药学生服务能力培养方法探讨

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1药学服务模式对药学高职教育的反驳作用

1．1药学服务的概念及基本要求

药学服务即药师应用药学专业知识向公众（含医务人员、患者及家属）提供直接的、负责任的与药物应用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善和提高人类生活质量的理想目标，体现了“以人为本”的宗旨及“全程化”的工作特点，更重要的是工作内容发生了根本性的变化，除基本的药品供应、调剂外，还包括用药咨询、制定合理给药方案、开展治疗药物浓度监测、普及用药常识等［1］。这就要求药学生除学习药物基本知识外尚要学习循证医学、临床治疗学、临床药学、药品经济学、药品社会学等药学综合性知识。“药学服务”是一门实践性极强的学科，学习药学相关知识只是培养药学服务能力的基础，更重要的是培养学生形成药学服务的思维模式、加强实践训练［2］。而现行药学高职教育的模式、课程设置、实训内容并不能满足此方面的需求。

1．2药学高职教育的现状

药学高职教育虽然进行了大量的教学改革，也有部分成功经验可供借鉴，但是依然呈现以下特点：①基础性课程学科本位特征明显，重视陈述性知识，轻视过程性知识；②职业方向课程呈现简约化，缺乏对思维模式的培养；③综合实训课程缺乏针对性，考核方式陈旧与工作任务脱节。而这些特点不利于提高药学生药学服务的理论水平，更不利于药学生药学思维模式的建立及实践能力的提高。我校紧跟国家医疗卫生制度改革方向及药学服务岗位需求，及时组织人员从理论学习、药学服务思维模式建立及实践能力培养等方面实行教学改革，以期提高我校药学生的药学服务能力，缩短药学高职教育与岗位需求的距离。

2药学服务能力培养的指导思想

药学服务是一项技能型实践工作，而药学服务能力的培养必须以药学服务岗位需求为参照基准，充分发挥岗位需求对专业教育的反驳作用，无论是理论教学、实践实训，还是考核评价均应符合岗位的需求。开发以工作任务为载体，以工作过程为导向的理论及实训课程。教学方法应能促进学生知识迁移能力的培养，使学生形成正确的药学服务思维模式。考核评价方法应符合工作情景特点，真实客观地评价学生对药学服务岗位的适应能力。

3开发具有特色的《药学服务能力及实训》课程

课程是为完成教学目标所选取的教学内容和进程的总和，是完成教学任务的载体。而现行课程学科特征明显，以学科为中心进行编排，学生从不同学科课程中获取不同的知识。而在工作过程中，某一个工作任务的完成往往需要多个学科知识的共同参与，执行者需要将多个学科的知识进行糅合整理形成新的逻辑思维，在当前的教育模式下学生往往缺乏这种知识迁移能力，导致学生毕业后需要经过较长时间的适应和重新学习。故开发基于工作情景，以工作任务为载体，以工作过程为导向的能力本位课程势在必行，这一特点在《药学服务能力》课程的开发中特点更为明显。课题组与医院、社区药店进行了紧密结合，充分了解药学服务的岗位特点，确立药学服务的典型工作任务，对典型工作任务进行分解分析、归纳及总结，联合校外专家制定合理的课程标准，根据课程标准开发了具有明显能力本位特征的校本教材———《药学服务能力及实训》。

4改革教学方法

教学方法的选择对于教学效果、学生能力的培养具有重要的影响，对于药学高职教育如要培养学生的药学服务能力必须选择合适的教学方法，以提高药学服务能力的教学效果。

4．1以学生为主

采取“任务式”教学法培养学生药学服务思维模式药学服务工作的完成建立在《生理学》《病理学》《药理学》《解剖学》《药物分析》等医药基础课程的基础上，依据现有的培养方案，以上课程已作为主干课程学习，所以培养学生的药学服务能力关键是引导学生在现有知识结构的基础上，形成知识迁移能力，初步构建药学服务思维模式。而完成这一要求必须改变原有以教师为主的“讲授式”教学方法，改变学生被动接收的现状。授课过程中应以药学服务工作的典型工作任务为载体，由教师引导学生对相应工作任务进行分析，归纳出完成此工作任务所需的理论基础，形成初步的工作策略，突出学生的主体地位，最后由任课教师对学生归纳分析的结果进行点评，查到缺点及时纠正［3］。

4．2建立工作情景

依托模拟医院及附属医院培养学生药学服务实践能力上文已经提及药学服务是一门实践性极强的学科，仅对学生进行理论教学培养学生的思维模式是不够的，必须对学生开展足够实践性训练。而药学服务实训必须走出教室，依托学校的模拟药房、模拟医院开展，设立工作情景，如：处方审核、问病买药、用药咨询、治疗药物浓度监测、协助医师制定治疗方案等，学生之间可进行交互式角色扮演。在此基础上尚应开展部分见习项目，依托我校三所附属医院为学生提供实战演练机会［4］。

5改革考试方法

考试是检验教师教学水平、学生学习效果的有效方法，可以有效反应教与学过程中的问题，是教学过程中的重要环节，选择正确的考试方法对学生药学服务能力的培养具有重要的推动作用。考试方法的选择必须体现药学服务工作岗位的特点，突出对学生思维模式及实践能力的考核。考试的形式应多样化，除进行理论考试外，也可设置工作情景及典型任务考核学生的思维、策略能力，或者选取典型案例让学生根据案例书写工作方案。成绩的构成也应实现多元化，降低理论考试的比例，提高平时成绩（如出勤率、工作方案、论文等）及技能考核的比例。

6结论

药学高职教育承担着为社会培养药学专业人才的重要任务，药学专业的培养方案及模式设定必须符合药学专业的岗位需求，这也是高职院校需要突破的重要问题。随着药学模式由传统模式向药学服务模式的转变，不仅向现有药学工作人员提出了改变知识结构和思维模式的要求［5］，更为药学高职教育提出了激烈的挑战，突出培养药学生的药学服务能力是药学行业的需求，将成为药学高职教育新一轮的重大变革，而要培养药学生的药学服务能力则需进行一系列的变革包括培养方案的重新设定、课程的设置、实训改革、考核改革等，本文就药学生药学服务能力的培养方法做简单的讨论，以期为项目组后期教学改革研究奠定微薄基础。

本文作者:朱吾元李明丽王雁梅工作单位:河南省漯河医学高等专科学校