麻醉镇痛泵在妇产科手术中的应用

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妇产科手术后患者通常会产生剧烈的疼痛感，这种疼痛直接的影响到患者的心理，以及手术后恢复的效果。所以应当对患者采取相应的镇痛措施，给患者带来较为轻松的术后恢复心理，使患者能够较好的进行术后的休息，加快术后的恢复效果。麻醉镇痛泵是一种新型的镇痛措施，其在妇产科手术后的镇痛护理上有着较好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月～2014年9月来我院进行妇产科手术的产妇134例作为研究对象，其中有宫外孕23例，卵巢囊肿17例，子宫肌瘤22例，剖腹产72例，各种症状差异具有统计学意义（P＜0.05）。年龄23～52岁，平均年龄（33.7±54.6）岁。

1.2方法

使用硬膜外麻醉作为麻醉的方法，在手术完成后不取下硬膜外置管，通过硬膜外置管给患者注入吗啡1.5～2mg，使用10mL的生理盐水进行稀释。在此之后，对患者接入麻醉镇痛泵，其中有10mL:0.1mg，0.25%的布比卡因，然后再添加60mL的生理盐水，对患者连续72h进行0.8mL/h的上述药品的缓慢注射。在此期间对患者进行相应的护理，每30min进行血压、脉搏等的测量，并与在手术时的情况进行对比，直到特征平稳为止。注意患者穿刺部位的护理，对穿刺部位使用专用纱布进行覆盖，多出的导管进行相应的固定，避免脱落等状况的出现。在药物注射时要经常的对注射速度进行观察，并保证0.8mL/h的注射速度。此外，对患者进行相应的心理疏导，使患者明白这些手术都是常见的，并且没有什么风险与影响，6h后帮助患者进行相应翻身和床上活动。对于剖腹产的患者在30min内进行接触、吮吸等刺激，保证患者乳汁排出的通畅性。

1.3观察指标

以WHO疼痛IV级评定标准作为评定的指标，其中没任何疼痛为Ⅰ级，有稍微的疼痛感，但不需要额外用药的为Ⅱ级，有较为明显的疼痛感，通过用药后疼痛感明显的减轻的为Ⅲ级，有剧烈的疼痛感，强烈需求镇痛药的为Ⅳ级。对于本实验而言处于Ⅰ级、Ⅱ级的是有效的。1.4统计学分析在本次的研中，涉及的相关数据使用了SPSS13.0统计学软件进行处理与分析，计量数资料以“x±s”表示，计数资料用百分数（%）表示，组间比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

134例患者中宫外孕的患者镇痛效果为91%，卵巢囊肿患者镇痛效果为88%，子宫肌瘤患者镇痛效果为90%，剖腹产患者镇痛效果为88.8%。

3讨论

对于患者而言妇产科手术通常会产生极大的疼痛，其实这很很多手术都所存在的现象。剧烈的疼痛会导致患者内心的恐惧，并且有可能会产生一定的心理阴影，所以在妇产科手术后应该进行及时的镇痛措施。传统的镇痛措施存在着一定的不适应性，很多患者在进行相应的镇痛后，仍然会感觉到疼痛所带来的痛苦，这种痛苦直接的影响到患者的睡眠与休息，对于患者的康复而言是十分不利的。患者不能够进行较好的镇痛，其不仅仅使患者感到痛苦，对于患者的亲属也是一种煎熬，患者亲属的心理不稳定通常会忽略患者的需求，从而不能够对患者进行较好的照顾，这在一定程度上对患者的康复也是不利的。所以，对患者不能进行及时的止痛，通常会带来多方面的不利影响。麻醉镇痛泵是一种能够长时间的对患者进行镇痛的措施，并且其镇痛效果较好。良好的镇痛效果使患者不会因疼痛而产生心理恐惧的现象，心理恐惧的消除，能够很好的改观患者的精神状态，使得患者能够在较为舒适的状态下进行休养，这对于患者的康复有着重要的作用。此外，这还有利于患者的胃肠功能恢复，有利于患者的乳汁排出，更好的进行新生儿的哺乳等。所以说麻醉镇痛泵是一种高效、适应性强的止痛措施，其能够帮助患者更好的进行康复，应当大力的推广应用。

作者:张凤艳 单位:桦南县人民医院妇产科