社区药学服务开展意义探究

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[摘要]目的研讨高血压患者的社区药学服务的开展意义。方法从2018年9月～2019年6月本社区医院诊疗的高血压患者中抽选100例作研究分析，并以随机模式分组，A组（n＝50）接受常规服务指导，B组（n＝50）接受社区药学服务干预，对A、B组的服务干预成效做评估。结果B组的用药依从率、生活质量各领域评分较A组均显著提高，P＜0.05，有统计学意义。结论在高血压患者中开展社区药学服务指导，能够增强其用药依从性，改善患者的生活质量，值得推荐。

[关键词]高血压；社区；药学服务；开展意义

高血压是心脑血管疾病（如心肌梗死、脑卒中等）的一个独立诱病因素[1]，现阶段临床针对该病的防治仍以药物为主，但受各方面因素影响，有相当一部分患者存在用药依从性较差、血压控制不够理想的问题[2]。因此，在降压治疗期间，配合适当的服务干预非常必要。本文中，本院尝试在部分高血压患者中开展社区药学服务干预，获得较好的成效。现作如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料。此次100例高血压患者均于2018年9月～2019年6月在本社区医院接受诊疗，符合高血压的相关诊断依据[2]。以随机数表模式分2组，A组（n＝50）患者中，男性28例，女性22例，年龄为41～78岁，平均年龄（56.3±5.8）岁；病程为2～11年，平均病程（5.8±1.3）年；B组（n＝50）患者中，男性27例，女性23例，年龄为39～78岁，平均年龄（55.8±5.6）岁；病程为2～12年，平均病程（5.9±1.1）年。采取统计软件处理组间基线资料，P均＞0.05，适合进行统计研究。1.2方法。A组接受常规服务指导，包括叮嘱患者服药，并视情况给予基础护理、心理安抚等措施干预。B组在A组条件下接受社区药学服务干预，包括：①搜集患者的基本信息与疾病状况，为患者建立电子管理档案，同时通过口头教育+书面材料的形式，强化患者对高血压的认识，告知患者遵医嘱用药的重要性，让患者明确所用降压药的用法用量、注意事项以及可能产生的不良反应，教会患者正确处理的方法；②在详细掌握国内外高血压药物疗效、相互作用、不良反应以及评价信息等基础上，建立高血压用药咨询窗口，每月固定时间为患者提供用药咨询，并耐心解答患者提出的疑虑；③每月底固定开展1次高血压专题知识讲座，向患者普及高血压的相关病理知识、防治方法，教会患者如何正确自我保健以及测量血压，告知患者定期自我监测血压的重要作用，并为患者发放血压自我监测记录卡，以加强对患者血压水平的控制；④对患者实施个性化的社区药学服务指导，即结合患者的日常生活习惯、用药状况等，对其用药方案与时间做适当调整，并叮嘱患者戒除烟酒与不良作息习惯，适度锻炼等。1.3评估项目。采取问卷调查的方式，调查患者的用药依从性，包括：①完全依从：可严格按医嘱按时按量用药；②部分依从：未严格按医嘱用药，偶见用药时间不规律或漏服的情况；③不依从：未严格按医嘱用药，出现擅自增量或减量服药的情况。并以生活质量评估简表为参照，评估两组患者的生活质量改善情况[3]。1.4统计学方法。此次选择SPSS19.0软件对计数资料、计量资料作处理，具体经卡方检验与t检验，P＜0.05，说明数据有统计学意义。

2结果

2.1A组与B组的用药依从性记录结果B组经服务干预后的用药依从率为98.0%，较A组的用药依从率82.0%显著提高，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

3讨论

高血压是危害患者健康甚至生命的一种常见慢性疾病，近年受人们行为方式、饮食结构改变等因素影响，该病的罹患率也在逐年不断攀升。由于尚无治愈高血压的特效药，加上患者院外服药依从性不高，因此现阶段临床针对高血压的治疗以及控制效果仍较差[4]。如何提高高血压患者的用药依从性，以加强对血压水平的控制，现已成为多数研究学者讨论的重点课题之一。药学服务工作在近年国内已有较广泛的开展，其是一种综合性干预模式，核心内容在于规范与促进合理服药，优化用药疗效[5]。鉴于常规服务指导不够具体、全面，干预效果较差等情况，本社区医院尝试在常规服务指导的基础上加以改进，对部分高血压患者实施药学服务干预，结果显示，B组患者经此服务干预后的用药依从率达到98.00%，并且各项生活质量领域评分也有明显的提高，获得较单纯常规服务指导的A组更理想的干预成效。综上所述，在高血压患者中开展社区药学服务指导，能够增强其用药依从性，改善患者的生活质量，值得推荐。

参考文献

[1]张楠.药学服务干预对高血压患者用药依从性及治疗效果的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2018,9(1):121-122.

[2]柴林巧,杨晓云,朱丹萍,等.新型社区药学服务体系对高血压和糖尿病干预效果评价[J].浙江中西医结合杂志,2017,27(3):247-248.

[3]宋建敏,张爽,龚雪,等.原发性高血压患者社区药学服务效果评价[J].临床药物治疗杂志,2016,14(3):50-52.

[4]何源,杨帆,王宏亮,等.基于药学服务的心理干预在社区原发性高血压患者治疗中的作用[J].中国药房,2016,27(23):3291-3294.

[5]李秀川.社区老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响[J].中国老年学杂志,2014,10(11):3119-3121.

作者:胡群央 单位:慈溪市城区社区卫生服务中心