中国医学信息系统的发展

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【摘要】：进入21世纪，健康与进步使人们更加关注生命科学，关注社会卫生工作状况，世界各国也都加大了卫生信息化建设与应用的投入。我国也加快了医学信息系统的开发与发展，由初期的探索到现在的初具规模。展望未来，在“以人为本”和“和谐社会”的思想指导下，我国卫生信息系统的建设必将更完善。

【Abstract】：Inthe21stcentury,healthandprogressmadepeoplepaymoreattentiontothelifesciences,andsocialhealthconditions,countriesaroundtheworldhavesteppeduphealthinformationtechnologyandapplicationofinputs.Chinahasalsosteppedupmedicalinformationsystem’sdevelopment.TheDevelopmentfromtheinitialstageofexplorationtothepresentshape.Lookingahead,undertheguidanceof"people-oriented"and"harmonioussociety",thehealthinformationsystemsisboundtoimprove.

【关键字】：医学，数字化，发展方向

【KeyWords】：Medical,Digital,Thedirectionofdevelopment

1、引言：

人类跨入21世纪，社会正在由工业化向信息化过渡，信息化的应用推动了经济的发展和人民生活水平的提高，同时也使人们的生产方式和生活方式发生了深刻的变化。医学的信息化建设正是适应时代潮流，促使医疗活动和服务活动从形式到内容上发生结构性的变化，竞争态势、市场结构、医疗行业结构、医院结构、业务流程和管理模式等也随之发生革命性的变革。

2、发展情况：

纵观我国医学信息系统的发展历史，同发达国家相比，我国卫生信息系统建设起步较晚，信息化普及率低。随着计算机技术的发展，才逐渐应用于医学领域。可将医学信息系统的发展历程大致分为三个阶段：计算机在医疗行业的初步应用；HIS的应用与发展；整个卫生系统的信息化（包括公共卫生、医疗服务、卫生管理三大方面。）具体看来如下：

2-1、回顾过去：

整个医学信息系统的发展在近二十年内才随着计算机的普及而发展起来。在国内，计算机在20世纪70年代末才进入我国的医疗行业，并且当时主要应用于科研和教学，还没有应用于HIS的管理。二十世纪末，当计算机未被广泛应用时，医院的看病流程几乎都采用纸质管理：从挂号、病例到药单和计价收费。虽然数据清晰明了，但易造成数据流失且存储时间不长。部门间的联系不紧密，造成了时间和人力资源的浪费。但是，随着我国1995年“金卫工程”开展，推动了医疗卫生行业信息化的建设。20世纪80年代初，一些医院开始开发小型管理软件，到中期开始建立起小型局域网络。进入21世纪，随着科学技术的不断发展，以及计算机技术与卫生信息的有机结合，我国卫生信息化建设更是取得了明显进展：实施国家卫生信息网建设项目，信息化基础设施建设已见成效；积极加强“三网一库”建设，电子政务逐步推进：医院信息化取得实质性进展，全国近半数医院进行了网络设施建设，信息系统应用水平不断提高。此阶段，医学信息化重点在于HIS的建设，即医院的信息化。自90年代起，我国医院信息化建设有了长足发展，在全国500多家（三级甲）大型综合医院及1000多家县市以上二级医院中，有近九百家大中小医院已经实施或正在实施医院信息系统。：在医院信息化建设的20多年中，从早期的单机单用户应用阶段，到部门级和全院级管理信息系统应用；从以财务、药品和管理为中心，开始向以病人信息为中心的临床床业务支持和电子病历应用；从局限在医院内部应用，发展到区域医疗信息化应用尝试，可大体分为四个阶段：1．单机应用；2．部门级局域网；3．完整的医院信息系统；4．远程医疗。

2-2、分析现在

当然，由于信息技术的发展无止境，医院的信息化建设也会不断发展。目前我国医院信息化处于狭义数字化医院阶段，指利用计算机和数字通信网络等信息技术，实现语音、图像、文字、数据、图表等信息的数字化采集、存储、阅读、复制、处理、检索和传输。其特征：无纸化、无胶片化、无线网络化。对于HIS的发展方向，则是向广义数字化医院发展。广义数字化医院是基于计算机网络技术发展，应用计算机、通讯、多媒体、网络等其他信息技术，突破传统医学模式的时空限制，实现疾病的预防、保健、诊疗、护理等业务管理和行政管理自动化数字化运作，从而实现全网络(多系统全面高性能网络化)、全方位(医教研诸方面)、全关联(医院、社会、银行、社区、家庭全面关联)。

2-3、展望未来：

随着技术的不断深入和发展，在“以人为本”的思想指导下，我相信我国医学信息系统的发展方向将深入与人民健康息息相关的各种领域，如：公共卫生、医疗服务和卫生管理等。我觉得未来的发展方向应更多立足于公共卫生和社区卫生服务系统的开发。具体原因如下：

（1）、公共卫生与国家和社会的稳定密切相关。建立起完善的信息系统，有助于对各类传染病急其他基本的发病率和相关数据的统计分析，帮助决策和制定应急措施。

（2）、医学信息化发展的最高阶段是建立以人为本的生命健康档案，这就要求我们要大力加强社区卫生服务系统的开发，实现健康档案与临床信息的一体化。这对提高国民的身体素质水平也有一定的帮助，且能有效减少医疗及各种资源的浪费。

3、总结：

回顾我国医学信息系统的发展进程，从初步的应用到开展、实施，再到未来全方位的整和。我相信，在“和谐社会”的倡导下，医学信息化将加快它的发展步伐，向社区、疾病预防和控制等多方向全面发展，最终形成健康网络，更好地保障人民的生活，社会的前进。

4、参考文献：

（1）、《医院信息化发展调查研究报告》（来自赛迪）

（2）、数字化医院建设来源:中国医院管理

（3）、《医学计算机与信息技术应用基础》王世伟主编中国铁道出版社2006年8月

（4）、《医学信息系统教程》王世伟主编中国铁道出版社2006年8月