药学服务在慢病管理的价值

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【摘要】目的探究慢病管理中为慢病患者构建完善药学服务模式价值。方法选取2015年1月～2017年1月慢病患者1000例为本次研究对象，随机分为两组：试验组和对照组各500例，其中试验组在慢病管理中实施完善药学服务模式，对照组在慢病管理中实施常规药物服务模式，对比两组慢病患者管理结果的差异性。结果试验组慢病患者健康知识知晓率明显高于对照组，并且不合理用药率明显低于对照组（P＜0.05）；试验组慢病患者的管理总满意率（93.20%）明显高于对照组的管理总满意率（60.20%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢病管理中为慢病患者构建完善药学服务模式，能够促进患者疾病知识知晓率的提高以及管理满意度的提高，降低不合理用药率。

【关键词】慢病管理；药物服务；应用价值

慢病管理是由专业的慢病护理人员、药师、医生以及营养师所组成的医疗团队，其是为患者实施主动、连续、全面的医疗服务，从而促进患者的健康恢复，延缓其疾病进展速度，降低其伤残率，属于科学管理模式的一种[1-2]。相关研究显示，在慢病管理中完善药物服务模式，可促进管理效果的提高[3]。

1资料与方法

1.1一般资料。选取慢病患者1000例为本次研究对象，时间为2015年1月～2017年1月，随机分为两组：试验组和对照组各500例，其中试验组在慢病管理中实施完善药学服务模式，对照组在慢病管理中实施常规药物服务模式。试验组中，男285例，女215例，年龄范围为31～85岁，平均为（62.23±4.25）岁；其中30例为脑卒中，55例为慢阻肺，60例为慢性支气管炎，88例为冠心病，109例为糖尿病，158例为高血压。对照组中，男291例，女209例，年龄范围为31～82岁，平均（62.55±4.79）岁；其中28例为脑卒中，53例为慢阻肺，62例为慢性支气管炎，87例为冠心病，102例为糖尿病，168例为高血压。本次研究已通过伦理委员会的批准，且所有慢病患者均可积极配合本次研究，试验组和对照组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。对照组慢病管理中实施常规药物服务模式，即医生对患者的疾病情况以及用药情况详细了解，之后合理指导患者用药，耐心解答患者存在的疑问，从而确保用药经济性、有效性及安全性。试验组在慢病管理中实施完善药学服务模式，具体为：1.2.1对用药合理性调查。根据《临床用药安全指南》以及《慢病患者药物服务评定表》中的规定，制作调查表，对患者药物治疗合理性进行调查，若患者满足以下几点，则表示为合理用药，即a：合理遵循医嘱用药；b：药物剂量、类型更改时，及时咨询医师或药师；c：发生不良反应时，及时咨询医师或药师。若出现以下情况，则表示为不合理用药，即a：难以严格按照医嘱用药；b：发生不良反应时，未能积极向医师或药师咨询；c：随意更换药物类型和剂量。1.2.2制定针对性的用药方案。慢病患者的疾病时间较长，且多数患者同时合并其他疾病，应根据患者的具体疾病情况，制定相应的用药方案，参照文献报告中的相关药物安全和有效范围，决定其用药的时间和剂量，确定患者的不良反应和疗效，并适当修正和调整[4]。药师应充分明确药物的代谢动力学参数，对患者用药后的血药浓度和药量进行估算[5]。1.2.3健康教育。根据慢病患者的具体文化水平、年龄以及心理状态等，为其实施个性化的健康教育，积极告知其慢性病的相关知识，纠正疾病认知误区，使其养成良好的生活习惯，可通过组织讲座、药物手册发放、PPT播放等方式来为慢病患者实施健康教育[6]。1.3观察指标。对两组慢病患者健康知识知晓率（问卷调查的方式进行了解）、不合理用药率进行观察分析，同时对比两组慢病患者管理满意度（问卷调查的方式进行评价，0～100分，其中十分满意为80～100分，一般满意为60～79分，不满意为60分以下，十分满意＋一般满意率作为总满意率）的差异性。1.4统计学方法。本研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1健康知识知晓率、不合理用药率。试验组慢病患者健康知识知晓率明显高于对照组，其不合理用药率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。2.2管理满意率。试验组慢病患者的管理总满意率（93.20%）明显高于对照组的管理总满意率（60.20%），差异有统计学意义（χ2＝152.340，P＜0.05）。见表2。

3讨论

慢病即慢性非传染性疾病，具有病因复杂、起病隐匿、病程迁延不愈、病程长的特点[7]。目前，常见慢病主要包括冠心病、脑卒中、糖尿病、高血压等，相关研究显示，在慢病管理中，完善药物服务模式，可增强慢病患者合理用药意识，减少不合理用药率[8-9]。本研究结果显示，试验组健康知识知晓率明显高于对照组，其不合理用药率明显低于对照组；同时，试验组慢病患者的管理总满意率明显高于对照组。

综上所述，在慢病管理中完善药学服务模式，不仅可以促进慢病患者健康知识知晓率以及管理满意度的提高，且可以降低其不合理用药率，从而保证患者治疗的安全性及有效性，促进预后的改善。

作者:吴岳达 王伟 朴玉霞 王国军 单位:1.牡丹江医学院成人与继续教育学院 2.牡丹江医学院招生就业指导处