妇产科护理风险控制及人性化管理

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摘要：妇产科无处不在的风险决定了必须对妇产科进行风险管理，同时在现代医院经营管理中风险管理也是不可缺少的一部分。与其他科室相比妇产科的风险控制要高出几倍，近年来随着社会的发展公众的法制观念和自我保护意识不断增强，医疗健康知识水平也在不断提高，妇产科护理所承担的风险逐渐增大。护理管理者的首要任务就是保证护理安全、降低护理风险。

关键词：妇产科；护理风险；人性化管理；措施

当今医学中的生物领域发展非常迅速，医学模式也在逐渐转变为“生物-心理-社会医学”模式。随之发生变化的还有护理理念。新型医疗模式中的和谐是指“以人为本，以患者为中心”。有很多风险隐藏于妇产科护理当中，倘若护理不当就有可能引发医疗纠纷，因此护理人员要不断的提高自身的业务素质，以更好的完成人性化管理，坚持以人为本的服务理念，实施人性化管理模式。

1妇产科护理出现风险的原因

1.1对患者病情处理不当或观察不到位产生风险。护士因为缺乏经验、对专业知识掌握不熟练、没有较强责任心、粗心大意等原因在观察患者的病情时没有及时发现患者病情的变化而造成风险的发生。

1.2技术性原因产生风险。护理的护士没有足够的经验和协作能力、缺乏专业知识、没有熟练的操作技术或者不遵守操作规程等都会造成风险。对新生儿的病症没有及时观察到就会错失了治疗的最佳时机。护理不到位还会造成高龄产妇的子痫等病症，在助产过程中如果护理人员配合不当也会造成患者会阴裂伤，孕产妇有可能会因为这些而出现生命危险。

1.3工作安排不合理和管理缺乏秩序造成的风险。医护人员的调配不合理、排班不合理、配备结构不合理等都会影响护理质量。很多医院的妇产科病区在夜间往往只有一名值班护士，这一名护士要负责的患者一般有三四十个患者，同时还要负责急诊危重入院的患者，护士往往会因危重患者而忽略了其他患者的服务质量。

2风险管理中应采取的措施

首先，针对妇产科成立质量管理小组，制定各种相应的制度来约束和激励护理人员，比如交接班制度、考核管理制度、查对制度、宣教制度、消毒隔离制度及针对护理流程和服务的加分、扣分标准等。其次，对人力资源进行合理调配，为产科护理工作培养高素质的人员。国外的妇产科护士在上岗之前除了要完成护士学业外，还需要参加两年的专业培训取得相应的执业证。我国妇产科护士起步低，因此应该加强妇产科护士的继续教育培训工作。为了防范发生护理缺陷助产士必须具有精湛的专业技能，高度的责任心和良好的情商。

3对妇产科护理实施人性化管理

3.1热心接待患者。

责任护士在孕产妇入院半小时内应该与孕产妇进行充分的沟通，对孕产妇的正常需求要尽量满足。在检查过程中要立刻把临产的产妇送入产房检查；对还需要一段时间临产的孕妇护士要缓解其紧张情绪，尽量多与其进行交流。医院妇产科技术人性化的体现有家人服务标准、万全准备标准、心灵按摩标准、精致手术标准、术后回访标准、层流无菌标准、青春维养标准、恢复护理标准等。

3.2工作中的沟通与协作。

3.2.1妇产科内部的沟通与协作：每月科室内都应该组织产房组召开一次专题会议，对本月的工作体会和工作中遇到的问题及时的进行总结反馈，医护人员在会议上应该积极的进行交流，制定可行的整改措施及时整改突出问题，使工作中的错误现象不断减少，使工作效率和工作质量不断提高。

3.2.2做好科室之间的沟通与协作工作：为了使产房的护理质量得到改进和提高，可以建立征求意见和访视制度，与产科、妇科、儿科及相关科学定期进行联系，对新生儿情况、产妇产后情况及时的进行了解，征求大家对产房工作质量的意见，对于各科室的建议和反馈意见要及时的收集，对存在的主观和客观原因认真进行分析，针对实际情况制定相应的措施进行改进，争取获得各科室的支持和理解，与各科室之间构建一个和谐的工作氛围。

3.2.3人作为一个生物和社会实体：其心理活动非常的丰富和复杂。分娩对于女性来说是一段艰难的历程，伴随着对新生命的渴望也会产生紧张、焦虑等情绪，因此为了避免因心理因素造成产后的不良后果，护士在产房内应该对产妇做好解释宣传工作，与产妇进行充分的沟通，医护人员要尽量争取产妇的配合，为母婴安全提供保障。我们产科护理人员在产妇的分娩过程中会实行“一对一”陪伴，为了增加产妇的熟悉感，助产人员会首先向产妇介绍自己，让产妇知道陪伴她的是谁，同时还会向产妇介绍周围的环境，对产妇进行生活护理和心理护理。在产妇的产程中助产人员也会仔细观察，及时发现危机母婴安全的异常因素，及时汇报给医生，积极的进行处理，另外还会把产妇的情况及时报告给产妇的家属，在服务中坚持人性化理念。

3.3实施细心计划。对产妇加强基础护理，加强一级护理病人的个人卫生护理，定期护理产妇床上洗头，保证每日更衣擦浴，至少每日为病人进行两次褥疮护理、口腔护理，同时要记录在病床上的一级护理巡视卡上，根据病人的实际情况有针对性的制定不同的护理计划，保证基础护理的质量，防止护理并发症的发生。总结，风险控制和人性化管理在妇产科护理中都很重要，也是当今医疗界要重视的一个新难题，要想在妇产科的护理中控制风险意识，坚持人性化的服务理念，对患者就需要以人文关怀的方式为其服务，普遍性和细微性是人文关怀的特点，因此对患者的人文关怀式护理要从点滴做起，从细微之处做起，无论是大小事，都应该认真、细致的做到位，让患者在护理过程当中感受到人文精神，在精心细致的工作中获得患者和家属的认同和支持，从而在护理中实现风险控制和人性化管理，减少医疗纠纷的产生。

作者:周元珍 单位:利川市民族妇幼保健院

参考文献:

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