独家原创:简谈中药炮制

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【摘要】中药炮制是根据中医药理论，依照辩证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采用的一项制药技术。今天，研究它的人越来越多，本文就着重简谈下中药炮制与临床疗效。

【关键词】中药炮制影响

一、中药炮制的目的和意义

中药炮制是多方面的，有多种方法。对一般药材炮制加工而言，往往是一种炮制方法或者炮制一种药物有几方面的意义，这些虽有主次之分，但彼此之间存在密切关系。

根据处方、调剂和制剂的需要，而进行加工处理的过程，其目的在于除去杂质，利于储藏便于调剂和服用，降低有毒成分及不良反应，增强药物疗效，改变药物性能。如蜜灸款冬花，蜂蜜的协同作用可增强其润肺止咳的作用。

中药炮制的方法不同，其功效也不同。所以要求临床处方必须对症。如当生用者而用炙，当炙者而生用。例如：大黄，临床用药时必须十分注意生用炙用。生用气味重浊，当生用而不守，直达下焦，泻下作用峻烈，易伤胃气。据试验分析结果，大黄经酒炒后，结合性蒽醌有所减少，泻下作用弱于生大黄，熟大黄结合性大黄酸显著减少，鞣质只减少一部分，因此，泻下作用缓和，收敛力亦有减弱。所以在临床上只有掌握大黄的各种炮制作用才能正确应用，根据病情辩证施治，合理的选择炮制品，对症选药，从而提高药物应有的疗效。

一、提高溶出率，增强药物疗效

有些药物必须经过炮制，有效成分才能溶出。其成分的理化性质、含量或各成分之间的比例都要发生改变，从而提高疗效，使临床用药更加有效。药物炮制所产生的增强作用，大多早已被现代科学所验证，现实它的合理性。例如：何首乌，生用性兼备通泄，多用于解毒、滑肠，而加黑豆汁蒸制后，所含具泻下作用的成分-结合性蒽醌类衍生物水解成无泄下作用的游离蒽醌类衍生物，还原糖也增加。故制品无滑肠作用，而主补肝肾，具有明显的抗衰老作用。所以，炮制药物的方式方法多种各样，要有目的地运用炮制，使药物更有利煎出，使用药按照临床用药要求，发挥最佳疗效。

二、破坏毒性，保证用药

有的药物虽有较好的疗效，但因毒性或不良反应太大，临床应用不安全，则需要通过炮制降低其毒性或不良反应。如半夏辛温有毒，生用有毒刺激咽喉，炮制后则减低毒性并缓和药性；如草乌有用浸、漂、蒸、煮、加辅料等炮制方法，可以降低毒性；如汉代张仲景提出，麻黄“生含人烦、汗出不止耳”。说明麻黄生用友“烦”和“出汗多”的不良反应，用时“皆先煮数沸”，则可降低其不良反应。

三、改变药性，扩大用药

中医采用寒、热、温、凉及辛、甘、酸、苦、咸来表达中药的性能。炮制可改变药物寒热之性，如生地黄性味甘寒，能凉血止血，经蒸制后为熟地黄，性味甘温、能滋阴补血；如麻黄生用辛散解表作用增强，蜜炙后辛散作用缓和，止咳平喘作用增强；如大黄苦寒，其性沉而不浮，其作用走而不守，酒制后能引药上行，能在上焦产生请将热邪的作用；如款冬花、紫菀等止咳药密炙后。增强了润肺止咳。

四、矫臭矫味，便于服用

动物类或其他有特异不快臭味的药物，往往为患者所厌恶，难以口服或服后出现恶心。呕吐、心烦等不良反应。如酒制乌梢蛇、紫河车，具有矫腥臭的作用；乳香、没药气味浓烈、极易引起呕吐，若醋炙不但矫正气味，缓和刺激性，且增强活血止痛，收敛生肌作用。

综行所述，笔者认为中药加工炮制是临床用药过程中的重要环节、应当引起药学界同行的重视。正确炮制药物，使用药物，有利于提高药物疗效，挖掘和发展祖国医药宝库，扩大应用范围igeng有助于提高临床疗效。

【参考文献】

[1]杨振东中药炮制对药效和临床疗效的影响[J]-《中国现代药物应用》-2009年第3期

[2]赵志欣郅景梅浅述炮制对中药成分及疗效的影响[J]-《中国实用医药》-2009年第16期

[3]冀爱云白蓉毒性中药的传统炮制机理探析[N]-《延安大学学报：医学科学版》-2009年第1期