七情对疾病的影响分析论文
时间:2022-11-30 02:52:00
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【关键词】情志;七情;疾病
七情是人体对外界客观事物的不同反映,是生命活动的正常现象,不会使人发病。但突然、强烈或长期的情志刺激下,超过了正常的生理活动范围,而又不能适应时,使脏腑气血功能紊乱,就会导致疾病的发生,这时的七情就成为致病因素。从七情与脏腑的关系及其致病原因以及对治疗的影响论述了七情与疾病的关系。
1七情与脏腑的关系及致病原因
《阴阳应象大论》中说“心在志为喜”、“肝在志为怒”、“脾在志为思”、“肺在志为忧”、“肾在志为恐”。情志活动必须以五脏精气作为物质基础,外界的刺激作用于相应的内脏,才能表现出特定的情志变化,故说七情分属于五脏。
1.1一种情志可以伤及多脏七情通于五脏,喜通心、怒通肝、悲通肺、忧思通脾、恐通肾、惊通心肝。故七情太过则伤五脏。另外不同的情志变化对内脏又有不同的影响。如暴怒伤肝,亦可横逆,乘脾犯胃,出现臌胀、飧泄、呃逆、呕吐等症;思虑太过,不但损伤脾胃,亦能耗伤心血,神失所养,出现心悸、失眠多梦等症;过恐伤肾,精伤不能上奉,则水火失济,可出现心中烦、不得卧,或心神不安、心虚胆怯等症。
1.2多种情志可以同伤一脏心为五脏六腑之大主,为精神之所舍,主宰精神情志活动,因而七情伤脏,均先影响心神,心神受损必涉及其他脏腑产生种种病变。
此外,由于肝的疏泄功能能够调畅情志,关系到机体全身气机的运转,因而,七情致病导致脏腑气机紊乱,必然影响到肝的疏泄功能发生太过或不及,所以肝失疏泄也是情志致病发病的关键。又由于脾胃为人体脏腑气机升降运动的枢纽,为气血生化之源,故各种情志伤脏,常可损伤脾胃,导致脾胃纳运升降失常。
当人体患病后,不论是急性病还是慢性病,都可导致精神情志的变化,而情志变动反过来又可导致脏腑功能进一步紊乱。怒则气上,是指过度愤怒可使肝气横逆上冲,血随气逆,并走于上。临床可见气逆,面红目赤,或呕血,甚则昏厥卒倒。喜则气缓,包括缓解紧张情绪和心气涣散两个方面。在正常情况下,喜能缓解紧张,使营卫通利,心情舒畅。《素问》说:喜则气和志达,营卫通利,故气缓矣。但暴喜过度,又可使心气涣散,神不守舍,出现精神不能集中,甚则失神狂乱等症。另外悲则气消,是指过度悲忧,可使肺气抑郁,意志消沉,肺气耗伤。又如恐则气下,是指恐惧过度,可使肾气不固,气泄于下,临床可见二便失禁;或恐惧不解则伤精,发生骨酸痿厥,遗精等症。惊则气乱,是指突然受惊,以致心无所倚,神无所归,虑无所定,惊慌失措。思则气结,是指思虑劳神过度,伤神损脾,可导致气机郁结。思发于脾,而成于心,故思虑过度不但耗伤心神,也会影响脾气。思虑过度,则伤心脾,暗耗阴血,心神失养则心悸健忘,失眠多梦;气机郁结阻滞,脾的运化无力,胃的受纳腐熟失职,便会出现纳呆,脘腹胀满,便溏等症。所以说,情志所伤,又以心、肝、脾(胃)和气血的功能失调为多见。
2七情对疾病的作用和影响
人是一个极其复杂的有机体,七情六欲,人皆有之,属于正常的精神变化,有益于身心健康。但异常的情志活动,可使情绪失控而导致神经系统功能失调,引起人体内阴阳紊乱,从而出现百病丛生、早衰,甚至短寿的后果。故善养生者,宜注意情志调摄。而过激的情志,可影响体内功能失调,而累及五脏。
比如怒是较为常见的一种情绪,怒则气上,伤及肝而出现闷闷不乐、烦躁易怒、头昏目眩等。亦会诱发高血压。喜伤心,喜可使气血流通,肌肉放松,益于恢复机体疲劳。但欢喜太过,则损伤心气。如《淮南子·原道训》曰:“大喜坠慢”。阳损使心气动,心气动则精神散而邪气极。出现心悸、失眠健忘、老年痴呆等。《儒林外史》中,描写范进年老中举,由于悲喜交集,忽发狂疾的故事,是典型过喜伤心的病例。中医认为:“思则气结”,大脑由于思虑过度,使神经系统功能失调,消化液分泌减少。出现食欲不振、纳呆食少、形容憔悴、气短、神疲乏力、郁闷不舒等。忧和悲是与肺有密切关连的情志,人在强烈悲哀时,可伤及肺。出现干咳、气短、咳血、音哑及呼吸频率改变,消化功能严重干扰之症。惊恐可干扰神经系统,出现耳鸣、耳聋、头眩、阳痿,其可致人死亡。在生活中,通过惊恐的语言暗示,而把人真的吓死的报道,已屡见不鲜。可见,恐则气下的危险性。七情致病的原因:它包括神伤和脏虚,还有精亏。
神来源于父母之精媾合。当胚胎形成,生命之神也就开始孕育,藏于脑中,靠后天饮食营养物质不断地滋养,因而保持取之不尽、用之不竭状态。《黄帝内经》将神分属5类。《中医学概论·神》说:“所谓神,魂、魄、意、志,在名称上有所不同,实际上都是神的类属,所以五脏亦名五神脏。”若脏、精、气、血、阴、阳亏虚,不能上营于脑,供神明之用则神虚,神虚则病发情志病变。《医方类聚·诸虚门》说:“神虚则心志颠倒。”《素问·调经论》说:“神有余则笑不休,神不足则悲”。又如情志刺激,亦首伤神府,发生病变。如《素问·阴阳应象大论》说:“人有五脏,化五气,以生喜、怒、思、忧、恐。”五脏的大小直接关系着精气的储藏和情志变化。如《灵枢·本神》说:“五脏皆小者,少病,若遶心,大愁忧;五脏皆大者,缓于事,难使以忧。”又说:“心高则满于肺中,忄免而善忘,心下则脏外,易伤于寒,易恐以言。”从生理上指出了情志由五脏精气化生,五脏大小高低与情志病变密切相关。
人体先天之精和后天之精都是人体神志生成和情志变化的重要物质。如《灵枢·本神》说:“故生之来,谓之精,两精相搏谓之神。”《灵枢·平人绝气》说:“故神者,水谷之精气也。”指出精是神志的生成物质,神是由精气反映出来的。
“气虚”的影响也是重要的方面之一,气是神的生成物质,直接关系着情志生成和情志变化。如《医方类聚·诸虚门》说:“气乃脏腑之大经,为动静之主,故曰神机。”气盛气衰都直接反映在情志变化上,如心气不足,心神失藏,多表现神志恍惚、悲伤;心气实则神气内动,多表现无故喜笑等。若肝气不足,肝魂失藏多表现疲乏无力,善惊易恐;若肝气实则肝气内动,肝魂不宁,多表现急躁易怒等。
3七情对疾病治疗的作用
我们知道,人是一个极其复杂的有机体,七情六欲,人皆有之,属于正常的精神活动,有益于身心健康。但异常的情志活动,可使情绪失控而导致神经系统功能失调,引起人体内阴阳紊乱,从而出现百病丛生、早衰,甚至短寿的后果。故善养生者,宜注意情志调摄。而过激的情志,可影响体内功能失调,而累及五脏。中医认为情志生于五脏,而五脏之间有着相生相克的关系,情志疗法主要根据“五行相胜”之法,巧妙地运用心理作用,用一种情志去纠正相应的过激情志,有效地调节这种情志所产生的疾病,从而达到“以情胜情”的治疗目的,故又称为“情志相胜法”。
中医认为,情志因素对疾病的发生、发展和康复的全过程均有极为重要的影响。以情胜情指的是情志失调可以致病,而得病之后又可以应用精神疗法予以治疗,即以情胜情的方法治疗。在治疗时,重点应放在对原发病的治疗上,审证求因,属气机不畅者,调畅气机,属痰瘀实邪停积者,攻逐邪实,往往气机一畅,邪实一去,情志症状必除。七情伤脏,情无所主,最多见气机紊乱之变,故当依脏腑气机的升降、顺逆而加以调之。负性情绪致病西医治疗主要采用激素替代疗法,激素可以控制症状,长期使用会有副作用。而中医的心身同治、个体化治疗,在治疗过程中随证变化及时调整用药,对更年期综合征等需要一定治疗过程的慢性病无疑具有不可替代的优势。广东省中医院的四步疗法:了解症结所在,由医生做心理治疗,然后诱导宣泄,让患者观看经过精心选择的录像片,利用喜胜悲忧的道理,放映一些国外家庭滑稽录像或国产喜剧、小品、相声等,引导患者发自内心地笑出来;组织同类患者定期座谈交流治疗的心得体会,防止反弹。辨证服用中药治疗,同时定期监测激素水平的变化情况,应用国际通用生存质量量表以及中医证候量表进行监测和追踪观察。
中药侧重了症状的改善,心理治疗侧重情绪的改善,中药和情志对两大系统症状均具有改善作用,并且疗效最佳。
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