药学诊断在临床药学实践的应用

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摘要：科技的发展带动各个行业的发展，医学行业也不例外。中医讲究望闻问切，而西医则注重机械医疗。医学运用高科技的医疗器材研制发明出各类治疗病症的药品，能够在短时间内愈合或医治好某种病状。药学诊断是临床药学中耗费时长最多的一个项目，判断一个药品是否对症关乎到病人的生命安危。因此，药学诊断十分重要。医学家经过长年研究总结出药学诊断的三大类内容，并提出正确的药学诊断方式供给医生们参考，为药学界做出巨大贡献。

关键词：药学诊断；临床药学；实践应用

临床药学实践是临床实践的一个简单的分支，却需要医学人员不断根据新发现的病症做出药剂调整和用量调整。药物的一分一毫都关乎着病人的生命，身为一个以治病救人为天职的医生必须要严谨地对待。每周按时参加会议讨论，报告本周内的药物使用情况和病人使用药物的反馈，提出具有针对性的医学意见。

1药学诊断的内容

1.1药物用法用量及代谢。吞确定剂型是否必要或可用，以及是否有其他剂量形式。考虑单剂量是否过量或不足，特别要注意中成药和健康食品含有西药。应该注意使用大剂量和过量使用之间的区别。给药途径的准确性和使用方法，例如注射方法和给药方法，例如包括皮下注射和肌内注射。病理因素主要与肾功能衰竭，肝硬化等可影响其代谢状态的因素有关。不变的因素，特别是关于患者的性别和年龄，以及影响药物代谢的其他生理因素。使用过敏症患者或了解并判断药物是否过敏以及某些症状是否由过敏引起。已经或可能由药物引起的不良反应，药物可能有或导致身体或精神依赖。自定义因素是指苯巴比妥和华法林等药物之间可能发生的药物相互作用，从而改变药物在体内的代谢，从而影响其有效性。1.2治疗方式。严密监测药物的血药浓度，如果对患者的个体差异有显着影响，有必要及时做出患者血药浓度监测决策，并对监测内容作出合理判断。功效不足时应考虑药物重选，因为所选药物是正确的，但药物治疗未达到预期效果。如果在治疗期间药物的效果不令人满意，如果确定药物选择中没有错误，则认为其被新药替代。患者使用的药物超过药物标签或处方集中规定的说明，并且没有强大的文学支持。患者使用两种或多种具有相同或相似药理作用的药物。这主要表明是否存在替代患者使用的药物，这可以在一定程度上降低患者的医疗费用。对于治疗指数较窄或个体差异较大的药物，确定患者是否需要或需要监测血药浓度，以及具体监测要求是否合理。当患者正在服用药物时，应严肃对待指导和相关文献中未记录的相同症状。1.3药物间作用及药源性疾病。药物诊断是指专业药房人员根据患者的具体情况，结合临床知识使用他们的药学知识来诱导，确定和总结药物相关问题。不同的患者面临同样的药物，可能会得到不同的药房诊断结果。药物和临床检查，特别是药物对临床检查中某些指标的影响。从疗效的角度，在规定的治疗方案中，可能是已知的或可能是药物相互作用这会对所用药物的有效性或副作用产生不利影响。临床药师应注意药物与食物之间的相互作用，以确保药物的功效不受食物影响。药物会引起临床试验值的变化或影响某些诊断试验。应避免使用某些药物并谨慎使用，同时要密切注意副作用。患者应该了解药物及其应用知识。确定医疗人员或患者使用的药物知识，或者某些人认为它是正确的但实际上是错误的。接受预防性用药的患者是否应接种疫苗或预防。接受长期用药的患者是否需要接受综合治疗，在疾病过程中患者有一些症状但是有效及时消除效果。

2药学诊断实践方法

2.1理清用药思路。多名临床药剂师对同一患者的多种药物诊断结果差异很大。面对各种药房诊断，药物使用，使用的药物以及如何监测药物对病情的影响。为了促进临床药学实践，可以对药物的诊断进行分类，并且可以系统地巩固药物诊断内容。从用量和剂量来看，应从剂型，剂量，给药方案和给药方法四个方面加以认真考虑。从治疗相关问题，应考虑药物疗效对病情的影响，包括重新选择药物，无适应症，重复给药，滴度给药，血药浓度监测等。考虑药物和食品，药物和测试，药物相关角色的药物和疾病之间的关系。从药代动力学分析来考虑不变因素，变量，病理因素等。标准化的药房诊断内容有助于临床医生澄清每种处方药的想法，思路清晰准确，药效可以最大化，诊断和治疗效果是很明显。2.2发现临床问题。一些患者在长期给药后出现药物依赖性，一些患者在给药后立即发生不良反应或过敏反应。使用药物的患者的一系列变化迹象实际上是药物引起的疾病的迹象。药物诊断的使用可以减少或防止药物诱导的临床药物的反应。对于对患者过敏的药物，或者如果药物可能过敏，则必须注意并确定某些症状是否是由其他过敏原引起的。对照药物之间的禁忌症使用禁忌症检查药物是否过敏，最后通过药房诊断做出最终判断。2.3提高服务质量。国外药物诊断的概念以及在我国引入这一概念，是临床药物开发模式的新发现。更重要的是，它可以与临床实践相结合，结合临床药学经验，将药学诊断与临床药学相结合，这也是提高服务质量和药品质量的重要方式。临床医生知道他们使用什么药物，禁用的药物，并且可以通过临床医生反映的，无可否认的技能增强的医学特性来诊断药物的状态。在药物诊断方面的丰富经验也鼓励提高药物服务的整体质量，患者为医生服用的药物更加实用和安全。

3临床药学讨论

在临床实践中，临床药师可以使用详细的方法记录和遵守特定的药物诊断条件，并总结和总结药物诊断结果，从而增加临床药学中的药物诊断应用。医院可以在药物使用过程中建立临床药师的系统模型，包括使用剂量和替代问题的可能性，剂量问题或饱和问题，药物计划的功效和频率，药物使用方法等。提高临床药师的效率，确保临床医师与患者之间的沟通有效，从而临床药学实践质量。需要医生或护士指导治疗，遵循医生指定的预防措施，注意是否存在冲突或不良反应在他们的药物。

临床研究是医学界提出的一项极具创新性的实践研究，通过临床研究和临床实践能够充分证实各种奇异构想。虽然临床实践失败的可能比重更多，但只要医学专家能够在失败中吸取经验，就是在为最后的胜利打下基础。药学诊断的诊断内容随着被发现的疾病数量逐渐增加，每一条诊断条件都需要耐心细致的对比才能得出确切结果。在未来的医药行业，医者仍要以严谨踏实的态度面对药物的使用，不能因为一时失误而葬送病人的生命。

参考文献

[1]曲宗美.药学诊断在临床药学实践中的应用[J].饮食保健,2016,3(6):84

[2]鲁姝等.脑梗死患者用药回顾性分析及临床药学服务模式的探讨[J].临床药物治疗杂志,2016,14(4):73～77

作者:张阳 陈茹胫 单位:吉林大学中日联谊医院