中医院如何开展中药药学服务

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【摘要】中国传统中医文化博大精深、源远流长，不过随着历史的不断发展，历史条件也在对中医的开展提出了新的要求。当今社会的主题为构建服务型社会，市场经济条件下，为了创造更多的经济利益和实现企业自身的价值，企业本身在不断的调整和发展，以期能够伴随着时展的潮流来实现自身的发展和突破。因而，本文笔者就针对我国中医院在中医的中药药学服务时，如何与社会发展趋势相匹配，如何为企业创造更多的经济效益，如何实现更具意义的社会价值，结合大量资料研究以及实例考证，提出了中医院在中药中的药学服务中重视中药的煎煮流程，同时对医师们与患者之间的沟通要求，提出了一些加强自身人文素养的要求，藉此提供分享。

【关键词】中医院；中药饮片质量；药学服务

随着医学事业的不断发展，对当今社会而言，临床药学的应用普及相对比较广泛，而这种新的药学服务普及，促使传统的药学服务不断的进行改变。在此时代背景下，我国中医药事业该如何实现自身的不断发展，又该如何适应时展的需要，对于中医药事业而言，可以说是迫在眉睫。相对而言，国外的临床医药事业发展比较完善，因此我国中医药学研究者们在进行改良推进时，不妨多借鉴国外较为完善的临床药学，不过进行研究的基础上，要着重把握要点，其中必须要以中医文化的药学[1-2]理论体系作为根本，只有这样最终所进行的研究和发展才不会出现离经叛道的现象，且在进行研究的过程中，需要多加关注的是药物的检定以及炮制和配比，在此环节之中取其精华为自身的中医药事业注入新的发展动力[3]。因此，笔者对中医院在开展医学服务方面的具体研究进行解读，现报道如下。

1中药药学服务重视饮片质量

1.1明辨真伪

中医药中，对于大自然宝贵资源的运用已经达到一种出神入化的高深程度，但是作为中医药当中的药材往往是不可再生的或者是生长周期及其漫长的，因此对于这种宝贵资源的开发已经是相当拮据了，不过中医药当中名贵药材中所蕴含的巨大的经济利益又迫使着人们在欲望的驱使下，想方设法的进行药材的掺假，为我国中医药事业发展带来许多不利影响。如中医药中的防风在掺入党参细根，以及北五味子导入南五味子等一些令人不齿的做法。市场中，这种屡见不鲜的恶劣手段，对实际临床中的药物使用带来严重的不利影响，给患者带来折磨的同时使患者对中医药的态度产生改变，长此以往我国中医药服务事业发展又何从谈起，并且中医药的掺假在进行辨别时相对棘手，因此这种现象一直以来是困扰我国中医药发展关键因素之一。同时在中医药饮片的制作环节中，工作人员对于饮片的干湿度、走油、变色、等现象把握不严格，严重影响中医药饮片的质量，因此对于接下来的存储和医师用药方面带来困扰。我国在中医药的采购上，虽然一直倡导就地取材的优秀策略，但是受限于我国对于中医药采购方面的有效管理，因此上述种种质量问题还是屡见不鲜。

1.2中药炮制工艺需重视

中医药的炮制作为制作过程中非常必要的环节之一，其对于药材的毒性降解，以及药物气味的规正和药物偏性校正是必不可少的，因此中药炮制过程优劣与否，对于以后的饮片效果影响较大。中药的用法用量尤为重视适中，而这往往也是影响疗效的重要因素之一，因此炮制环节非常重要。但我国中药炮制实际，所进行的炮制阶段最终所完成的药品，不是半生不熟，就是缺斤少两，严重影响处方调剂的效果和质量。因此这就对调制人员的技艺要求有了新的要求和条件，同时药师在选择炮制药品水准需优越于医师，比如用药中的生品不能使用、半夏的有毒特性等。因此调剂人员在临床的应用当中，必须熟练掌握中药炮制的工艺水平和理论，从而与医师之间工作达成相互促进。

1.3中药煎煮需关注

排除中药药品的真伪以及中药炮制过程当中的弊端，但就中药的煎煮流程而言，一般煎煮火候的适当把握和煎煮时间的把握，对于最终疗效产生会在一定程度上进行加强或者减弱。严格按照煎煮中药的流程，先煎、后下、包煎、烊化、冲服等这些细节的把握，对最终的疗效发挥显而易见的效果，这种煎煮流程的优劣，尤其对于小儿的影响表现更为明显。同时对于中药用法用量中，医师也要切实的负起责任，对于患者进行详细的叮嘱和指导，必须对孕妇和小儿的中药使用做到严格的把控和指导。由于现在的科学技术，使现今的煎药均采用自动化机器煎药，这种方式虽解放了人力、节约了成本，但是其弊端也是比较明显的，因受限于中药煎制的特殊性，因此机器往往不能准确的把握煎药的质量，或者是由于机器本身的质量问题导致最终的效果受到影响。最后，中医师的个人素养和医德，对指导患者在进行煎药的过程中所产生的质量影响，也是相对比较明显的。

2中医药中合理配伍至关重要

中医药的合理配伍[4]，对最终的疗效所发挥的作用至关重要，不过这种配伍手法与先进的医学理论模式之间存在一定差异，因此为保证中医药配伍的合理性，因此在进行合理配伍环节，需要院方针对配伍进行一定的培训和宣传工作，促使中医药的理论知识得到普及。同时中医药的配伍不同于西药，要“因地制宜”不同的症状程度、不同的年龄阶段、不同的地区条件等，这些都需要医师在进行配伍环节时考虑，从而最终促使配伍更加合理。医师进行配伍时，需要严格遵守相须以及相使，发挥中医药相互组合和优化提升的作用。同时中药之间的药性中，存在相驳时，应该规避使用，避免产生医疗事故，同时中医药的发展也是一个不断积累的过程，因此在临床的药学服务中，灵川药师要做好资料的收集和整体工作。中西医的配伍，同样对于配伍搭配的合理性有一定要求，而这对于医师在掌握西药特点的变换中提出新的要求，因此医师在中西医药品进行配伍时，一定要做到谨慎用药，因为两种属性的药品发生相驳后，所产生的后果是难以预计的。

3结语

中医药理论的探索还需要我们不断的努力实践[5]，因此在中药药学的服务当中，以及对于临床药学的把控中，各个细节方面的掌握对于大局，都是影响深远的，因此在开展中医院的药学服务当中，必须结合实践，精益求精。

作者:慕英林 单位:山东省龙口市中医院药剂科住院药房

参考文献

[1]黄寿妙.中医院如何开展中药药学服务[J].中国药业,2010.

[2]甘鸿珍.民族医院如何开展民族药药学服务[J].中国民族医药杂志,2013,19(09).

[3]程宗琦,毛叶勤,虞勋.药学信息服务在医院药房中的应用[J].抗感染药学,2012,9(03).

[4]潘旭,许保海,张蕊.审方在中药饮片调剂中的作用[J].医药导报,2011,30(08).

[5]邱泉.二级中医医院中药房管理体会[J].蛇志,2011,23:(02).