医院临床药学发展现状与思考

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摘要：我国自古以来对求医的重视度就远高于对求药的重视度。古代名医流传百世，但药方却随着名医的消失而消失。由此可见，名医的价值是有限的，但是药方的价值却可以无限保留。由此可见药学的重要性。临床药学的确立和发展时间较临床医学的确立和发展时间明显是滞后的，所以在当前的发展上会有明显的落后趋势。但是从未来发展前景来看，整体优势非常明显。本文是探究当前临床药学的发展现状，通过解决问题来推动临床药学的发展。

关键词：临床药学；发展现状；展望

我国临床药学经历了引进时期和发展时期。美国的临床药学发展算是比较好的，对我国来说非常有借鉴价值。国家对医药领域的重视，让我国在医药学领域的成果越发丰硕。这意味着临床药学的进步，也意味着对病人更加重视和负责。临床医学和临床药学是相互促进的关系，医学的发展带动着药学的进步，同时是药学的进步也是推动医学前进的动力。

1医院临床药学存在的问题

1.1药师的数量和质量无法满足当前的临床药学的需要。首先是药学高等教育普遍较少，很多人对药师这个职业甚至对药学这个领域了解都不深，药学的宣传较少，普及也不高。其次是临床药学的教学内容和大纲不够全面。目前的临床药学高等教育以理论为主，在案例分析上有所欠缺。然后药学教育的培养方向非常单一，药师培养上重药轻医，导致很多人知道药物原理而对疾病认知较少，到了临床就无法知道各种疾病的针对药物，出现用药和治病脱节的现象。最后是高等教育对药学的重视度不如对医学的重视度，这就导致药师的教育无法步步深入，药师不能接受更高的教育。1.2医师和药师存在的矛盾以及药师的不受重视。从古代开始，我国就存在一个现象，求医不求药。一个好的医生在很多人看来胜过一切。但是这里有个问题被大家忽视，医生的医术再高如果没有有效的药物支持，想来也无法治病救命。所以到了现代，对药师的关注逐步增加。因为病人来医院首先找的是医生，而不是药师，因此医生成了医院的代言人，药师多数是不为人知的。相关医学杂志会报道著名医生，鲜见报道某个药师。药师和医师之间的矛盾非常严重。从个人利益出发，医师是不愿意和药师共享自己的处方，因此让药师的工作步步维艰。药师在医院属于一个尴尬的存在，不能直接为医院创造价值，在病人眼中基本属于隐形人群。如果继续这样下去，无疑不利于临床药学的发展和进步。1.3国家对药师工作的责任和义务没有详细规定。因为我国的临床药学起步较晚，对于药师的这个职业存在很多模糊的理解和误区。这与我国对药师工作的责任和义务没有进行详细的规定有关。国家的承认是药师职业发展的必要条件。临床药学的发展少不了药物和药师。如果药师在医药学领域找不到自己的位置，就意味着没有发展前途，这样就会大大削弱药师的职业热情和工作积极性。

2提高临床药学的途径

2.1大力培养药学人才壮大药师队伍。无论什么行业都要重点抓教育。因为教育是可以代代传承的。知识的传授和更新，以及知识的再创造是教育的一大特色。从古至今，有文化的地方就会有教育存在，虽然教育的形式多种多样，但是万变不离其宗，智育和德育是不能缺少的两部分。对于临床药学而言，知识的教育是必要的，但是道德的教育也是必要的。药师是一项可以救人也可以害人的职业，就像法医一样，熟悉各种致死原因就可以进行一次完美的犯罪一样。所以在进行知识的传授中不能忽视正确价值观的重要性。临床药学的教育要重视责任感和使命感的培养，培养一个有德又有才能的人。另外临床药学教育要和医学相结合，不能重视药物而忽视医学。一个药剂师的使命是针对目前的疾病和症状，提供最有效的药物治疗方案。如果一个药师不知道病症的起因和表现，就无法抓住重点，提出正确的解决方案。另外临床药学毕竟不是纸上谈兵，实践是巩固知识加深理解的重要教学方法，所以高等院校要尽可能与医院合作，多提供实践机会，提供真正的临床药学实习。2.2通过制度保障并提高药师地位。社会大众对药师职业价值的认识提高，需要国家用制度来进行保障，因为自上而下的对药师地位的认可才是最快提升药师地位的途径。对于临床医学而言，制度保障是对药师所做的工作的认可和鼓励。目前在医院里医师地位高于药师地位是非常普遍的现象，为了打破这种不平等的地位，需要在制度上保证药师的地位。临床药学从诞生开始发展至今，在各个国家的名称虽然各不相同，但是在各个国家的重视程度却都在稳步提升。日本很多涉及医学领域的电视剧就将药剂师作为医院重要的一份子。药学服务不能只是医学服务的附属品，而应该和医学并重。医师和药师应该合作起来，一起为解决病人的病痛做出努力。从法律角度来看，药师制度的确定不仅保障了药师的利益，同时也规定了药师的义务和责任。这是一份约束，约束药师的工作态度和工作内容。2.3发展有中国特色的临床药学。我国中医学是一大特色，并且中医已经绵延千年之久。中医学和西医学有很大的不同之处，中西医的区别并不是简单的一句中医治本西医治标。中西医在体系上和内容上都是有各自的一套理论和方法。临床药学起源欧美，经过时间的积累，已经在发达国家有了科学系统的体系。在传入我国之后，因为我国的制度于欧美国家不同，所以在文化差异和制度差异都极大的情况下，是无法全部进行借鉴。其中最明显的一个区别就是欧美的医院属于私人经营控股居多，而我国基本以公有为主。除此之外，中国特色的临床医学应该结合当下的分工细化思想。临床药学和临床医学一样，下面有多个分支。相比来看，临床医学的分支要更多，也更详细，这与临床医学长时间的发展和改革分不开。临床药学与临床医学存在较大的差异，因此在分支上就不能借鉴临床医学的科室设置，需要贴合实际。

作为一个体系完整的临床药学领域来说，药品和制剂的供给只是基本，临床药学更多体现的是服务思想。临床药学的面对人群包括两方面，一方面是临床医学的医师，属于合作伙伴关系而非竞争关系。另一方面是病人群体，属于服务的终极对象。临床药学需要摆正自己在医学领域的位置，做好本职工作，同时要顶住压力，努力创造价值。另外，临床药学的发展需要与国际接轨，全球化意味着研究成果的全球化和共享，在于国际接轨的同时也要保持中国的特色，这才是真正的中国临床药学。

参考文献

[1]陈英.我国医院临床药学的发展现状与思考[J].中国医院,2016,6(8):46.

[2]单敏，杨明妍.我国医院临床药学发展的现状及展望[J].中国临床药学杂志,2015,10(6):399.

作者:孙士淋 成昌杰 单位:吉林大学中日联谊医院