提高药学服务质量的思考与实践

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[摘要]目的:分析在全程化药学服务质量管理期间，加强药学管理的积极作用。方法:选取2018年1月为时间节点，该时间节点之后本院开始采取药学管理措施，选取实施前后本院开具的处方单各100张作为研究对象，实施前为对照组，实施后为观察组，对比分析药学管理实施前后全程化药学服务质量。结果:观察组取药等待时间以及盘点所需时间比对照组短，药学服务质量评分比对照组高，且用药不合格发生率比对照组低（P<0.05）。结论:医疗机构采取药学管理可以大幅度缩减盘点时间和取药等待时间，减少发生用药不合格情况的几率，有助于全程化药学服务质量的提升，因此该管理模式值得被大力推广及应用。

[关键词]药学管理；全程化药学服务质量；应用

价值在不断发展我国医疗事业的同时，也逐渐凸显了医学服务在整个医疗体系中的应用价值，进而也逐渐提高了服务标准，扩大服务范围[1]。提升服务水平有助于改善现阶段的医疗现状，提升医疗服务质量。对于全程化药学服务来讲，优化临床路径，强化管理药学服务流程，构建药学服务体系，实施药品信息化管理，有助于提升药学服务体系[2]。以此为前提，将深入探究和分析全程化药学服务质量中药学管理的规范化操作，现报道如下。

1资料和方法

1.1资料。本院药学管理措施实施于2018年1月，本次研究选取药学管理实施前后本院开具的处方单各100张作为研究对象，实施前的100张为对照组，实施后的100张为观察组，对比两组资料的基本情况，差异无统计学差异（P>0.05）。1.2方法对照组：该组采用的是常规全程化药学服务管理，以工作者和医务人员为常规药学服务的主要提供者。首先，工作者应该告知患者具体的药物名称，随之向患者详细讲解药物可能造成的不良反应，明确用药过程和目的，同时告知患者一定要在医嘱下服用药物[3]。观察组：该组采用的是药学管理，具体内容报告如下。1.2.1优化临床路径。制定药学服务体系期间，服务的中心是患者。在入院治疗后，一般情况下，患者需要先挂号，然后排队等待医生诊断，接受检查，最后接受治疗和护理等，针对这一问题，药学管理模式下，依据患者的实际需求，在对患者提供药学服务的时候，以时间为轴线，进而实现用药全程化管理。1.2.2建立药学服务质量标准。依据药学服务实施标准，严格规范药品供应量、处方差错率、取药速度、盘点时间、处方量等指标，以便更好的建立全程药学管理制度，并明确具体处方开具标准和药学服务素质，以此为依据，不断监督义务人员，以便提升自身药学服务素质。1.2.3实施药品信息化管理。在管理院内药品的时候需要使用管理信息平台，详细且准确的记录药品盘点时间和出入库记录，记录的时候需要明确药品价位、生产批号、日期、类别、名称[4]，同时登记药品去处，方便实现一体化管理药品。此外，将带有只能取药系统的自动摆药机放置在药房内，患者可以扫二维码自行取药，等待的时间大幅度缩短，有助于大幅度减少医务人员工作量。1.2.4建立并完善药学服务质量评价机制。在培训药学服务人员的时候，可以采取知识讲座、进修学习等方式，进而可以提升医务人员服务质量和专业知识水平。此外，考核工作需要定期开展，主要从实践和理论两个层面展开考核，评价理论考核内容的人员主要是院内资深工作者，评价实操环节的人员则是患者，然后在工作人员绩效以及晋升等方面充分体现考核结果[5]。1.3观察指标及评价标准。观察并分析两组的全程化药学服务质量评分和厨房用药不合格发生率。依据卫生部规定的“处方管理方法”，结合国内外文献资料、医学文献书籍以及相关药品的使用说明书，分析和统计两组的处方资料，详细记录不合理用药情况。全程化药学服务质量评分指标主要包括服务人员态度、患者取药等待时间以及盘点时间。药学服务质量评分采取百分制（%）形式，随着分值的升高，就表示服务质量越好[6]。1.4统计学方法。在此次研究期间，所涉及的所有数据均需要录入到SPSSl9.0软件中进行分析和处理。利用(x±s)表示计量资料，对其进行检验的时候采取t检验，计数资料（%）表示，检验的时候采取x2检验，对比分析上述所有数据之后，（P<0.05）差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组用药不合格情况两组资料对比后可见，观察组用药不合格事件发生率仅为9.00%（9/100），对照组则高达43.00%（43/100），组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

早于20世纪70年代就已经出现了“药学服务”这一概念，历经20年的不断发展，该理念逐渐被传播到国内地区[7]。因为药学服务质量在药学服务理念管理下，得到显著的提升。所以我国医疗机构在此方面给予的重视和关注程度也较高。药学服务理念提出的主要目的是帮助患者合理用药，提升患者生活质量。当下相关研究结果表示[8]，全程化药学服务实践工作开展期间，药学管理水平不断增强，继而可以更加规范化和标准化处理处方的开具，并且有助于提升药学服务质量[9，10]。所以，通过总结多年的工作经验，药学服务工作者需要对自身药学相关理论掌握情况予以强化，提升自身法律知识掌握能力，基于此强化自身实践能力，确保最终可以胜任工作需求，可以从容的处理应急事件，提升药学服务质量和效率。一方面，药学服务是医院形象的一种体现，另一方面，药学服务也是医院精神风貌和服务水平的一种体现。临床用药指导、药品的发放和管理是药学服务的主要体现[11]。就临床诊断和治疗的实际工作来讲，经常会出现医师开具处方用药不合理现象，以此将会严重影响临床治疗效果，并且损害医院形象。所以采取科学的用药管理既会影响患者治疗有效率，也会影响用药安全，还会对树立医院良好形象造成影响。本次研究选取2018年1月实施药学管理前后的100张处方单为对照组，实施药学管理后的100张处方单为观察组。研究结果表明，对照组盘点所需时间均值为（3.54±0.97）d，观察组为（0.93±0.41）d，对照组取药等待时间为（35.71±4.32）min，观察组取药等待时间为（15.73±2.64）min，可见观察组在时间耗费上远远短于对照组（P<0.05）；观察组药学服务质量最终评分均值为（97.01±3.02）分，而对照组则为（79.26±5.70）分，可见观察组远远高于对照组（P<0.05）；此外，观察组用药不合格时间发生率仅为9%，对照组则高达43%，可见观察组用药安全性远远高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在医院管理的过程中，应用药学管理模式，可以有效提升全程化药学服务质量，合理控制厨房用药不合格事件的发生率，提升用药安全性，同时还有助于提升医院服务质量，减少患者的排队等待时间，提升患者满意度。减少医务工作者药品盘点时间，提升工作效率。由此可见，该管理模式值得被大力推广并应用于临床管理当中。

作者:董姗姗 单位:许昌市妇幼保健院药械科