单纯性牙周炎治疗研究论文

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【关键词】单纯性牙周炎诊断预防治疗

单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，与单纯性龈炎相类似，但病损的范围和程度较少，发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者做到早预防,早就诊和及时治疗。

1一般资料

本病诊断不难，常有龈炎病史,30-40岁后发病率增高，并逐渐加重。牙龈色泽、形态与龈炎相似，附着龈水肿，点彩消失。探查时可见牙周附着丧失，形成牙周袋，牙齿有不同程度的松动，严重时形成牙周脓肿。局部可有菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修复体等因素存在。可用牙周指数(pi)、牙周病指数(pdi)等确定牙周组织的破坏程度。X线片可见牙槽骨呈不同程度的吸收。严重时出现牙齿松动和咬合关系紊乱。同时存在咬合创伤因素时称复合性牙周炎检查可见早接触、错合、前伸或侧合运动的合干扰、过度磨损等现象。

2治疗与预防

2.1局部治疗包括：控制菌斑，彻底清除牙石，平整根面；牙周袋及根面的药物处理；牙周手术；固定松动牙；拔除不能保留的患牙，以利于邻牙的治疗和组织恢复。菌斑是牙周病的主要病原刺激物，刷牙是清除菌斑的主要手段，但患者必须选用设计科学的牙刷，掌握正确的刷牙方法，才能有效地去除菌斑。牙石是矿化了的菌斑，清除龈上牙石称为洁治术，龈下牙石的清除称为龈下刮治术，洁治和刮治术是牙周病的基础治疗，任何其他治疗手段只应作为基础治疗的补充手段。对一些炎症严重、有肉芽增生的深牙周袋，在刮治术后需用药物处理袋壁。可在牙周袋内放置抗菌药物，如甲硝唑、洗必泰等，采用缓释剂型，疗效更好。经过上述治疗后，若仍有深牙周袋存在，或根面牙石不易清除彻底，可进行牙周手术。松动牙固定术是用金属丝将患牙与邻近的稳固牙齿结扎在一起，并以自凝塑胶加固(制成牙周夹板)，使牙合力分散于一组牙上，减少个别牙的负担或使其免受侧向扭转力的损害，以利于牙周组织的修复。可口服甲硝唑或螺旋霉素等，使急性炎症得到控制。

2.2全身治疗单纯性牙周炎一般为慢性过程，除非出现急性症状，一般不采用抗生素类药进行全身治疗。主要是增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。对严重病例如发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物控制感染，并注意休息。有些病员有慢性系统病如糖尿病、贫血、消化道疾病等，这些全身疾病可能与牙周炎互相影响，加速牙周组织的破坏，因此须同时控制全身疾病。祖国医学对牙周病的认识早有记载，并着重辨证论治。如：肾阴虚型治宜滋阴补肾，用六味地黄汤加减；肾阳虚型治宜温补肾阳，用附桂地黄丸加减；胃经实火型(牙周脓肿)治宜清胃泻火，用清胃汤加减。

3讨论

单纯性牙周炎的治疗原则是成人牙周炎强调早期诊断，早期治疗。应坚持以局部治疗为主、全身治疗为辅的原则。大多数患者经过恰当治疗后，病情可得到控制。

总之，牙周炎的治疗是由一系列的综合治疗措施来完成的。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生的宣教，定期复查，做好预防，必要时再予以适当的治疗，如去除牙石或药物治疗等［1］。

【参考文献】

［1］张良.平阳霉素和鱼肝油酸钠治疗口腔颌面部海绵状血管瘤42例临床分析［J］.长春中医药大学学报，2006，22(1)：44.