心理护理干预对小儿白血病的影响

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摘要：目的：选取小儿白血病患者，对其实施心理护理干预模式，分析这种护理模式的有效性。方法：将小儿白血病患者纳入本次研究，例数为36，选取时间开始于2019年3月，截止时间为2020年8月。选取随机数字表作为分组方法，共分组2组，一组以常规护理为方案，命名为常规组，一组在常规护理基础上增加心理护理干预，命名为干预组。结束后，应用统计学对两种护理方案的效果进行分析、对比。结果：对比两组患者采用不同护理方式前后的心理状态和患者治疗依从性情况。结论：干预组患者护理后的心理状态和患者治疗依从性情况均优于常规组患者，表明对小儿白血病患者实施心理护理干预，能够有效改善患者治疗依从性和心理状态，进而提升护理效果。

关键词：心理护理干预，小儿白血病，心理状况

白血病是因白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积累，使正常造血受到抑制并浸润其他器官组织。该病的病理目前不完全清楚，但有研究表明可能与生物因素、物理因素、遗传因素和其他血液病等多种因素有关。由于该病具有起病急、治疗难度大、治疗费用昂贵的特点，给患者及家属带来巨大的经济压力和精神压力。有关研究显示，小儿白血病的发病率呈现缓慢升高的趋势，致使临床更加注重治疗疾病的研究而忽视了患者的心理问题[1]，对于这种疾病除了要进行有效的治疗以外，有效的心理护理能够提升患者战胜疾病的信心。本文就心理护理干预对小儿白血病病人心理状况进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料与方法将蚌埠医学院第一附属医院2019年3月-2020年8月，共收治的小儿白血病患者36例，采用随机数字表作为分组方法，共分为2组，一组以常规护理为方案，命名为常规组，一组在常规护理基础上增加心理护理干预，命名为干预组。所有患者经诊断均符合临床对白血病的诊断标准。常规组患者资料：男性患儿10例，女8例；最小年龄为8岁，最大年龄为14岁，平均年龄为（10.2±1.5）岁。干预组患者资料：男性患者11例，女性患者7例，该组患者的最小年龄为7岁，最大年龄为13岁，平均年龄为（10.3±1.4）岁。两组患者在年龄，性别等一般资料方面，无显著差异（P>0.05），具有可比性。1.2方法给予常规组患者实施常规护理方式，主要包括：密切观察患者病情变化、监测患者生命体征、加强对患者饮食干预以及对患者个人卫生的干预。干预组患者则在常规组患者的基础上增加心理干预。①创造环境，为患者创造一个较为安静、舒适的环境，让患者尽快地适应环境，能积极配合治疗；②知识宣教：通过图片、动画等方式，向患者及家属讲解与白血病有关的知识，包括白血病的发病原因、治疗方式等，从而适当消除患者的疑虑。③心理干预：白血病的治疗过程比较长、也比较痛苦，因此，护理人员要根据不同患者不同性格特点，针对性地对患者以及患者家属进行心理干预，采用形式多样的交流方式对其实施有效心理疏导，告诉患者及其家属化疗时可能引发的情况，有效缓解患者的不良心理状态，从而提高依从性。比如，针对患者家属，护理人员应注意与其的沟通方式，可以列举一些成功的案例给家属听，给予其精神上的支持，同时让其了解现代医学的发展，治疗手段的成熟，以及越来越有效的预后护理，让其明白白血病的治愈是有希望的。针对患者的心理情况，护理人员可以采取多种形式来转移患者的注意力，一方面缓解患者的不适症状，另一方面缓解患者的心理状态。1.3观察指标（1）对两组患者护理干预前后的心理状态进行比较，对比两组患者的焦虑（SAS）和抑郁（SDS）的评分。（2）对比两组患者的依从性，主要包括情绪的控制、饮食调整、按时服药等几项。每项依从人数越多表明依从性越好。1.4统计学处理方式使用SPSS24.0软件进行数据统计，分别应用%（率）和（均数±标准差）对计数资料和计量资料进行表示，再分别应用卡方检验和t检验对上述两种性质的数据进行验算。如果P<0.05,那么就说明两组数据对比结果有统计学意义。

2结果

两组患者护理干预前后的心理状态比较（见表1），即干预组患者经护理后的心理状况评分优于常规组评分，且组间数据的差异较为显著，（P<0.05）。两组患者的依从性比较见表2，即干预组患者在情绪控制、饮食调整、按时服药等几项活动中的依从性均高于常规组，且组间数据的差异较为显著，P<0.05。

3讨论

白血病属于造血系统中的恶性疾病，且发病急。近年来，小儿白血病的发病率有所上升，在临床中多为急性白血病，在小儿发病初期，患者多出现发热的症状，有些患者会出现皮肤上出血点或者贫血的情况，严重的患者会出现关节疼痛。如果儿童出现白血病，且治疗不及时就会对儿童的生命安全造成威胁，并且在一定程度上会对患者生活产生影响，降低患者生活质量[2]。从临床上分析出白血病具有以下特点：起病急，病情发展很快且多为急性白血病，恶性程度高；对化学药物敏感，很容易杀灭癌细胞，并且我国采用骨髓移植治疗白血病有很大进展，治愈可能性大。虽然骨髓移植对治疗白血病有很大进展，但是治疗过程是比较痛苦的，患者要接受较大的身体上的折磨，术后的恢复也是比较大的难关，因此会使患者心理上出现一些问题，对患者的治疗和康复都会产生不良影响[3]。常规的临床护理模式主要是针对疾病本身的关注，对患者的心理状况感知少之又少，但是，随着医疗事业的发展，医学理念和发展模式也在不断更新，护理模式也由原来的只关注于疾病本身转变为不仅关注疾病，更加关注患者的心理状况，这样的转变使得越来越多的人们认同心理护理的重要性。从本文研究结果看，对小儿白血病患者采用心理护理干预，患者的焦虑评分和抑郁评分与实施常规护理组的患者相比较，改善效果明显。另外，采用心理护理干预的白血病患者的治疗依从情况也优于常规护理组者。综上所述，与常规护理措施相比，对白血病患者采用心理护理干预措施可有效地改善患者的不良心理状态，提升患者的治疗依从性，从而更有利于患者康复。

参考文献

[1]余婷.心理护理干预对小儿白血病患者心理状况的作用分析[J].饮食保健,2019,6(1):131-132.

[2]李芹.心理护理干预对白血病患儿心理状况的影响研究[J].医药前沿,2018,8(28):295-296.

[3]庞军治.心理护理对小儿白血病患者治疗依从性的影响观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(74):379+382.

作者：李萍 李培培 蔡娟 单位：蚌埠医学院第一附属医院