吸烟对男性不育患者精液影响论文

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作者摘要：杨加周，赵豫凤，苗乃周，景彩霞，艾庆燕

【精液质量

Influenceofcigarettesmokingonsemenqualityinmaleinfertilitypatients

【AbstractAIM摘要:Tostudytheinfluenceofcigarettesmokingonthespermquality.METHODS摘要:Spermsampleswereobtainedfrom395cigarettesmokers(smokinggroup)and202nonsmokers(nonsmokinggroup)in597maleinfertilitypatientstocomparesomespermparametersbetweenthetwogroups.RESULTS摘要:Thenumberofspermwithnormalmorphology,spermdensityandspermvitalityinsmokersdecreasedsignificantlycomparedwiththoseinnonsmokers(P%26lt;0.01,P%26lt;0.05,P%26lt;0.01).Thespermdensityofsubjectswithsmokinghistory＞10adecreasedcomparedwiththatofsubjectswithsmokinghistory%26lt;10a(P%26lt;0.05).Smokingamount,Thespermvitalityanddensityofsubjectssmokingcigarettes＞20/ddeceasedcomparedwiththoseofsubjectssmokingcigarettes%26lt;20/d(P%26lt;0.05).Smokinghabits,totalannualsmokingpacksanddepthofinhalationwereassociatedwithdecreasedspermquality.CONCLUSION摘要:Cigarettesmokingispossiblyassociatedwithdecreasedspermquality.Moderate,heavyandlongtermsmokingadverselywillaffectthesemenquality.

【Keywordscigarettesmoking;spermquality;infertility,male

【摘要目的摘要：探索吸烟对男性精液质量的影响.方法摘要：选择597例男性不育患者精液标本，其中395例为吸烟者，202例为非吸烟者，观察比较2组精液标本的各项参数.结果摘要：吸烟者和非吸烟者相比，精子的正常形态数、精子的密度和精子的活力降低，2组之间有显著性差异（P%26lt;0.01,P%26lt;0.05,P%26lt;0.01）.吸烟龄%26gt;10a，其精子的密度降低(和%26lt;10a者相比P%26lt;0.05).吸烟量＞20支/d者,其精子的活力和密度降低(和%26lt;20支/d者相比P%26lt;0.05).吸烟状况、年吸烟总量和吸烟深度均和精子的质量下降有关.结论摘要：吸烟行为可能和精子的质量下降有关.中、大量吸烟或吸烟龄长者对男性生育有不良影响.

【吸烟；精液质量；育，男性

0引言

男性精液质量随不同年代呈明显下降，在我国男性精液质量也呈下降的趋向［1］.影响精液质量的因素不明［2，3］，多数认为吸烟对生育的影响较大，是否和其精液质量下降有关，一直倍受人们的关注.我们探究的目的是探索吸烟对男性精液质量的影响.

1对象和方法

1.1对象

将2001/2004中597例男性不育病例，分为吸烟组和非吸烟组，均2a以上未育，否认全身性疾病，生殖道感染及各种手术史，无放射线接触，药物过敏及嗜酒史.体检外生殖器发育正常，睾丸大小正常，男性副性征明显，无精索静脉曲张.女方经妇科检查无异常.吸烟组为395例，年龄22～49岁，平均28岁；非吸烟组202例，年龄24～36（平均26.5）岁.

1.2方法

被检测者均禁欲3~5d后，在实验室用手淫法留取精液于10mL量杯中.采精后精液放置于37℃恒温箱,待液化后进行精液常规分析，并按WHO标准［4］分析精液的溶积、液化时间、密度、活率和活力等.

统计学分析摘要：用SPSS软件包对搜集的数据采用χ2检验进行统计学分析.

2结果

吸烟组的精子正常形态数和密度显著低于非吸烟组（P%26lt;0.01）；吸烟组的精子活力也明显低于非吸烟组（P%26lt;0.05）；而精子的活率两组之间无显著性差异（Tab1）.在吸烟组内，吸烟年限对精子的密度有影响，吸烟龄在10a以上者，其精子密度明显低于10a以下者（P%26lt;0.05,Tab2）.平均每日吸烟20支者，其精子的活力和密度明显低于20支以下者(P%26lt;0.05,Tab3).吸烟年限、每日吸烟量对精子形态的影响，两组之间无显著性差异.表1吸烟组和非吸烟组精液各指标比较（略）表2吸烟年限对精子形态、活力及密度的影响（略）表3每日吸烟量（支）对精子形态、活力及密度的影响（略）

3讨论

男性不育人数的增多，而病因不明是世界性新问题［5，6］.吸烟可导致Leydig细胞、Sertoli分泌异常，睾丸静脉中睾酮、雄激素结合蛋白浓度降低［7］.尼古丁等直接影响精子发生，尼古丁浓度≥1mmol/L，可显著降低精子的运动能力，重度吸烟还可使阴茎动脉收缩，睾丸和附睾血流动力学改变，阻碍精子的发生和成熟［8］.烟草浓聚物及其代谢产物中富含有诱导基因突变和致癌物质，这些物质可使精子对酸性诱变剂的敏感性增高，精子DNA链断裂增加，导致畸形精子增多［9］.我们探究表明吸烟对精子质量有不同程度的影响，尤其是对精子的形态、活力和密度损害较为明显，和非吸烟组存在显著性差异.我们还统计了吸烟组内，吸烟龄超过10a的和未超10a的相比，精子的密度明显降低.此外，我们还从吸烟的深度作了比较，发现平均每日吸烟在20支以上者，其精子的活力和密度比20支以下者明显降低，但无统计学意义.

【参考文献

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