何首乌运用以及不良影响

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据英媒体报道,英国药品与健康管理局(MHRA)调查发现,英国发生了数起和中国传统中药严重不良反应有关的事件,2010年上半年,因中药不良反应导致健康受损的案件较前增长了3倍.虽然报道夸大了中药毒性,却引起了人们对中药不良反应的重视,该媒体还在报道中公布了有问题的中药,其中包括何首乌.

何首乌为蓼科植物何首乌的块根,又名赤首乌、名首乌、马肝石、紫乌藤、铁秤砣、红内消等,药性苦、甘、涩,微温,归肝、肾经,是一种延年益寿的中药,始载于唐代李翱《何首乌传》,其分为生首乌和制首乌,生首乌能解毒、消痈、润肠通便,主治瘰疡疮痈、风疹瘙痒、肠燥便秘,制首乌能补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨.

1药理作用

1.1何首乌有补精益肾、养血乌发之效《本草纲目》云"足厥阴,少阴药也","肾主闭藏,肝主疏泄.此物气温,味苦涩,苦补肾,温补肝,涩能收敛精气,所以能养血益肝,固精益肾,健筋骨,乌鬓发,为滋补良药".可见,何首乌是一种滋补良药,在现代补品、乌发产品中也经常出现,是不可缺少的药材之一.

1.2治疗高血脂症何首乌单味及其复方制剂能使血脂显着降低.邢淑慧等临床试用首乌片治疗高胆固醇血症178例,治疗前平均血中胆固醇值为7.05mmol/L,治疗后平均下降1.01mmol/L,显效68例(38.2%),改善42例(23.6%),无效54例(30%),加重14例(7.9%),有效率为61.8%.

1.3抗衰老作用研究表明衰老动物体内积聚大量脂质过氧化产物,并伴有超氧化物歧化酶(SOD)活性的降低.何首乌能通过对抗随年龄增长而引起的对抗自由基的防御酶SOD的减少,增强老年生物体内SOD的活性,以降低脂质过氧化作用,减少过氧化脂质的生成,从而清除自由基,减轻自由基对机体的损伤,以延缓衰老.以何首乌为主药组成的多种中成药广泛用于防治衰老,如七宝美髯丹、首乌延寿丹及何首乌丸等.

1.4心肌保护作用何首乌提取液对心肌缺血再灌注损伤具有预防作用,其作用原理可能是何首乌中的某些成分有直接的抗氧化作用,对心肌缺血再灌注导致的心肌谷胱甘肽抗氧化剂水平相对降低有弥补作用,从而出现很好的心肌保护作用.

1.5保肝作用制首乌可抑制肝脏过氧化酶、血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高对肝脏的损害作用,且何首乌含有丰富的卵磷脂,可以防止脂肪肝和胆固醇的沉积,同时强化肝糖元作用,有利于对肝脏的保护.

2相关不良反应何首乌是滋补良药,常和其他药物配伍应用于临床,但由于种种原因,何首乌近年来被报道出现许多不良反应,以至于被定性为毒性药品.

2.1肝损伤近年报道何首乌的不良反应以肝损伤为主,均由于连续使用何首乌单味制剂或复方制剂,而在不同时间内发现有不同程度的肝损伤,大部分都在停药后自愈,或对症治疗后治愈,最严重的死于肝衰竭,在国内尚未发现因何首乌不良反应死亡的病例.

2.2其他不良反应有关报道何首乌还有皮肤过敏性病变、家族性何首乌过敏、药物热、眼部色素沉着、上消化道出血、精神症状等.

2.3不良反应发生原因据报道不良反应发生的原因主要是患者过度、连续、长期使用何首乌制剂,或者患者自行决定用量用法,这违背了中医辨证施治的原则,破坏了机体内环境的平衡,从而出现不良反应.

3讨论现在中医被国内外广泛接受,而中药也因"药食同源"引入到13常饮食中,但对于何首乌之类有不良反应的中药,大家需要慎重使用,要按照中医诊断进行辨证施治,采用合适的用法用量及疗程.对于何首乌等非处方制剂,厂家也应注明服用禁忌及可能出现的不良反应,以提醒患者自行服药时的注意事项.另外,不仅中药走向国外市场,中医也应该走出国门,指导国外患者合理使用中药,使中医药在国际上发扬光大.