浅谈医院药学和临床药师队伍建设

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摘要：随着药学学科的进一步发展完善，医院药学服务也从最初的药物供应保障，转变为以服务患者为中心，经济、合理、安全用药作为工作重点。本文主要对我国医院药学研究现状进行论述，为医院药学与临床药师队伍建设奠定良好基础。

关键词：医院药学；临床药师队伍；建设

引言

现代化医院药学处于改革发展阶段，过往医院药学主要是以药品供应保障为主，而现今的医院药学事业管理中心逐渐转变为“以服务病人为主”的新型管理模式，以患者临床合理用药的安全性、有效性以及经济性作为重点内容。医院药学属于药学学科的分支学科，医院药事泛指与医院内药学服务及应用药品有关的事情项目。医院药事管理具有专业性、法制性、规范性等特点，同时涉及的相关信息量较大。规范药学服务是现今药事管理的工作重点之一。本次主要论述我国现今医院药学现状，并对临床用药管理与临床药师队伍建设进行综合性论述。

1医院药事管理及核心意义

用药管理是集知识、管理、判断与伦理一体的管理系统，管理工作开展的目的是使临床用药的安全性得到最大保障。药师用药管理期间通过对药品获得、处方、给药、使用过程中的全程有效检测管理，从而有效达成合理用药。医院药师队伍随着临床药学事业的发展逐渐走进临床用药领域，同时，药学服务也逐渐形成了以“走出药房、面向药房”、“以病人为中心”、“合理用药”等服务理念，这也使得我国临床用药管理理念也随着发展改变。临床用药管理的根本目的是保证临床用药安全。而合理用药是保证用药安全的基础，合理用药最基本要求是指药物、剂量、使用时间、给药途径、给药疗程及给药对象均为最适宜，进而保证治疗效果。安全性、经济性以及有效性是合理用药的三要素。其中安全性、有效性主要强调降低用药风险的同时，获得治疗效益的最大化；经济性则是通过最小的治疗成本，获取最佳的临床疗效；经济则是强调以最小治疗成本获取最佳治疗效果，合理用药可有效节约医疗卫生资源，减小病人与社会的经济负担。

2临床合理用药管理实施

临床不合理用药易导致不良事件发生，造成严重不良后果。医学、药学、卫生经济政策、管理、社会因素、社会伦理等因素均可影响临床合理用药。目前，临床常见的不合理用药多指在药物选取、用法用量、联合用药、给药途径等方面存在不适宜性。不合理用药不仅会降低治疗效果，而且导致医药资料不合理浪费，严重时也易诱发药源性疾病。建立完善合理用药管理制度，加强临床药学管理控制力度，有利于临床合理用药的达成。分级管理的有效实施，有助于临床抗菌药物合理应用。自2004年开展实施分级管理后，将抗菌药物分为非限制级、限制级以及特殊使用级三个等级开展临床用药管理工作。随着现代化信息技术的发展，在各级医疗机构中的普及应用，开始对抗菌药物实施电子化管理与监督，从而有效控制、监督抗菌药物临床应用，进一步加强抗菌药物的合理用药。

3临床药师队伍建设与临床药物研究

临床药师队伍建设是通过加强对药师的专业及技能培训，使药师也准确掌握临床药物的特点与用药效果，掌握疾病用药治疗原则的一群专业药师共同构成，临床药师可直接参与患者治疗用药决策中，并与其他医疗团队成员密切合作，最大限度优质药物治疗效果的药学专业技术人员。我国卫生部于1999年11月首次颁布培养临床药师的相关培训大纲，在临床不断实践中于2005年将临床药学人才的培养工作思路加以明确，随后对高等院校开展实施临床药学专业改革，进一步完善药师继续教育制度，使得我国临床药师队伍得建设基本工作得以完成。随着临床药师在临床合理用药中发挥重要作用，卫生部、医疗机构、高等院校等对于临床药师队伍建设也越发重视，各级医院也逐渐建立临床药师队伍，为合理用药提供的坚实保障。临床药学研究是有机结合临床药学治疗学、实践药学应用的一项研究工作，主要工作内容是研究点评专项处方、评价药物利用效果、药物经济适用性、药物试验，以及新药上市前的有效性、安全性监测等多项工作。

随着世界药学交流的日益密切，我国药学也在新医改的大环境下进行改革，在药学部分职责、功能认知等方面均发生极大改变，药学部门与其他部门之间的沟通交流也越发密切，使得临床合理用药得以最大程度实现。随着高等临床药学专业教育的深入，药学管理与研究的复合型人才也开始进入临床开展药学工作，担负着医院药学发展的重任。医院药学部门对医院药学管理与科学研究的进一步深入探索，医院药学管理方法也不断优化完善。同时，我国卫生部于2010年临床药学重点专科申请与资助项目启动后，培养出大量临床药学复合型人才为临床药学发展注入了新鲜血液，为临床药学队伍建设与发展奠定了坚实基础。

4讨论

近年来，我国加快了药物临床试验机构建设，使药学与临床研究工作得到有机结合，也为各学科共同发展打好了坚实基础。临床药学与临床药师队伍在医疗机构也开展占据重要地位，有助于我国临床合理用药的有效达成。

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作者:王兰花 单位:上海市浦东医院