药学管理对用药的影响

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药学管理的实质在于不断提高医药服务质量，将患者作为中心，根据患者病情及实际需要，为其选择正确适宜的治疗药物，从而最大程度提高用药效果，减少安全风险。本研究选取所在医院药学管理前后各500例患者，对其临床用药情况进行分析。报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料：选取2016年6月后500例就诊患者作为观察组，男性253例，女性247例，年龄15～65岁，平均（46±3）岁。与此同时，选取2016年6月之前500例就诊患者作为对照组，男性255例，女性245例，年龄15～65岁，平均年龄（46±3）岁。2组所选病例均满足临床用药指征［1］，且患者本人对用药情况知情同意。纳入标准：①无肝肾、心肺功能严重损伤者；②对用药情况了解者；③能够配合临床诊疗工作者；④无恶性肿瘤疾病者。2组一般临床资料对比差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。1．2排除方法：①合并明显诊疗风险者；②多种原因导致中断治疗者；③合并精神类疾病或其他原因导致无法配合者；④用药依从性较差者；⑤合并免疫系统、造血系统严重疾病者；⑥合并器质性病变者。1．3管理方法：对照组：本组患者就诊期间未开展药学管理，临床相关工作人员根据常规管理规范，实施相关工作，患者取药时，告知相关药学知识。观察组：本组患者就诊期间，所在医院已经开展系统性药学管理，详细操作方法如下：①管理组织：成立临床合理用药相关管理组织，如用药管理委员会。制定详细合理的用药管理制度，并对合理用药规范进行明确。对重要指示文件精神进行及时宣导，对患者就诊病历进行详细分析即检查，核对是否存在明显漏洞或错误，反馈给相应部门后，结合整改意见进行改进。加强处方管理工作，规范用药行为。②用药制度：对常见治疗药物推广及管理工作进行不断完善，并对特殊药物给予重点管理。根据相应制度，对药品开展分类管理，并对药物流通秩序进行有效整改。与此同时，对组织架构中所涉及到的执业行为进行有效规范，做好上层监督，为处方药品管理提供便利，构建更为安全的用药环境，促进临床工作顺利开展。③医药分离：为进一步强化药品管理效率，要构建医药分离的管理形态。为此，医院相关管理部门及管理组织应不断适应医药体制改革需要，提高各项资源投入力度，创建医药分离模式，并对相应制度进行不断完善。这样一来，可对医院内部现有收入架构进行整改，改变长期药品收入为主的模式，从而制约不合理用药现象，为临床合理用药提供便利条件。④药师监管：在实际工作中，对药师进行合理调配，加强对其监督及审核，从而有效提高用药咨询管理效率，促进临床合理用药。作为临床药师，要接受相应审核及监督，并在工作中发挥药物检测、评价职责。根据需要，对药学管理工作进行适当整改，不断完善药学服务效率及质量，方便用药的同时，也进一步减少药物依赖性。1．4评价指标：对2组患者处方用药满意度评分进行对比，对比2组处方用药不合理、处方用药不适宜性事件发生情况，做好详细统计及分析。其中，用药满意度评分满分为100分，80分以上为满意，80分以下为不满意。主要对处方用药认识度、用药指导、用药效果等做出评价。1．5统计学处理：采用SPSS20．0软件处理所涉及数据，计量资料用x±s表示，采用t检验。计数资料用％表示，采用χ2值检验，以P＜0．05时，为差异有统计学意义。

2结果

2．1满意度评分对比：观察组患者对处方用药认识度、用药指导、用药效果的满意度评分均高于对照组，组间数据对比差异有统计学意义（t=10．585，10．327，11．027；P＜0．01），见表1。2．2用药情况分析：观察组处方用药不合理发生率（2．2％）、处方用药不适宜性事件发生率（1．4％），低于对照组（9．4％、7．6％），组间差异有统计学意义（χ2=4.023，4.122，P＜0．05），见表2。

3讨论

以医院临床管理工作角度来看，药品使用涵盖整个患者就诊过程，如诊断、治疗、护理等，如何促进处方合理，需要对理论知识进行不断深化，并在此基础上行客观观察，方能形成相对完整的管理体系，为相关工作顺利开展奠定基础。药学管理将患者作为中心，在工作中直接反映出相关人员工作信心及态度。从患者及医院本身两个角度对合理用药进行分析，才能真正凸显合理用药的实际价值［2］。①对于患者而言，合理用药要求为其提供药效最好、性能最佳、造价最低的给药方案，从而兼顾用药治疗安全性、有效性及经济性。②对于医院来说，开展系统的药学管理，可促进合理用药，而合理用药后，医院医疗现状将得以转变［3］。在提高医学服务质量，完善制度建设，提高患者诊疗质量等方面具有显著作用。本研究结果显示，观察组患者对处方用药满意度评分高于对照组，且处方用药不合理发生率、处方用药不适宜性事件发生率均低于对照组（P＜0．05）。刘静等［4］在其临床研究中证实，开展合理用药活动，并将PDCA循环模式应用在实际工作中，可不断强化临床工作效率，并在此基础上减少用药安全风险，对患者诊疗意义重大。综上所述，通过对照试验证实，开展药学管理，并对处方药物管理进行综合改进，能够保证临床用药安全性及有效性，对患者预后具有促进作用，为正确用药提供有效指导。

参考文献

［1］王米香．分析合理用药的药学环节管理［J］．中国卫生产业，2016，13（27）：130-131．

［2］王虹．医院药学干预管理对规范门诊处方和合理用药的影响分析［J］．临床合理用药杂志，2015，30（2）：176．

［3］刘静，茹爱忠，倪建峰．PDCA策略下医院基本药物制度推行对合理用药的影响研究［J］．中国药事，2016，30（6）：625-629．

［4］刘静，茹爱忠，倪建峰，等．PDCA循环原理下医院基本药物制度推行对合理用药的影响［J］．中国现代应用药学，2016，33（5）：667-670．

作者:王丽娟 单位:汾西矿业集团公司