药学教育论文范文10篇

1临床药学教育的特点

临床药学是药学学科发展和临床实践的客观需要，是在药学与临床医学的相互渗透中产生的。传统药学主要对药物的分子结构、理化性质、来源、生产加工、药理作用、使用、分析鉴定以及应用管理等方面进行研究，是一门以“药物”为中心的学科。而临床药学对药学学科进行了新的阐释，首先，重点关注药物临床应用，引入了“以人为本”的概念，提出关爱患者、提高患者药物治疗质量、减轻患者痛苦和经济负担的理念。其次，伴随着临床药学的产生和发展，临床药理学、临床药动学、临床药物治疗学、药物流行病学、循证药学等新学科也产生和发展起来，不仅拓展了药学学科教育体系，而且这些新学科的研究方法、研究思路与研究结果对药学学科基础理论的完善也将起到积极的推动作用。第三，对药物临床应用结果的关注，产生了药学研究的新课题和新方法，促进了药学学科整体研究水平的提高。临床药学具有综合性、实践性及社会性3个特征:

①临床药学是医学与药学相结合的产物，还涉及社会学、法学、经济学、心理学、管理学等多个学科，是一门综合性很强的应用技术学科，是沟通药学与临床医学的桥梁，其发展也取决于药学与医学等相关学科融合的深度与广度。

②临床实践内容构成临床药学的核心部分，提高临床药物应用质量，唯有在临床实践过程中才能得到实践和检验。因此，除了熟练掌握药学和临床理论知识，临床实践也是临床药学教育中重要的环节之一。掌握丰富临床药学知识的临床药师，活跃在药物治疗一线，在药物治疗疾病过程中发挥着关键不可替代的作用。

③临床药学的产生和发展，体现了丰富的人性关怀，学科内涵具有丰富的人文思想和社会性。社会因素是影响临床药学学科发展和临床药学实践的重要因素。临床药学的研究工作与临床实践不仅是以人的生物属性为基础，更要考虑人的社会性，关注心理、环境及社会等因素对用药结果的影响。临床药师在实践工作中需要建立与患者、医师、护士及医疗管理人员间的良好关系，具有丰富的社会学理论知识和交流沟通技能是成为优秀临床药学人才的基本条件之一。所以，法学、伦理学、心理学、管理学、经济学等也就成为临床药学教育体系中的重要组成部分。

2我国临床药学教育发展中的主要问题

1材料与方法

1.1病例资料

选择莆田学院附属医院2012年11月至2013年4月期间未使用过DPI门诊确诊COPD患者136例，其中使用沙美特罗替卡松(舒利迭，Seretide)的患者94例，使用布地奈德/福莫特罗(信必可都保，SymbicortTurbuhaler)的患者42例。其中男86例(63.24%)，女50例(36.76%)，年龄43～82a(67±15a)，在入选的男性患者中76例(88.37%)有吸烟史。文化程度上文盲半文盲有70例(51.47%)，小学初中文化36例(26.47%)，高中以上文化30例(22.06%)。

1.2研究方法

记录患者的基本信息，包括年龄、文化程度、吸烟史、使用DPⅠ类别等。先让入选的患者自行用药，根据评分表的细则观察患者使用，记录得失分情况，得分0或1分为严重使用不规范;2或3分为使用不规范;大于4分为使用规范。使用后由临床药师演示正确DPI使用方法，根据患者的错误针对性指导，对部分较难接受的患者耐心多次教育，最后要求患者再次使用并评分。

1.3统计学处理

1药学保健模式的内涵

1.1药学保健的概念

药学保健（pharmaceuticalcare，有的译为药学服务、药学监护）的定义：“药学保健是提供负责任的药物治疗，目的在于实现改善病人生存质量的既定结果。这些结果包括治愈疾病、消除和减轻不良症状、阻止或延缓疾病进程、防止疾病或症状的发生。”美国医院药学人员协会对药学保健的统一定义是：“药学人员的使命是提供药学保健。药学保健是提供直接的、负责的、与药物有关的关心与照顾，目的是获得改善病人生存质量的确切效果。”药学保健的这些定义传递了一个非常重要的思想，即药学人员的职责不仅仅是保障药品的供应，而应当对每位用药病人的药物治疗结果（包括防治疾病和改善生存质量）承担责任。

1.2药学保健中药学人员的职责

在实施药学保健的过程中，药学人员与病人之间构成新型的信托关系，病人把自己的用药事务托付给药学人员，药学人员接受委托、承担责任，保护病人不受与用药有关的伤害。具体来说，药学人员在药学保健中应承担以下主要职责：（1）收集和整理病人的相关信息；（2）确定存在的药物治疗问题；（3）概括病人的卫生保健需要；（4）明确药物治疗目标；（5）设计药物治疗方案；（6）设计药物治疗方案的监测计划；（7）制订药物治疗方案及相应的监测计划；（8）开始实施药物治疗方案；（9）监测药物治疗方案的结果；（10）修订药物治疗方案和监测计划。

2现代社会对药学人员的要求

1两国高等药学教育现状

1．1法国药学教育的学架构法国高中学生毕业会考(Bac)后，大学药学教育通常分成3个周期，每周期2年。l、2周期包括4年的理论教育，第3周期为实践阶段，持续时间根据培养专业方向的不同而不同。其需要不同的专业技能和相对执业证书。如医院的DESS学位(高等专业学习文凭)教育机构的在第3或第4学年获得生物医学执业证书(MSBM证书)，DEA(高等深入研究文凭)或药房的Ph．D(博士文凭)。其教育十分细致，培养临床药师、研究员、教授、企业药师，通常一般需10年。

1．2课程设置基础阶段的课程设置第l周期在基础学科方面的教育，第2周期重点转向生物学、药学和临床学科，另外还开设信息技术、科学文献和情报、环境与公共卫生等内容。在第3、4学年学生可以选修一些课程，有药事法规、植物药剂学、公共卫生学、人道药学(pharmacieshumanities)、食品安全分析、英语、高级临床生物学、毒物基因组学和肿瘤学等。完成第l和第2周期就意味着4年理论教育的结束和第3周期的开始。高年级的实践阶段第3周期主要是在实践场所进行实习培训，但仍有一些必修的课程。根据不同的培养方向，有的需要长达5年(长周期)。在第5学年所有学生都安排在大学的教学医院实习，这使他们熟悉医院工作环境，熟悉实际的病人和疾病。学生们要经历4个阶段的培训第l，2两个阶段是安排在病房的临床实践培训，第3阶段为实验室技术培训，第4阶段在药房。

1．3中国药学教育的现状学生通过高考后，根据所填报的志愿选择不同学校的药学专业，但大致的架构是两年左右的基础课程加半年实践，在专业设置上偏重于化学学科和制药工业，与实际工作严重脱节。

2两国高等药学教育药学服务的比较

2．1法国的药学服务与职能

一、目前高职高专药学教育与执业药师资格制度接轨方面存在的问题

1．课程设置缺乏整体性

目前，我国本科药学教育的课程设置较为合理，兼具系统性与完整性，而作为本科“压缩版”的高职高专课程因为教学周期较短而不得不减少一些课程的引入。桥梁课程的缺失导致学生所学课程之间缺乏相互联系、彼此隔离，阻碍了学生整体性思维的发展，使学生缺乏从综合角度把握问题的能力，与高职教育“应用型”人才培养目标相悖。另外，由于教学周期较短，理论知识与实训环节均难以达到预期的效果，直接导致学生专业知识较为薄弱，综合知识不足和技能不强，在执业药师考试中困难重重。

2．教学与考试内容差异较大

高职高专药品类专业教材编写时经常会回避一些晦涩难懂的知识以降低教学难度，致使毕业生掌握的知识与执业药师考试大纲的要求有很大的差异。执业药师考试内容在高职高专药品类专业的教材中，有些进行了详细介绍，有些只介绍一点皮毛，还有些根本就未作介绍，学生在复习备考过程中许多内容都需要重新学习，一些重难点会由于缺乏教师的系统引导而一知半解，难以应对执业药师考试，考试合格率偏低。

3．临床药学知识引入不够

1药学类本科生就业背景和现状

自2015年以来，我国的经济社会发展目标和路线规划都有了新的调整。十八届五中全会以来，“健康中国”上升为国家战略，大健康产业成为未来的主流趋势之一;“十三五”规划纲要提出要推进健康中国建设，鼓励钻研创制新药;2016年2月，国务院总理召开国务院常务会议部署推动医药产业创新升级;2017年，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》强调贯彻落实全国卫生与健康大会精神和实施“十三五”深化医药卫生体制改革规划工作。这些国家层面的政策路线为药学类专业本科生就业创造了极好的就业大环境。据有关统计，我国还需要上万名执业药师，缺乏为药品生产、销售、质检和临床合理用药等岗位提供高素质服务的应用型人才。而另一方面，我国药学人才的培养规模和深度有了较快的发展，2012年《普通高等学校本科专业设置管理规定》实施以后，各个医药类院校在专业设置方面进行了积极改革，开设了很多适应市场需求的专业，专业数目呈增长态势［1］。目前我国设有药学院系的高等学校已有60多所，药学及相关专业约有200多个，设有药学专业的中等学校约有121所，每年招生超过111万名［2］。综上所述，我国药学类本科生正处于机遇与挑战并存的就业环境之中。根据麦可思研究院的《2017年中国本科生就业报告》(下文称为《2017就业报告》)数据显示，药品和医药制造业属于2017届本科毕业生就业量最大的50位行业之中，占全国毕业生总数的0.9%，位列第28位。综合三年来的就业率变化趋势，2017届药学类以及化工与制药类的本科毕业生就业率分别为91.4%和91.6%，略低于全国本科水平91.8%;2013～2015届的就业率也基本略低于或者与全国水平持平(表1)。数据显示，2013届药学类本科生毕业半年后的月收入为3418元，毕业三年后的月收入为6780元，月收入增长达到3362元，增长幅度达到98.4%，在38个统计专业里排第13位［3］。从以上的背景和数据不难看出目前药学专业就业现状:就业量中等;就业率略低于全国平均水平;初始月收入一般，增长较快。虽然毕业后面临的就业前景有可圈可点的一面，但另一方面仍然需要在各个方面寻求突破和调高，对于每一个学生个体而言，毕业后的就业情况仍然存在非常多的提高空间和可能性。

2药学专业职业规划教育

1973年，美国联邦教育总署署长提出了旨在解决学校教育和社会生活脱节问题的职业生涯发展理论，引导青年从推崇“升学主义”转向注重个人发展，实现美国推行的为“从幼儿园到大学阶段的融入式”职业生涯教育。然而，由于历史和文化等原因，在我国职业生涯规划的概念在中小学教育中所占的比例可谓微乎其微。另一方面，大学本科的专业学习是影响职业生涯走势的最重要因素之一，因为相当一部分的全日制大学生在毕业之后即走上工作岗位。因此，职业生涯规划的需求在大学生本科期间达到最大化。事实上，在读本科生自身对职业规划、职业咨询相关活动也有较强烈的需求，笔者对江苏大学药学院2015级学生做问卷调查，选择“愿意”和“可以考虑”参加相关活动的学生高达98.24%。对于“你认为你目前拥有的能力和知识可以胜任你理想中的职业吗”这一问题，选择“有所欠缺”和“不能够的”分别为54.10%和27.05%，超过了接受调查的学生的八成以上。由此可见，对于学生主体而言，学校需要在教学过程中对其进行专业的、有针对性的职业生涯规划的指导，帮助他们自我分析、自我认识，了解专业特点、专业方向以及专业前景，帮助他们树立正确的就业观念，更好地规划专业学习方向、实现职业目标。对药学类毕业生的个性化就业指导，则需要结合医药行业社会需求和有关人事与劳动政策法规，实现入职合理匹配，引导学生确定职业定向、选择劳动岗位或者职业领域。

3药学类本科生职业生涯规划中面临的问题

3.1认知水平不足。正确评价自我是自身职业生涯规划的基础。只有在了解自己的兴趣、气质、性格、能力，清楚自己的优势和劣势的前提下，才能确立正确的、合理的职业目标［4］。然而，针对江苏大学药学院2015级学生进行的调查问卷结果显示，对于自己的兴趣爱好选择“不太确定/不了解”的学生占了六成以上，对于自己的优势或特长选择“不太确定”和“不了解”的占了62.09%(图1)。图1学生自我认知水平我国学生从小按照家长和教师的意愿按部就班地完成学业的情况较为严重，能对自身和所处环境进行深入思考和剖析的能力相对欠缺，甚至在高考选择志愿时，对专业特点和专业前景的认识仍非常盲目，因此即使已经经历了一两年的大学学习，学生的自我认知仍然存在较大的提升空间。另外很多学生对职业的理解存在误区。主要存在的问题有过高或过低地估计自身能力、对就业压力和就业竞争无端恐惧、对就业面理解较窄、对职业有过高要求等。比如大部分学生愿意选择大企业、医疗卫生部门、学校、医院等，认为就业岗位只有药剂师、教师和研发人员。3.2职业规划意识不强。职业生涯规划不是一个时间点或者一小段时间内的计划，而是贯穿一个人学习工作始终的长期任务，对于本科在读学生来说，职业规划不仅是对未来的凭空设计，更是一种有针对性的、对现状的调整和改善。个体在探索职业生涯过程中，会推动个体对自我与职业环境的认识［5］。根据2017就业报告，药学和药物制剂专业的本科毕业生从事的工作于专业相关度较高，在30个主要专业中，相关度药学排第10位，药物制剂排第16位;而本科生工作与专业相关度要求最高的前20位职业中，“药剂师”处于第4位。这些数据说明，药学类专业的学生毕业后从事的职业需要较高的专业技能和专业素养，因此，在校期间的专业学习在学生未来的职业生涯中会起到比较重要的作用，专业学习的成效可以决定学生职业技能的高低。认真深入地做好职业规划设计，明确对所学专业的认识、不仅能对职业方向的探索、对自身的职业生涯起到宏观指导作用，还可以对在校期间的专业学习起到鞭策和督促的作用［6］。然而，很多在读本科生对于大学期间专业学习的重视程度不高、规划意识不强。调查问卷结果显示，在大学的学习和生活中“有清晰而长远的目标”的学生仅占8.66%。与此相对，2017就业报告显示，毕业3年后的本科生认为各项职业能力最重要的3个分别为持续学习能力、自我定位能力和职业规划能力，这恰恰说明目前本科教育在这方面能力的培养上还是有所欠缺的。所以，高校应该重视职业规划工作，唤醒对学生的职业规划意识，提高教师指导职业规划工作的水平［7］;就业指导工作应从追求大四时候的就业率转变落实到学生的整个就读期间的指导、服务和管理。应在大学生入学后就开始进行职业生涯规划方面的培养、引导和训练，帮助学生以职业人的心理了解自己、科学规划、对专业学习起到正反馈的作用，激发学生的学习热情、主动性和参与性，增强课程的实效性和针对性，为他们未来的职业生涯奠定坚实的基础。

1责任感与奉献精神

俗话说“药皆有三分毒”，治病的药品和致命的差异只在毫厘之间，作为治疗疾病、维护生命不可或缺的重要物资，药品在研制与开发、生产与销售、使用与管理的过程中能否保证科学、安全、合理、经济、高效，与药学从业者是否具备高度的责任感密切相关。近年来发生的多起药物不良反应事件，均与药品生产企业和药学从业者的社会责任意识淡漠有关。如2006年的“齐二药”事件，起因就是药厂采购员购入假冒的“丙二醇”（实为甘二醇）充当药用辅料用于“亮菌甲素注射液”生产。而同年发生的“欣弗”事件，则是药品生产中未按批准的工艺参数灭菌，影响了灭菌效果所致。又如“华联甲氨蝶呤”事件中，由于生产人员将硫酸长春新碱尾液混于注射用甲氨蝶呤及盐酸阿糖胞苷等批号药品中，导致多个批次药品污染。要避免此类药品安全事故再次发生，保证药品质量合格、疗效安全，对人民的健康和生命负责，就要对研制、开发、生产和经营使用药品的从业人员实行道德约束，通过增强他们的责任感和使命感，将药品安全落到实处。而药学人员的责任感和使命感并非一日形成，是一个漫长的教育和潜移默化的陶冶过程，因此从药学生踏入专业大门的一刻起，就需要将责任观念和奉献精神纳入教育目标。比如在药物化学、药物制剂等课程中，有意识地穿插古今医药学家的求知典故，从神农尝百草、辨药性，李时珍采访四方、考证本草到彭司勋、安静娴等药学泰斗心无旁骛、研创新药，不但有助于培养学生对学科的兴趣和情感，也可激发学生的奉献热情和学习动力。药品是特殊的商品，即使0.1%的“不合格率”也可能付出难以挽回的生命代价，药学生对药品的认识，不仅包含知识技术层面，还应向社会责任意识层面深化，因此，严谨求实的态度、敬业奉献的精神，应是药学教育的重中之重。

2创造性和仁爱精神

教育的本质在于培养完整的人，而所谓“完整”，则不仅要培养出术业专攻的技艺之才，还要激励出勤学善思的进取之心，训诫出“仁、义、理、信”的精神信条。具体到高等药学教育领域，就需要转变传统的教育理念，调整课程设置，以开阔药学生的知识视野，提高药学生的创新探索能力，倡导药学生树立“药者仁心”的职业观。目前，技术创新能力普遍薄弱是我国制药工业的最大缺陷，也是企业在竞争中处于劣势的主要根源，医药工业的发展迫切需要创新型药学复合人才。而丰富的知识结构是药学生创新能力诞生的土壤，博大的仁爱精神是滋养药学生创新思维的源泉，若一心只读专业书而缺乏对文学、历史、经济等人文社会学科的了解和掌握，只追求技能技艺进步而缺乏“尝百草、济苍生”的悲悯情怀，则难以实现多学科知识对接，建构起自己的专业知识网络，也无从提升观察能力、分析能力和抽象能力等综合素质，更谈不上活跃和拓展思维空间了。试想，若只从实验室科研层面探讨药物对疾病的治疗作用，不考虑药物的规模化投产、企业的生产成本、患者服用的依从性等社会、环境因素，这样的药物，又如何能真正完成治病救人的使命呢？药学学科的发展本身就是一部为拯救生命而不断创新的历史，古今中外的药学研究者们，无一不是心怀仁爱，为发现、发明克制疾病的药物而奋斗。在药学专业教学中，可通过引述实例说明药学创新的巨大能量：如对比青霉素发现前人类面对细菌感染的束手无策和抗生素家族诞生后对生命的挽救；又如2003年春季非典爆发之时，大批药学人员以极大的热情和忘我的精神夜以继日研发非典疫苗，为维护社会稳定和保障人类健康方面做出了积极贡献。

3决断力与协作精神

“独生子女”一代是我国计划生育国策下的特有现象，有研究者认为：与实施计划生育政策之前的一代相比，独生子女们的竞争力与信任感均显不足，他们存在较明显的消极处事倾向，责任意识相对淡薄，并且更加谨小慎微，交流与协商能力较差。基于此种现状，如何引导药学生摆脱对父母、师长的依赖心理，培养独立思考、勇于决断、分工协作、相信团队的能力，是专业教学尤其是实验实践教学应当注意的问题。例如在学生分小组进行药理学动物实验时，可引导学生根据实验要求，结合自身情况，先进行小组实验分工：让眼手协调能力较好的同学主刀手术，让细心谨慎的同学负责器械准备、消毒，让观察能力较强的同学记录实验现象，等等。将实验课作为一次团队活动，让学生亲身体会优势互补、集思广益在解决复杂问题时的重要性。当学生在实验中遇到一些突发事件时，教师可根据情况给予建议，鼓励学生自己做出判断、进行处理，比如大鼠手术尚未完成而出现苏醒迹象时，请学生在“补充注射戊巴比妥钠”和“补充吸入乙醚”的操作中做出选择，并在实验结束后，请做出不同选择的学生陈述理由，并引导学生们展开讨论，结合教师的对比讲解，使学生逐渐养成积极思考、广纳良方、运用所学独立解决问题的习惯。

1国外药学教育的发展现状

1．1美国的临床药学教育

美国临床药学教育是由以化学模式为主的传统药学教育逐渐过渡到以临床药学为主的现代药学教育模式[1]。美国临床药学的发展历经了4个阶段:20世纪50年代以前，以化学模式为主的传统药学教育阶段;20世纪50至60年代，临床药学的起步阶段，Purdue大学名誉校长Elliott领导的研究小组提出设立6年制药学博士(Pharm．D)学位的建议，并于20世纪50年代率先将入门课程转为Pharm．D，要求同时有临床理论知识与实践经验;20世纪70至80年代，争论声中不断发展的时期，从提出建立Pharm．D学位开始，支持者和反对者之间的争论持续了几十年，1989年美国药学教育部(ACPE)建议在2000年前将Pharm．D作为唯一的入门专业学位;现阶段的临床药学教育已经全面实施6年制的Pharm．D教育模式。拥有Pharm．D学位的学者可有以下3种出路:第一，直接参加工作或做临床药师，在药学院校从事教学或研究;第二，进入一般医学教育(post－graduateyear，PGY)继续教育体系跟随带教老师在临床做1～2年的住院药师;第三，继续攻读Pharm．D[2]。

1．2英国的药学教育

英国的医学与药学之间有着相对的独立性，其招生、教育、就业都各不相同。医师负责诊断、开处方，药剂师负责审核，并确认患者是否适用、是否需要调整。在教育方面，英国所有的药学院都采用统一的学制，即4年制本硕连读。大一的学习基本上是学生启蒙教育，接受的课程教育几乎都是各类基础学科，包括有机化学、分析化学、生理学等。大二的教育直接进入专业课程，如临床药学、细胞治疗、药剂学等，不仅要求学生对药学原理的理解，也要接触一些药物临床应用的案例。大三的课程在大二的基础上增加了广度和深度，并设立了药物设计及选修课程，选修的内容与大四的研究项目息息相关。大四上半年，学生会跟随导师做课题，在学期末完成长达15000字的学术论文;下半年继续大四的课程，包括癌症治疗、工业制药、干细胞治疗等。在英国，每个药学院毕业想成为药剂师的人都必须在英国皇家药剂师协会规定培训地点工作1年，才能参加药剂师职业考试。只有通过了考试，才能被冠以药剂师的称号，且有资格负责各种药物零售及监管[3]。

1．3日本的药学教育

1临床实践在药学教育中的积极作用

1.1促进学生药学创新能力的提高药学教育作为一种专门培养高素质的药学创新性人才的教育，对于创新的要求也是很高的.传统的药学教育大多是将前人的研究成果进行总结分析.这虽然能够学习前辈们丰富的经验.但是在一定程度上也制约了药学学生创新能力的发展.在我国现今的药学教育中，普遍采取通过繁重的课程提高学生药学知识水平的方式，这极大的摧残了药学学生的创新能力，不仅不利于药学学生学习能力的进步，更制约着我国药学事业的发展.使得我国药学教育改革迫在眉睫.而临床实践通过带领药学学生深入实践中去，通过一个又一个详细的病例进行分析，对于药性、药量以及药物构成的学习都有很好的帮助，除此之外，学生在临床实践研究中也能充分调动学习钻研的积极性.对于药学创新来说十分重要.另一方面，当代药学科技创新活动的实施，具有高度的复杂性和综合性.它要求学生不仅需要坚实的专业理论知识，还需要丰富的实践经验；不仅需要进行严谨的逻辑思维，还要具有创新的思维.

1.2提升学生的学习责任意识作为药学专业的学生，对于医药事业的社会责任感在工作中十分重要.因此，在药学教育中培养学生的学习责任感就被放在重要位置.药学学生社会责任感的培养需要经过长期的积累.而临床实践就是培养学生学习责任感最主要的形式.在临床实践中，药学学生直接面对患者和药物，无论从视觉上还是感官上都有最直接的接触，这更能激发学生们的社会责任感.使他们意识到药学专业并不是简单的学习，而是一种需要不断刻苦钻研的学问.学习责任感一旦形成对今后学生学习将会起到至关重要的作用.学生们面对纷繁复杂的药学知识，可能会遇到各种各样的问题和挫折，这时就需要他们发挥责任意识，通过学习责任感来帮助自己克服困难.因此，我们说临床实践对于药学学生意志品质的培养非常有益.

2药学教育中临床实践存在的问题

2.1学生主动性不足，临床实践效果差在药学专业的临床实践中，出现最普遍的问题就是学生的主动性不足，导致临床实践效果较差.从表面上看，这源于学生对于实践学习兴趣的不足.其实当我们调查之后发现，部分学生对于专业知识的疲倦感也是一方面的因素.在临床实践中，往往是老师在实际演示给学生看，而学生获得实际动手的机会较少.药学专业的临床实践不同于其他专业的临床实践，对药物的熟悉能力是一项非常重要的技能.因此，在缺失实际动手锻炼的情况下，临床实践的效果当然也就不明显了.另一方面，过分注重老师布置的药学报告也成为了导致临床实践出现问题的一个重要的因素.在同学们的临床实践过程中临床实践报告占用了他们大量的时间，在既没有系统的学习实践知识，又没有进行充分的动手操作的情况下，临床实践报告自然难以完成.再者，由于部分同学不善表达，在临床实践过程中遇到的难题也没有及时的反馈给老师，造成临床实践质量的进一步下降，同时这些问题也将不利于今后学习和发展.

2.2缺乏老师悉心的指导在药学临床实践的过程中，老师始终是起着指导作用的，当药学临床实践环节缺乏教师应有的指导，临床实践工作也难以开展.在我们日常的临床实践中，由于学生和临床实践老师在平常的学习中沟通较少，在很多情况下，临床实践老师并不能很好的在临床实践环节给与我们悉心的指导.同时，通过调查显示，临床实践中分组问题也成为阻碍临床实践效果的重要因素.对于每一个行政班级来说，分组过少导致每组人数早已超国临床实践负荷.这就导致了很多同学抱着侥幸的态度，不能很认真地完成临床实践任务，没有从客观上激发学生的临床实践积极性.此外，老师在临床实践教学过程中，一般只注重与课本教学相关的内容，对于学生今后就业发展方向等方面没有过多的涉及，从而导致临床实践的真正目的和目标并没有实现，这将不利于学生今后的学习和工作.在临床实践环节过于传统的教学模式也有待进一步改进，在这一方面需要师生的共同努力.

1高职药学教育实施科研专题实习模式的意义

笔者在十余年的科研活动中，陆续指导了近20名高职学生进行科研专题实习，深刻体会到科研专题实习模式有利于学生专业知识的巩固与扩展，有利于学生实践技能的应用与提升，有利于学生独立思考习惯的养成，有利于学生创新思维的培养，有利于学生文字与表达能力的锻炼，有利于学生团队协作能力的提高。因此，笔者更加坚定地认为，科研专题实习模式是药学高职实践教学多元化模式中不可缺少的组成部分。

2高职药学教育实施科研专题实习模式的可行性

当前，在一些高职院校中仍存在着“高职生不同于本科生，无需进行科研活动训练”的观点。表面上看，科研与高职生未来的就业方向与岗位工作不符，实际上是忽略了科研过程对高职生综合能力的培养及对高职生今后职业发展的重要支撑作用。高职生的科研应侧重于“应用型”而不是“学术型”，应注重应用技术或产品的开发而不是理论基础研究。一方面，随着高职教育的深入发展，对“双师型”教师的要求不可能仅停留在拥有几本证书的层面上，而是要求教师能深度融入企业的产品生产、研发等实践活动中，能服务于周边地区社会经济发展。事实上，高职院校中部分教师已经在与企业进行校企合作的实践活动中提高了实践技能，也积累了丰富的科研经验，具有指导学生从事科研活动的能力。此外，高职院校聘请了大批行业、企业中的技术骨干作为兼职教师，其中亦不乏可作为科研专题指导教师的人选。因此，在高职院校中正在不断形成一支具备科研专题实习指导能力的师资队伍。另一方面，无论哪种类型或层次的教育都不能批量地复制或制造人才，而要因人而异、因材施教，科研专题实习模式正是满足这一条件的有效人才培养途径。现实中存在一批迫切想继续深造的高职生，也存在部分对科研具有浓厚兴趣与好奇心的高职生。对于这部分学生，科研专题实习模式将比顶岗实习更具有吸引力，也具有更强的现实意义。

3科研专题实习模式的实施

开展科研专题实习模式的基本出发点是基于对高职生的实践、应用、创新等能力与综合素质的培养。因此，应针对高职生基础相对薄弱、就业岗位偏重实践应用、独立思维能力不足等特点，在专题内容、指导方式、组织实施等方面开展有异于本科院校的专题实习。