药学干预对呼吸内科的影响

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1资料与方法

1.1一般资料：文章在研究中，选择本院2015年5月～2016年5月的100例内科收治患者，均采取药学干预。将恶性肿瘤、呼吸窘迫综合征以及严重肝肾功能障碍排除。其中40例女性（40.00%），60例男性（60.00%），年龄29～80岁，平均年龄（47.34±6.45）岁；原发疾病类型：上呼吸道感染70例（70.00%），肺炎20例（20.00%），其他10例（10.00%）。本次研究经过医院伦理委员会的审批，患者具有知情权。1.2治疗方法：在研究中，选择药物干预治疗方法，第一，通过对抗生素合理运用，将抗生素手册发放到医护人员的手中，在医护人员掌握专业知识的基础上，积极参与到呼吸内科的疾病治疗之中，提升医护人员积极参与以及抗生素的合理运用水平。定期展开知识讲座，加强医护人员对于抗生素合理应用了解，并定期进行考核。第二，药师药学干预分析。需要建立药师小组，专业的药师需要积极参与到呼吸内科的会诊，与临床医生加强交流、沟通。对于老年患者、肝肾功能等障碍进行系统性的研究，避免抗生素代谢现象对患者以及特殊药物的治疗造成制约。临床药师也需要对实际状况进行分析，指导患者接受专业性的治疗，认识到抗生素使用的剂量，并在此基础上适当增加处方评价以及审核程序，明确药师的基本责任，从而为处方评价报告提供有效支持。第三，合理加强抗生素的使用及监督管理职能，通过对《抗菌药物临床合理用药指南》的问题分析，将临床医师的权利进行分析，使相关人员认识到抗生素的使用权限、品种以及限制因素。如果临床医生有滥用抗生素情况，需要及时撤销处方。同时，也需要积极制定项目审计措施，完善惩罚机制，积极完善制度，实现对抗生素使用加强管理与监督。1.3观察指标：评价呼吸内科抗生素使用情况参照《新编药物学》（第17版）、《抗菌药物临床应用指导原则》（第16版）。统计分析药学干预前后，本组抗生素疗程、住院时间、抗生素费用、合理用药率。合理用药率=合理用药病例/抗生素使用总病例×100%。1.4统计学方法：本文所有数据使用SPSS12.0软件进行处理。

2结果

2.1药学干预前后抗生素费用、抗生素疗程、住院时间对比：药学干预后抗生素费用、抗生素疗程、住院时间明显优于药学干预前，P＜0.05，差异有统计学意义。药学干预前后抗生素费用、抗生素疗程、住院时间对比见表1。表1药学干预前后抗生素费用、抗生素疗程、住院时间对比（x±s）2.2药学干预前后合理用药率对比：药学干预前合理用药率为69.00%（69/100），药学干预后合理用药率为91.00%（91/100），药学干预后合理用药率明显高于药学干预前，X2=15.125，P＜0.05，差异有统计学意义。

3讨论

临床中，大多数呼吸内科疾病患者存在严重的炎性反应状态，在确诊之后需要给予抗生素的治疗方法，在研究中可以发现，呼吸内科是抗生素运用较为广泛的科室[3～4]。在治疗呼吸内科疾病期间，抗生素应用较为频繁，导致抗生素的使用状况趋于不合理。在抗生素不合理问题出现时，会导致细菌发生耐药性，使免疫力下降，因此，在现阶段控制呼吸内科抗生素不合理使用，需要采取积极、有效的干预手段，药学干预能减少抗生素不合理应用，比较有效干预措施，包含加强抗生素监督与管理、药师药学干预、加强抗生素合理应用学习三个方面，通过药学干预，能加强对呼吸内科抗生素使用管理，避免抗生素滥用。在药学干预期间，药师药学干预是一项重要环节，加强抗生素使用状况的监督及管理工作，通过辅助性管理措施的优化及分析，减少滥用抗生素，从而避免细菌耐药性的出现。同时，在呼吸内科抗生素运用的过程中，容易出现呼吸道疾病，所以，在治疗中需要医护人员具备临床经验，通过对患者身体状况的分析，进行抗生素使用量的合理选择。同时药师需熟练掌握药学知识，通过药效学、药动学、抗生素特征等方面，给予临床医生辅助，保证抗生素合理应用。

本文研究结果显示，药学干预后抗生素费用、抗生素疗程、住院时间明显优于药学干预前（P＜0.05），提示采取药学干预，能缩短抗生素疗程、住院时间，减少抗生素费用，减轻患者经济压力。药学干预前合理用药率为69.00%，药学干预后合理用药率为91.00%，药学干预后合理用药率高于药学干预前（P＜0.05），提示药学干预能提高临床抗生素合理用药率，值得推广，与邱建国[5]研究结果一致。除此之外，呼吸内科医护人员加强抗生素使用知识学习，可促进药学干预实施。通过分析临床资料，总结抗生素不合理应用的常见表现：未根据药效学规律、药动学规律给药，例如给药次数、剂量、时间以及途径不准确；不熟悉抗生素抗菌谱，造成药物选取不合理；未及时掌握病原学检测结果，造成换药不合理或者是反复进行同类抗生素换药。通过分析抗生素不合理应用情况，采取药学干预，控制抗生素滥用情况，避免出现用药不合理。总而言之，采取药学干预，能加强呼吸内科抗生素合理应用，减少药物费用，值得临床推广。

作者:吴凯 单位:雅安市人民医院

参考文献

[1]陈巧月.药学干预对呼吸内科抗生素使用的影响探究[J].中国继续医学教育，2015，21（26）：131-132.

[2]朱惠新.临床药师药学干预呼吸内科抗生素使用的研究[J].实用医院临床杂志，2015，4（3）：62-64.

[3]徐晓燕.临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素促进作用分析[J].北方药学，2016，8（9）：68-69.

[4]陈海林，孙浩，金海英，等.临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素的影响分析[J].现代实用医学，2015，27（9）：1234-1236.

[5]邱建国.呼吸内科抗生素临床应用与药学干预的意义评述[J].中国医药指南，2016，12（21）：36-37.