循证药学依据的湿疹治疗临床观察

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〔摘要〕目的：探究循证药学基础上不同药物治疗湿疹的临床应用价值。方法：选取本院2013年7月－2015年3月收治的湿疹患者106例，通过计算机随机将106例患者分成两组，每组53人。其中对照组患者在循证药学基础上使用复方酮康唑软膏进行治疗；观察组患者则在循证药学基础上使用硝酸咪康唑软膏进行治疗。比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率高达96.23%（51例），明显高于对照组的79.25%（42例），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在循证药学基础上加用硝酸咪康唑软膏，能够有效对湿疹患者的临床症状进行缓解，具有更高的疗效。

〔关键词〕循证药学；药物治疗；湿疹湿疹

作为一种常见的皮肤科疾病，在临床上具有较高的发病率。湿疹所带来的局部瘙痒不仅会对患者的身体健康产生影响，在一定程度上还会影响患者的日常生活质量[1]。现阶段临床上主要通过循证药学对湿疹患者进行治疗，因此本院开展临床治疗试验，笔者探究循证药学基础上不同药物治疗湿疹药物的临床应用价值。具体研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取选取2013年7月－2015年3月在本院确诊为湿疹的患者106例，通过计算机随机分组的方式将106例患者分成两组，每组53人。对照组患者在循证药学的基础上通过复方酮康唑软膏进行治疗。对照组中有男性37例，女性16例，年龄23~66岁，平均年龄（34.58±2.44）岁。观察组患者则在循证药学的基础上使用硝酸咪康唑软膏进行治疗。观察组中有男性36例，女性17例，年龄22~66岁，平均年龄（34.36±2.72）岁。患者的性别以及平均年龄的比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

在临床治疗试验开展前，湿疹患者需根据医护人员的专业指导，提前1周左右停药，禁止使用临床治疗试验制定外的其他治疗湿疹的药物，以确保复方酮康唑软膏和硝酸咪康唑软膏的疗效准确性以及可比性。在进行两种药物治疗前，需根据患者的具体病情，制定具有针对性以及科学性的药物治疗方案[2]。主要是对复方酮康唑软膏以及硝酸咪康唑软膏临床治疗效果进行调查研究，评估药物治疗风险，避免治疗过程中并发症以及不良反应的发生。对照组患者使用复方酮康唑软膏进行治疗，即每日早、中、晚各1次将药膏涂抹于患处；观察组则使用硝酸咪康唑软膏进行治疗，即每日早、晚将药膏涂抹于患处。两组湿疹患者的药物治疗周期均持续1周，医护人员在治疗过程中对患者的药物治疗情况进行详细的记录。

1.3评价指标

湿疹患者的临床疗效标准主要分为显效、有效以及无效3类。显效：治疗后，患者的临床症状及体征完全消失，且患处无瘙痒；有效：治疗后，湿疹患者的临床症状及体征有明显改善，且患处仅伴有轻微瘙痒；无效：治疗后，患者的临床症状及体征无任何改变，且患处伴有严重瘙痒[3]。对循证药学基础上两组不同药物治疗湿疹患者的疗效显效、有效例数进行统计，并计算出两者的疗效总有效率。疗效总有效率越高，可确定药物治疗效果越显著。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者的治疗总有效率高达96.23%（51例），明显高于对照组患者的79.25%（42例），组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。3讨论湿疹的发病原因具有多样性，可能是内外各种因素共同作用，导致患者出现剧烈的皮肤炎症反应。湿疹在临床上可以分为慢性、亚急性以及急性3期，慢性期的湿疹具有肥厚以及浸润的特点，发展为急性期则会表现出渗出的特点[4]。另外，临床表现为慢性湿疹的患者，其皮肤损坏具有对称性以及多形性，并且有易反复发作以及瘙痒的特征。在进行循证药学时，临床药师需具备一定的临床用药经验，并需主动查阅文献，对治疗药物治疗的合理性进行求证，做到用药安全、科学以及有效。另外，循证药学在临床上需要药师与医生配合完成，根据现有的临床治疗依据，为不同程度湿疹患者制定具有针对性的治疗方案。复方酮康唑软膏作为一种皮肤科的非处方治疗药物，其中含有抗真菌药酮康唑以及糖皮质激素丙酸氯倍他索，在一定程度上能对患者的湿疹症状进行缓解。但其药性具有一定的不稳定性，患者用药后会出现瘙痒、烧灼感以及针刺感的不良反应。另外，复方酮康唑软膏长期使用还有导致患者毛细血管的扩张、继发感染、色素沉着以及皮肤萎缩的可能性[5]。硝酸咪康唑软膏与复方酮康唑软膏相同，属于治疗皮肤病的非处方药物。硝酸咪康唑软膏广泛运用于患者手足癣以及体股藓治疗，还对患者皮肤瘙痒、荨麻疹以及湿疹等症状具有不错的疗效。现阶段硝酸咪康唑软膏作为一种抗生素药物正在湿疹患者中被广泛使用。硝酸咪康唑软膏的主要成分有冰片、合成樟脑、麝香草酚、薄荷脑、丙酸倍氯米松以及水杨酸甲脂。硝酸咪康唑软膏在治疗过程中，主要对患者体内真菌细胞膜的合成进行抑制，在对其代谢过程进行影响，对附着于患者皮肤上的真菌进行有效的杀灭[6]。另外，硝酸咪康唑软膏与复方酮康唑软膏相比，药效较为安全以及稳定，较少引发患者不良反应。

总而言之，在循证药学基础上通过硝酸咪康唑软膏进行治疗，能够有效对湿疹患者的临床症状进行缓解，且用药具有一定的安全性以及科学性。

作者:卢华新 单位:博罗县人民医院

〔参考文献〕

〔1〕陈德梅.循证药学基础上的不同治疗药物在湿疹治疗中的临床应用效果〔J〕.中外医学研究,2014,21(22):128-129

〔2〕黄天国,梁秀群,唐云峡.循证药学在恙虫病治疗药学监护中的应用〔J〕.中国药师,2011,14(8):1190-1192

〔3〕杨绪.循证药学临床实践的研究〔J〕.中国保健营养:下旬刊,2014,24(7):4220

〔4〕李彪.肛门湿疹药物注射治疗50例的体会〔J〕.健康必读:中旬刊,2013,12(5):265-266

〔5〕陈彩云,叶穗雯,陈少霞.三种不同药物治疗湿疹的疗效分析〔J〕.中国实用医药,2010,5(24):67-68

〔6〕陈伟.110例循证药学在临床用药干预中的应用〔J〕.中国保健营养:下旬刊,2013,23(12):7526