药学保健论文：药学保健对患者的影响透析

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本文作者：曾华勤工作单位：湖北省襄阳市南漳县人民医院

影响患者用药依从性的原因较多，经过观察统计，主要存在下列因素影响并需要干预。药师的影响药量未能给予患者用药指导是影响用药依从的主要原因，药师按处方发药时，没有详细解释和指导患者如何正确服用药物，没有告知道患者药品可能存在的药物禁忌和不良反应，导致患者用药不依从。如果患者没有再次询问医师，则可能出现用药时间、用药剂量、用药方法错误，并出现漏服、中止服药等情况。采用药学保健工作模式后，药师对患者主动进行细致的用药指导，耐心解答按规定用药的必要性，并详细说明不依从的后果，使患者对本身的病情及用药方案有清楚的了解，明白后果的严重性，则患者的不依从行为将得到降低。

患者自身影响患者自身影响的原因很多，主要表现为以下几种类型：不能理解医嘱或者药品说明书内容，如药师应特别警惕那些高危人群的用药不依从问题[3]，比如老年人、儿童、识字不多者，应该特别针对此类患者作好特殊措施，有可能让其家属进行协助；由于患者工作性质影响，该类患者工作繁忙、饮食无规律而忘记用药时间，应建议他们将药物随身携带，应用提醒方式做出改善；还有部分患者因为病情有所缓解，便不再遵从用药，这类患者则需给他们讲明不坚持用药可能会引起疾病复发或造成耐药等严重后果；部分患者记忆力不好，则应建议他们将药物摆放在比较醒目的地方或让其家人进行提醒；有些患者存在重医轻药的心理，忽视药师的嘱咐，认为只要用了药就万事大吉，这类患者很多没有耐心交流，则药师应提高自身沟通能力，采取人性化的服务方式耐心进行指导；患者经济原因影响，有报道显示，约有超过30%的患者因为经济原因不依从用药[4]，对于此类患者，需要医务人员提高自身素质，尽量从经济角度简化治疗方案，让患者少花钱治好病；对于老年人、儿童等理解和生活自理能力差的患者，可以选择适合他们的药品剂型和包装，使患者使用方便，易于接受。

药物的影响有些患者因多种疾病于多科就诊，造成用药方案复杂，使患者难以遵照医嘱按时服药，此类患者需要医师根据患者的情况统筹考虑给药方案；患者对药物不良反应引起的症状不知所措[5]，因为害怕，便自行减量或停止用药，应该加强对患者服药知识、特别是药物的不良反应知识的教育。环境影响社会因素、亲属关系等方面对患者用药依从性影响也很大[6-7]，部分患者特别是老年患者因为患病时间长而消极治疗，家属的支持与关心，使患者心理上得到慰藉，从而积极克服懈怠情绪，从心理上愿意遵守治疗。需要药师通过与影响患者的家属等人员进行沟通，大家达成一致方案，对患者心理诱导，可以提高用药依从性。本文研究结果显示，采取药学保健工作模式对患者进行给药，通过加强医患沟通，有针对性主动给予患者用药服务，提高了患者用药依从性，具有临床意义。