中药药学服务对患者用药依从性的影响

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摘要:目的:分析对患者实施中药药学服务对其用药依从性的影响。方法:将2013年8月至2014年9月于该院进行治疗的200例患者视作研究对象，随机分成两组，观察组给予中药药学服务，对照组给予传统药学服务，比较两组患者用药依从性。结果:观察组用药依从率为观察组为97%，对照组为79%;影响患者用药依从度的主要原因包括剂量错误、用药指导不足、擅自服药、随意停药、漏服忘服、自行换药。结论:中药药学服务应用在患者用药过程中，效果明显，能够减少患者用药过程中出现的问题，促进患者用药依从性的提高，值得推广应用。

关键词:中药;药学服务;用药依从性

用药依从性主要指的是患者会在多大程度上严格执行医嘱，服药过程中是否出现私自更改用药剂量的问题。在临床治疗过程中，用药是否准确、合理、科学，患者是否配合用药，关系着患者是否能够尽快痊愈［1］。药学服务对临床治疗和用药有着重要影响，药师给予的药学服务主要包括药物咨询、依照患者具体情况制定用药方案以及其他药学信息服务，有助于提高患者对所用药物的了解程度，增加对疾病的认识，促进患者用药依从性的提高，缩短恢复所需时间［2］。本研究主要分析中药药学服务对患者用药依从性的影响，以下为研究整理结果。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究将2013年8月至2014年9月在本院进行治疗的200例患者作为研究目标，将所有患者分成观察组和对照组，每组100例，其中观察组男67例，女33例，平均年龄为(41.5±3.7)岁;对照组男65例，女35例，平均年龄为(41.2±3.5)岁。组患者的性别、年龄等基本资料无明显差异(P＞0.05)。

1.2方法

对照组对患者采取常规药学服务，主要是对药物的用法以及用量进行简单的交代，同时还包括用药期间需要注意的一些问题。观察组则采取中药药学服务，设立专门的门诊咨询药师，有患者来取药时，药师不但要将药物的用法、用量、用药过程中需要注意的问题进行交代，还要注重对患者进行用药方面的宣传教育。主动加强与患者的沟通，告知患者用药的禁忌，也要告知患者科学、合理、按时、按量用药的重要性，同时还要告知患者用药可能出现的不良反应以及出现不良反应时的应急处理措施。除此之外，要对患者反馈的服务信息进行记录和总结分析，加强对患者用药的随访。

1.3用药依从性评价

将用药依从性分为完全依从、部分依从、完全不依从。完全依从:患者完全按照医嘱使用药物，保证用药时用法、用量的合理性;部分依从:基本按照医嘱用药，但也存在不按照医嘱用药的情况，会私自增加或者减少用药剂量;完全不依从:患者完全无视医嘱，根据自己的喜好服用药物。

1.4统计方法

对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，对计数资料用百分比表示，行χ2检验。P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1用药依从性比较

观察组完全依从医嘱用药的患者有64例(64%)，部分依从医嘱用药的患者有33例(33%)，完全不依从医嘱用药的患者有3例(3%);对照组完全依从患者有27例(27%)，部分依从患者有52例(52%)，完全不依从的患者有21例(21%)。两组用药依从率比较，观察组为97%，明显高于对照组(79%，P＜0.05)。

2.2不依从用药的原因分析

观察组完全不依从医嘱用药的3例患者中，有1例为自行换药，有1例为随意停药，有1例为漏服忘服。对照组21例完全不依从医嘱用药的患者中，5例为剂量错误，5例为用药指导不足，4例为擅自服药，3例为随意停药，2例为漏服忘服，2例为自行换药。

3.讨论

从对照组完全依从医嘱的原因来看，提高药学服务质量有着非常重要的意义，具体来说，可以从以下几方面入手。第一，由于科学技术的不断发展，医疗服务水平得到了较大的提高，患者也要求得到更高质量的医疗服务。因此，药师需要不断提高自身医学素养，拓展药学相关知识，把握最新药学服务知识，提高患者用药指导的针对性和有效性，促进患者用药依从性的提高［3］;第二，药师应该不断学习更新的药学知识，促进业务知识水平的提高，全面把握某些药物使用的禁忌症以及需要注意的相关事项，患者在进行药物咨询服务时，药师对于患者的疑惑要耐心的解答，保证患者得到更高质量的药学服务;第三，如果医院条件允许，在进行药品调剂时可以利用敞开式方法，与患者进行零距离沟通，药师要做到主动为患者提供药学服务，主动与患者交流，了解患者的困难，记录患者给予的反馈信息，根据反馈信息对药学服务质量进行改进［4］;第四，如果患者缺失了行动能力，药师可以加强与患者家属的沟通，将相关事项交代给患者家属，利用自己的药学专业知识、出色的沟通能力和积极的服务态度使患者家属了解应该如何指导患者服药，确保患者做到科学、安全用药，促进患者用药依从性的提高，以有效缩短患者康复所需时间，防止出现药物滥用的情况［5］。剂量错误、用药指导不足、擅自服药、随意停药、漏服忘服、自行换药是降低患者用药依从度的主要原因。综上所述，中药药学服务能够有效提高患者的用药依从性，促进患者恢复，值得临床推广。

作者:郑安勤 单位:黑龙江省虎林市迎春镇854农场医院药剂科

参考文献:

［1］孙立平，殷玉华，陈会芹，等.浅析中药药学服务对患者用药依从性的影响［J］.中国农村卫生，2015，(10):38－38，39.

［2］汪红.中药药学服务对患者用药依从性的影响［J］.亚太传统医药，2014，10(12):130－131.

［3］恽丽君.中药药学服务对患者用药依从性的影响［J］.医院院长论坛，2014，(4):47－49.

［4］窦训研.浅析中药药学服务对患者用药依从性的影响［J］.当代医药论丛，2014，(7):63－64.

［5］何景华.门诊药房开展临床药学服务工作的探讨［J］.医药前沿，2015，5(31):357－358.