药学专业人才培养探讨

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摘要：为了构建“藏西药结合”复合应用型人才培养模式，西藏大学进行了四个方面工作：构建适应传统藏药现代化人才培养要求的课程体系，建设特色教材;开展多方位教学改革和多样化教学模式和方法，提高学生对不同体系知识的理解和融会贯通的能力；开拓多形式的实践教学体系，开展多方位的就业指导，改变传统就业理念，拓宽学生的创业就业渠道，提高学生实践和创新能力。“藏西药结合”复合应用型人才培养模式的探索和实践可为民族药学背景下高等药学教育的发展提供参考。

关键词：药学;专业建设;人才培养模式;西药结合;应用型人才

药学的社会任务包括为人类的健康研制新药，生产供应药品，保证合理用药，培养药师、药学科学家和企业家，以及组织药学力量。［1］在任何发展阶段，药学教育都离不开药学的社会功能和任务这个核心。西藏是藏医药学的发源地，藏药应用历史悠久，资源丰富，藏医药相关文献众多，因此，西藏成为研究藏药、发现藏药和发展藏药最重要的场所。与国内其它大部分高校相比，西藏高等药学教育具有自身突出的特点，文章通过分析西藏大学药学专业发展情况，探讨西藏高等药学教育的特点及存在的问题，对于促进西藏特色高等药学学科的发展及整个藏医药产业的发展，都具有重要的理论和现实意义。

1藏药学专业发展现状

1.1中国藏药相关药学（藏药学）专业发展现状。目前，国内一些院校如成都中医药大学、西南民族大学、甘肃中医药大学、青海大学藏医学院等高校开设了藏药专业，学制四年，主要培养的是具有藏医药学基础理论知识，可从事藏药研制、营销和质量监管、教学及藏药开发工作的应用型人才。开设的主干课程基本以藏医药学理论基础为主，辅以现代药学专业课程。藏药课程包括藏医概论学、藏医人体学、藏医病机学、藏药学、藏医三大基因学、藏医保健学、藏医伦理学、藏药植物学、藏药动物学、藏药矿物学、藏医药物学、水银洗练法、藏医常用配方学、藏药冶炼学、藏药炮制学、藏药方剂学、藏药泻治学等；现代药学课程较少，一般包括了药理学、药剂学、天然药物化学、药物制剂分析、生药学、民族药物学、药事管理学。青海大学、甘肃中医学院等采用双语授课，藏医药相关课程为藏语授课，药学相关课程为汉语授课；而成都中医药大学则采用了汉语授课。青海大学藏医学院药学本科开设17门藏医药专业课程，14门现代药学课程。这些院校藏药学专业最主要的特点是在有限的学时下，开设了较完善的藏医药基础理论课程，而现代医药基础课程几乎没有。这些高校培养的藏药人才在一定程度上填补了藏医药高等人才的空白。然而，因为地理位置以及藏药产业特点限制，内地高等医药人才几乎很难向西藏流动，现代药学人才的缺乏极度限制了西藏藏医药产业的发展。1.2西藏地区高等药学专业发展的现状。高等药学教育的社会任务是培养药学高级人才，创新药学科研成果并促进转化，推动制药工业、医疗卫生事业的发展，提供各类高等药学教育，为社会提供药学服务。［2］西藏现代高等药学教育发展起步晚，药学专业为新兴专业，区内两所本科高等院校西藏藏医药大学和西藏大学医学院的（藏）药学专业分别创建于2001年和2005年，每年大约输出毕业生100人次。截至2017年，西藏藏医药产业相关人才80%以上来自这两所院校，为西藏医药事业做出了巨大贡献。西藏藏医药大学以藏药为主，在传统藏药课程的基础上增加了现代药学相关的课程：药用植物学、中药鉴定学等，在现代医药基础课程生物化学、医药数理统计等方面的课程还未开设；而西藏大学医学院药学系以现代药学为主，特色定位在“藏西药结合”方面，开设了国内高等院校药学专业必须的所有现代药学基础课程的基础上，还开设了藏药动物、植物、矿物等方面的课程，藏医基础理论课程较少。西藏的两所高等院校对药学专业人才的培养各有侧重，但都同时兼具有一定的藏医药理论课程和现代药学相关课程。然而在教学实践中，藏医药和现代药学的教学过程、教材均完全独立，任课教师背景均为单一的药学背景或藏药学背景，缺乏复合型教师，导致在教学过程中，学生的知识存在断层，被分割成零碎片段和模块，两个分枝之间的知识不能融会贯通。长此以往如何在日益激烈的医药市场竞争中占得一席之地并具有独特优势，成为西藏高等药学教育生存和发展的根本。

2西藏大学药学专业建设与人才培养模式的探索

2.1“藏西药结合”复合型人才是藏药产业发展的关键。《西藏自治区“十二五”时期藏药产业发展规划》明确指出：“到‘十二五’末，西藏将建设以藏药产业为主的藏医药产业园区，打造综合性产业；建立3-5个紧缺品种种植研究基地；开发3-5个具有自主知识产权的高科技藏药产品；培养2-3家年销售收入超过3亿元人民币的藏药骨干企业；培养藏药中级科研人员220名，高级研究人员50名”等。这一规定明确了未来五年西藏藏药产业的的发展方向，高等药学相关人才的空缺将进一步显现。截止2010年底，西藏全区有包括奇正藏药、甘露藏药、晶珠藏药等知名藏药企业在内的医药企业23家，其中藏药生产企业18家；目前生产并已上市销售的产品包括丸剂、散剂、胶囊剂、颗粒剂、涂膜剂、贴膏剂等8种剂型的700多种，而2010版《中国药典》仅收载了仁青常觉、七十味珍珠丸等19种疗效确切的珍贵藏成药。［3］由此看来西藏藏药医学基础研究薄弱、生产工艺和质量控制、疗效及安全性缺乏科学的评价体系，大部分藏药材及其炮制工艺和质量控制技术尚未健全等一系列因素制约了藏药的现代化进程。因此需要培养具有系统理论基础和学科体系支撑的既懂传统藏医药理论又懂现代药学技术的复合型人才成为解决这些问题的关键。2.2西藏大学药学专业培养目标的定位和内涵。本科教育培养目标是本科教育人才培养理论中最基本的核心概念，也是本科教育人才培养工作的出发点与归宿。为了适应不断发展的社会形势，西藏大学本科培养方案每4年修订一次。藏西药结合特色药学专业本科教学培养方案最新版为2014年修订版，培养目标为培养“从事藏、西药药物制剂的研究与制备、药物及其制剂的分析检验、药品调剂、医院药房及药店管理药品监督管理等方面工作的应用型药学人才”。因此，如果说国内重点院校的药学专业重在培养科研和创新能力，特色藏西药结合型人才培养目标定位则是具有藏药学知识的现代药学复合应用型人才，他们不仅具备国内高等药学院校药学专业人才的相同知识体系和基本技能，还应具有藏药学专业人才同等的藏医药文献调阅、研读、分析能力，在从事藏药的分析、检验、药品监管方面具有独特的优势。2.3对接藏药产业人才需求，构建特色课程。课程体系是高等学校人才培养的主要载体，是围绕着培养什么人才、如何培养人才而展开的，是实现培养目标的总体规划。课程体系决定了所培养人才的知识、能力和素质结构，因此，课程体系的构建应以高校人才培养目标为基本依据和最终目的。培养具有藏药知识的复合型现代药学人才是藏西药结合专业教育中的培养目标。因此，在课程体系教育教学的构建中，有别于藏药专业以藏药课程为主，藏西药结合人才培养模式构建了以现代药学课程为主，藏药课程为补充的特色课程体系。西藏大学药学专业2014版培养方案开设专业基础课和专业课32门，其中藏医药课程10门，现代医药课程32门。10门藏医药课程分别为藏医学概论、藏医人体学、藏医病机学、藏医药理学、藏药植物学、藏药动物学、藏药矿物学、藏药炮制冶炼学、藏药方剂学、藏医保健学，这些课程全部采用藏语授课；除了天然药物化学、药物分析、药用植物、生药学等现代药学专业课程外，藏西药结合专业还将生理学、病理生理学、系统解剖学、医学微生物学、生物化学、数理统计学等基础课也列入了药学必修课程中，为藏医药现代化的发展奠定了人才基础。根据培养目标和专业特色，2018年藏西药结合专业将进一步优化课程设置，使现代药学与藏医药学课程比例更加合理化，加大两大分支学科之间交流和融合，真正使学生成为具有扎实藏医药理论知识和现代药学技术的人才，可以通过藏医药文献查阅调研、民间探访等发现有特殊功效的藏药，为藏药新药开发、质量控制和临床药物合理使用提供服务。2.4开展特色教材建设，重点建设特色课程。教材是体现教学内容和教学方法的知识载体，是教师教学和学生学习的基本依据；学生是教学的主体，是教材直接使用者。与教学主体相适应的教材，对稳定教学秩序、保证教学质量、引领教学方向具有重要的的作用。目前西藏大学藏西药结合特色药学专业的现代药学相关课程采用了“21世纪高等医药院校教材”，用汉语授课；开设的藏药课程采用传统藏语教材，用藏语授课。藏药、西药两条主线完全独立进行，学生的知识呈现碎片化、模块化的特征，教学效果受到了一定的影响。其次，为了适应藏汉双语教学的需要，2005-2017年，西藏大学藏西药结合特色药学专业每年在全区范围内招收藏族学生30-50人不等，十几年来录取分数线一直在200-300分之间，其中还包括藏语文成绩50-90分不等，与医药专业相关密切的数学、物理、化学等成绩仅在20-80分之间。可以看出，西藏大学藏西药结合特色药学专业学生生源的数理化基础薄弱，相应实验技能欠缺，学生对教师汉语授课理解较困难，知识接受也较慢。采用与国内同类高校一样的教材、教学进度和培养要求，在四年之内完成藏药、现代药学的所有主干课程，学生的负荷很重，也很难保证教学质量。因此，开展特色教材建设，在将传统藏语教材汉化的同时，将现有的藏药植物、藏药动物、炮制冶炼等教材和现代药用植物、生药学等教材进行整合和灵活应用，成为藏西药结合人才培养模式教材建设的一个主要方向。2.5面向市场，开拓多形式的实践教学体系。市场在人力资源配置中起决定性作用，是调节人才供求矛盾的机制。当前，中国形成了“市场导向、政府调控、学校推荐、学生和用人单位双向选择”的就业模式。西藏地广人稀，许多高海拔地区无法通过双向选择引进所需的人才。根据西藏卫生事业发展的特点和需求，西藏自治区对高校毕业就业生统一采取公开考录制度，这种就业方式在比较长的一段时间内解决了西藏区域人才不平衡的问题，极大地促进了西藏地区的整体发展，尤其是边远地区急需人才的引入。然而，药学毕业生对公开考录的就业方式形成依赖，完全忽视了市场在就业中对人才资源配置的作用。作为刚刚起步的西藏高等药学教育，2009年首批藏西药结合专业学生毕业时，就业率近100%，后面几届的就业率虽然有所降低，但普遍良好。然而，2018年5月，西藏大学藏西药结合特色药学专业通过第一批公招考试招录的比列不到10%，创下历史新低。

市场调研显示，西藏各种医药公司、制药部门等人才缺口很大，专业人才极缺。因此，西藏医药市场出现了毕业生难就业、医药企业人才缺乏的矛盾现象。分析西藏药学专业毕业生近十年的就业情况，不难发现，近十年进入医药公司、制药厂等非事业单位的西藏药学毕业生几乎为零。就业模式单一，就业观念陈旧，成为西藏医药行业人才供需不平衡的决定性因素。药学学科的性质决定了其离不开市场而生存。研究显示，2006年上海复旦大学药学毕业生进入事业单位性质的仅占36.89%；［4］2017年某高校的药学本科生毕业生就业调查显示进入机关事业、医疗卫生单位的学生仅占14.2%，从事药品营销、医药生产研发和零售等非事业单位的占50%以上。［5］2018年6月至7月，通过企业进校园的方式进行毕业生双选会后，2018年藏西药结合方向药学毕业生的就业率超过了85%.因此，改变传统就业观念，提前进行就业创业指导，增加学生在医药、制药企业见习、实习的机会，开拓多形式的实践教学活动；加强对药学学生的职业生涯规划，构建学生就业指导体系，增强学生的就业信心，提高学生的就业竞争力，改变学生的市场抗拒心理，引入市场机制，成为民族地区本科特色专业健康发展的关键。在民族地区的本科院校设立特色专业，既可以解决民族地区特色产业发展史遇到的人才瓶颈情况，也可以提高民族地区本科院校的专业竞争力。同时，西藏大学“藏西药结合”特色药学专业建设和人才培养模式的探索，为面向民族地区培养人才的高校提供了一种全新的思路。

参考文献

［1］铁鸿鹄，任唯贤.民族教育的性质与特点初探［J］.民族教育研究，1991（1）：5-9.

［2］涂自良，程晓莉，吴红菱，等.建立以市场需求为导向的药学本科教育课程体系［J］.药学教育，2007，23（4）：15-17.

［3］钟国跃，周福成，石上梅，等.藏药材常用品种及质量标准现状调查分析研究［J］.中国中药，2012，37（16）：2349-2355.

［4］叶桦.历届药学本科毕业生就业状况调查［J］.药学教育，2006，22（5）：58-60.

［5］侯东晓，张叶明，夏承武.药学类本科专业就业情况调查与分析—以皖南医学院药学院2015届本科毕业生为例［J］.赤峰学院学报（自然科学版），2016，32（3）：63-65.

作者:阿呷尔布 谢红军 王聚乐 单位:西藏大学医学院