学教育中的应用［J］．医疗卫生装备，2012，33(5):132－133．

［5］尹悦，韩霏，郭凤林，等．临床实习前医学模拟教学集中训练的效果分析［J］．中国高等医学教育，2012，4:67，101．

［6］刘静馨，陈沁，罗艳华．护理教育者在高仿真模拟教学中的真实体验的质性研究［J］．护理进修杂志，2011，26(12):1082－1084．

［7］伍丽艳，植瑞东，陈康敏．情景模拟教学法和虚拟医学教学法在临床教学中的作用分析［J］．北方药学，2013，10(7):152－153．

［8］吴凡，许杰洲，杨棉华．医学模拟教学在提高学生能力与素质中的应用探讨［J］．中国医学教育技术，2010，24(2):171－173．