推进医院资产的管理与核算研讨

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摘要：医院固定资产管理的好坏影响到行政医院业务活动的开展、经济效益的提高以及资产的保值增值。本文针对医院固定资产管理中存在的问题，提出加强医院固定资产管理和固定资产核算的一些方法。

关键词：医院；固定资产管理；固定资产核算

我国的医院绝大多数为公立医院，主要通过财政补贴、贷款及自筹等多种渠道筹措资金购置固定资产，大部分资产归属于国有资产。它是医院开展业务及其他活动的重要物质条件，在医院的资产结构中占有很大的比重。

如何加强国有固定资产管理，搞好产权界定，确保国有资产保值增值，是医院管理者的责任和义务。同时固定资产管理是医院经济管理的重要组成部分，如何科学有效地搞好固定资产管理，充分发挥其效能，对提高医院的经济效益和社会效益，增强医院竟争力是十分重要的。其管理好坏，直接影响到行政医院业务活动的开展、经济效益的提高以及资产的保值增值等。然而，现阶段医院资产管理比较混乱，管理制度不健全，核算不规范，管理意识淡薄，设备购置盲目，使用过程中不计成本、不提折旧，核销处置不及时，等等，因此，需要采取有效措施加强医院固定资产管理，促进医院固定资产管理的规范化，已成为医院管理者不容忽视的重要课题。针对医院固定资产管理中存在的问题，本文提出加强医院固定资产管理和固定资产核算的一些方法，与大家共同探讨。

一、健全固定资产管理制度、落实具体责任。

1、建立健全固定资产管理制度，包括计划审批，采购与验收，登记与审核，保管与使用，资产变动及调拨管理制度，财产清查，损失、丢失赔偿，报废、报损，统计报告制度，以及建立业务管理规范、规程、标准等等。建立健全各种管理责任制，落实各个环节上的管理责任和经济责任，将责任具体落实到部门和个人。

2、统一医院固定资产管理部门，避免多头管理，财务部门、总务和设备部门，各部门完善明细账和实物台账。要加强固定资产的价值管理和实物管理，实物管理部门详细登记收、发、维修记录。各领用科室具体到责任人管理财产，已报废的固定资产及时核销，报废次月必须核销，账实随时核对。固定资产全院一年盘存一次，监督检查管理人员的工作，考核评价其业绩和作为奖惩条件。

3、从源头抓好固定资产的采购环节，严格实行公开招标采购，任何部门购入大型仪器设备必须执行请购、询价、公开招标，这一程序。严把设备购入质量关，采购部门要和使用部门及管理部门一起从使用的实际出发，及时了解市场行情及国内外先进技术，购入设备时严把质量关、价格关，保证设备的先进性、安全性、可靠性。杜绝盲目采购。

4、加强固定资产管理，提高资产利用率，利用现代化的管理手段是保持医院继续发展的有效途径；建立计算机网络管理系统，引入现代化的网络管理手段来管理固定资产。随着计算机的普及，为医院提高固定资产的管理水平提供了十分有利的条件。利用计算机能大大地提高管理的效率和管理的质量，通过建立计算机网络管理系统，把各责任中心的终端链接起来，实现资源共享，信息互通，使医院的管理者对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然，从而为医院的管理、发展规划、决策提供有效的依据。

二、固定资产的核算管理

1、严格财务的核算管理，反映医院的算盈亏状况。由于固定资产的单位价值比较大,使用年限比较长,决定了固定资产的核算管理是一个非常重要的业务,核算的正确与否将对单位的绩效评价、财务状况等产生较大的影响。现行《医院会计制度》对固定资产只核算账面原值,不计提折旧,医院不计算盈亏,固定资产不计提折旧,没有树立使用固定资产要承担资产保值增值的意识,普遍存在重购置、轻管理的现象。账实不符,家底不清,损坏丢失,造成国有资产的流失，在医院固定资产会计核算方面，现行《医院会计制度》有其局限性，需要进一步完善。

2、分类核算管理，医院固定资产目前按会计制度分为六大类。具体为：(1).房屋建筑物，(2).专用设备（包括物理生化仪器、语音教室仪器、电化教学仪器、文体器材、医疗器材、空调设备），(3).一般设备（包括办公设备、交通运输设备、通讯设备、视听设备、课桌椅、办公家具、实验柜、黑板等），(4).文物和陈列品，(5).图书，(6).其他固定资产（食堂设备、宿舍设备、机电设备）。这6大类资产均应按照不同使用年限计算净值，计提折旧，按照类别计提折旧。

3、医院会计核算中，增设“累计折旧”会计科目，“固定资产清理”会计科目，増设“固定资产减值准备”会计科目。在购置固定资产的会计核算时，借鉴企业会计的核算方法，借记“固定资产”，贷记“银行存款”，不再通过“专用基金——修购基金”、“固定基金”这样的净资产科目核算。医院在对固定资产清产核资的同时，应当合理预计各项资产可能发生的损失，期末对固定资产进行检查，预计损失通过“固定资产减值准备”会计科目和“固定资产清理”会计科目核算。每月增加计提折旧的会计核算，会计分录借记“医疗支出（药品支出、管理费用）——公用支出——折旧费”，贷记“累计折旧”。在资产负债表中，将“累计折旧”作为备抵科目列示，两者相减，就是固定资产的净值，这样在会计报表中就反映出固定资产原值及净值，固定资产的增减情况一目了然，以便如实反映医院固定资产的规模、新旧程度和实际价值。

总之，真实反映固定资产的实际价值以及固定资产增值、减值的情况，建立良好的固定资产管理体制，使医院固定资产的会计核算真实化、规范化、标准化，改变粗放的经营模式，使医院取得良好的经济效益，对医院固定资产的会计核算进行改进，使之更合理，更科学，提高在固定资产方面医院的管理，改革固定资产的折旧制度,使医院的会计信息真实完整,促进医院健康发展。共同探讨先进和可行的方法，使医院固定资产的会计核算进一步完善，提高医院会计信息质量;加强固定资产管理,提高效益,节约投资,促进医院健康有序地发展。更好地服务于医院经营管理的需要和经营目标的实现。