卫生士官药学教学改革初探

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卫生士官是我军医疗技术人员的重要组成部分。提高预选卫生士官的培训质量，对于加强卫生士官队伍建设，提高部队卫勤保障能力具有重要意义［1］。为此，我们尝试以部队卫生士官岗位需求为导向，围绕卫生士官实际工作中需掌握的基本知识和基本技能，根据教学对象特点，探寻适合预选卫生士官培训的药学教学新模式。

1充分调研，根据对象特点和岗位需求，合理设计教学内容

通常预选卫生士官培训时间较短，而开设的课程却较多，涵盖了医、药、护等多个专业的知识。而且，学员多来自基层部队，其素质和知识水平参差不齐。学员基础薄弱，专业对口率较低，这是当前士官教育必须面对的一个现状。《药物常识》是一门综合性学科，整合了药理学、药剂学、药物治疗学、药事管理学等多学科知识，且需要医学基础知识和一定的临床知识作为基础。在授课过程中，如何讲解才能让无医学基础知识的学员听得懂，成为教员面临的一个巨大挑战。为使授课内容更贴合部队实际卫生工作，学校多次组织教员到基层部队及医院参观，深入了解基层部队卫勤保障工作的实际情况和需求，如岗位安排、卫生员主要工作内容、日常药品管理、常用药物(营连常备基本药品和背囊携带药品)等。这样，教员对岗位需求及重点知识做到心中有数，根据实际工作需要设计课程内容。同时，针对预选卫生士官学员的特点，对《药物常识》的教学内容和教材进行修订。精简过深、过细的内容，严格围绕部队常见、常用药物展开，以代表药品的说明书内容为“主线”，加强药物成分、适应证、用法用量注意事项等内容的学习，体现授课内容的实用性。此外，采取药房见习的方式，让学员实地了解与部队卫勤保障相关的知识内容、操作技能等，如调剂药品时的“四查十对”、药品的仓储管理、特殊药品(麻、精药品及高危药品)的管理等。

2选用专科临床药师授课，理论教学与实际应用

“无缝对接”为更好地理论联系实际，真正体现授课内容的实用性，我们进行大胆改革创新，药物常识的课程不是常规地由学校的药学院承担，而是交由附属医院的药剂科承担。由工作多年，且具有丰富临床药学经验和教学经验的临床药师进行授课。各系统章节由各专科临床药师专门负责，如呼吸科药师负责呼吸系统药物;消化科药师负责消化系统药物等。同大学专职理论教学的教员相比，附属医院的临床药师经过多年的专业学习及规范化培训，且长期工作在临床一线，对药物相关知识的掌握更贴近临床实际，对药师服务临床的认识更为深刻［2］。而这种认识和实践经验是院校教员在短期内难以学到的［3］。专科临床药师对本系统的常见疾病及常用药物都非常熟悉。因此，能更好地结合临床典型病例进行授课，在有限的授课时间内，将丰富的临床药学实践经验传授给学员，有利于药学知识与临床实践紧密结合，更利于学员理解从以“药品”为中心向“药品—患者”为中心的药学服务模式的转变［4］。临床药师还可以按照临床诊疗思路去引导、启发学员，使其逐步熟悉诊疗路径、方法、程序，从而不断提高解决临床问题的能力。

3充分考虑对象特点，选择最合适的教学方法

预选卫生士官医学基础薄弱，而药学知识本身又较为枯燥，传统的说教式教学很容易让学员心理产生厌烦。为充分启发学员的思考和学习能力，变被动学习为主动，我们进行了教学方式的改革。多数预选卫生士官学员已具有一定的独立思考能力，在适当的案例引导下，可对相关知识进行探索式的思考，再配合教员的讲解，更容易理解和应用所学知识。因此，案例式教学对预选卫生士官是最佳的选择。教员们精心选择恰当、生动、具有代表性的临床药物治疗案例;用心设计，增趣设疑，以问题为导向，一步步引导学生积极思考，分析讨论病例，选择合适的治疗药物，使学员逐步理解并掌握各类药物的特点、临床应用、使用方法及注意事项等，培养学员的临床思维模式和药学知识应用能力。

4加强交流互动，持续改进，不断提高教学质量

为充分调动学员的主观能动性，采用讨论、提问、模拟、演示等多种方式，增强趣味，加强互动，力争让学员都能积极参与讨论，主动思考问题。通过课堂提问及课后与学员交流，认真听取学员的反馈意见，并及时采取相应的改进措施，不断提高教学效果。课程结束后，对学员发放调查问卷，对教学效果和满意度进行调查，结果显示，教学满意度由2014年的70%左右提升至2016年的80%以上。说明持续改进取得了一定效果。随着军队改革的深入进行，卫生士官教育正向着实用性、复合型发展。教员应从实际出发，以部队卫生士官岗位任职需求为导向，围绕卫生士官胜任本职工作需掌握的基本知识和实践技能，根据教学对象特点，不断探寻适合预选卫生士官培训的教学新模式，改变学员在学习中的被动地位，提高学员的主动学习和创新思维能力，才能更好适应部队卫勤保障需要。

【参考文献】

［1］支国成，蒋鹤生，燕颖军．关于预选卫生士官培训改革探讨［J］．白求恩军医学院学报，2013，11(3):271-272．

［2］余瑜，杨竹，赵春景，等．药物治疗学课程改革与建设［J］．中华医学教育探索杂志，2017，16(4):341-345．

［3］蒋君好，李勤耕，曾渝，等．构建院校合作的临床药学人才培养模式［J］．药学教育，2011，27(1):11-13．

［4］于新蕊，刘章华，许光军．药学专业卫生士官教学模式探索［J］．白求恩医学杂志，2015，13(2):204-205．

作者:胡雪莲 胡 敏 周雅梅 吴 翀 张 蓉 单位:陆军军医大学第二附属医院药剂科