妇产科护士的职业危害与自我防护

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1妇产科护理人员常见的职业危害

1.1来自生物因素的职业危害

临床中我们会遇见一些具有传染性疾病的病例，如肝炎、结核病等，这些都对护理人员有很大的危害性。具体到妇产科上来说，由于所接触的病人都是女性，女护士也很容易感染一些病原微生物，尤其是对一些急危重创伤的患者进行救助时，护理人员极有可能感染上艾滋病、梅毒等烈性传染病。近几年，随着艾滋病的蔓延，乙肝病毒、丙型病毒肝炎也得到了迅速的传播，尤其是前几年的SARS病毒，都为护理人员带来了很大的危害，产生了职业感染的危险。护理人员对病原微生物的认识不如医生那样全面、深入，因此，他们的方法意识也就比较薄弱，增加职业感染的可能。

1.2来自其他因素的危害

（1）化学试剂、消毒水等。随着科学技术的发展，消毒剂的种类和作用也在逐渐增多，在发挥作用的同时，这些化学消毒剂也对医护人员产生着潜在的毒副作用，有些消毒剂甚至会对人的呼吸道产生刺激，导致支气管炎、哮喘等呼吸道疾病的产生，有的则会对损害人的肝、肾等器官。并且，疾病治疗的过程中就难免会产生异味，再将消毒剂混的气味混合其中，长期处于这种恶劣的呼吸环境下，护理人员的身体健康就会受到很大的危害，甚至可能会致癌。（2）紫外线。紫外线的杀菌作用非常强，对很多病原微生物都有强烈的杀灭能力，同时也会对我们的人体皮肤细胞产生杀伤作用，使人体皮肤脱落或是产生红斑，甚至会导致癌变的发生。当紫外线对眼睛产生长期的刺激时，眼睛就会发生不同程度的炎症，它也是护理人员面临的重大职业危害。（3）药物。护理人员每天都要接触大量的临床药物，进行混合和注射工作。在接触的过程中，护理人员会通过呼吸、皮肤渗透等途径间接吸收药物，就会形成长期的抗感染药物吸入，等护理人员有了疾病需要治疗时就会产生抗药性，使得治疗效果变差，治疗周期变长，或是没有效果，难以治愈。有些抗肿瘤的药物会对骨髓产生抑制作用，影响到人的血细胞和免疫功能，长期接触可能会导致护理人员月经不调、不孕症、流产、胎儿畸形的发生。

1.3病人及家属对护理工作不理解而产生的危害

病人因为文化层次与家庭经济状况的不同，在看待医院环境与护理服务时容易在认知方面产生偏差，也会对护理人员和医生产生误解。并且，妇产科所接诊的都是女性，患病部位多在生殖器官，她们就会产生一定的心理焦虑，如果医护人员的思想道德不达标，或是护理不专业，很可能会导致医患之间矛盾的产生。在这种情况下，家属就会在护理人员身上发泄怨气和怒气，有的患者家属甚至会对护理人员实行暴力，这些都会对护理人员的身体和心理带来严重的伤害。

1.4来自工作和家庭的双重压力

妇产科的工作比较繁重，给护理人员的生理和心理都带来了极大的严厉。长期站立导致静脉曲张、腰腿疼痛等疾病的发生；日夜倒班导致生物钟被打乱，长期处于生理机能的紊乱状态。并且，妇产科的护理的急诊和夜诊比较多，对护士的生理机能破坏更加严重。在单位里长期处于紧张而繁重的工作状态中，回家后又要赡养父母，照顾子女，承担起自己的家庭角色。他们的心理和生理都会感到疲劳，这种疲劳可能会对护理行为的准确性和动作的协调性产生影响，就容易导致差错或事故的产生，给自身或病患带来伤害。

2科学防范职业危害的措施

（1）从意识上提高防范，保护自己。妇产科护士必须要提高自己的防范意识，了解哪些疾病会通过接触传播，哪些会通过血液传播，认清感染的途径才能采取有效的防范措施。日常工作中要常洗手，选择适当的防护用品，对污染锐器进行集中、隔离处理，血液标本和医疗垃圾也要单独存放。为了有效避免艾滋病毒、乙肝、梅毒等病原微生物的干扰，我们可以在不同的季节进行预防接种，提前注射疫苗，预防疾病的发生，提高自身的防御能力，使传染病的根源由此断绝。在接触锐利的器械时，尽量戴上手套，必要时可戴双层手套，一旦发现皮肤破损就要立即采取措施，并定期检查身体，查看有无感染的发生。

（2）加强化学消毒剂的管理。在使用化学消毒剂时，一定要计算好浓度，避免或杜绝不适当使用。将消毒剂集中存放，保持良好的通风和室内清洁，用甲醛熏蒸过的物品应该在放置半个小时后再用。一次性医疗用品集中存放在通风良好的房间之中，并尽量延长放置的时间，避免在工作中造成污染。在接触化学消毒剂时要做好自身的防护工作，戴好帽子和口罩，尽量避免直接接触和吸入。

（3）沉着应对，提高交流能力。当突发时间发生时，护理人员要沉着冷静，仔细分析、沉着应对。在与病患和家属进行沟通时，要认真倾听，抓住病患和家属的需求点，注意语言技巧的运用，让病人和家属对护理人员产生信任，支持护理人员的工作。有的病人和家属比较急躁，就需耐心对其进行安慰，不卑不亢，不使用不文明用语，避免因为病患和家属的不满而产生医患纠纷。总之，人们的健康意识在不断增强，护理人员也应该有一个安全健康的工作环境。无论是医院的管理人员还是护理人员本身，都应该清楚认识到妇产科护理工作的职业危害，管理人员应多从体制上进行职业安全的管理，护理人员也要注意进行自我防范，关注自身的健康，保障和提高自己的生活质量。

作者:王俊茹 单位:河北省邢台市第三医院产一科