抗菌药物合理应用及药学干预措施

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在临床中，抗菌药物是常用治疗药物，用于多种疾病的治疗[1]。目前阶段，伴随抗菌药物的广泛应用，不合理的情况也逐渐突显出来。滥用抗菌药物会直接出现医疗资源浪费的情况，直接增加了医疗费用，甚至会使病菌耐药性明显强化，影响临床治疗效果，对患者的生命健康与社会稳定均带来了负面作用。为此，抗菌药物合理应用的重要性逐渐突显出来，有必要选择科学合理的干预措施，尽量减少抗菌药物应用不合理的情况[2]。由此可见，深入研究并分析抗菌药物合理应用的药学干预措施及其临床价值具有一定的现实意义，为抗菌药物临床应用提供有价值的参考依据。

1资料与方法

1.1基础资料。经我院医学伦理委员会批准及200例患者家属知情后开展研究，选择2016年11月—2017年11月未实施药学干预的100张抗菌处方纳入此次研究工作并作为对照组，选择2017年12月—2018年12月实施药学干预的100张抗菌处方作为实验组。实验组100例中，男50例（50%）、女50例（50%），患者年龄为21～84岁，平均为（64.75±5.73）岁；对照组100例中，男55例（55%）、女45例（45%），患者年龄为23～83岁，平均为（64.80±5.69）岁。纳入依据：（1）自愿参与研究；（2）临床资料完整。排除依据：（1）合并神经、认知功能障碍；（2）意识不清；（3）临床资料不完整。实验组和对照组患者的一般资料，如年龄、性别，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。对照组未实施药学干预，实验组实施药学干预，具体内容如下：（1）组建药学干预小组，成员为药剂师与药方人员并进行药物干预。干预前，小组成员需接受药学干预知识专业培训，以提高自身专业素质[3]。（2）构建药学干预管理小组，成员为医院领导与相关部门负责人员等，主要负责管理并监督药物干预工作开展状况。（3）制定并完善药学干预制度。药学干预小组应考虑医院与内部各科室状况确定药学干预制度，并遵循不同科室抗菌药物应用要求开展工作，严格规范抗菌药物的用药行为[4]。（4）创建患者用药档案，内容包含用药过程的监测情况与疗效等，对用药问题及时发现，采取针对性的解决措施。（5）定期组织临床药师参与药理与合理用药知识培训活动，特别是研讨会和专题讲座等，严格考核其用药合理性，不断增强临床药师合理应用抗菌药物的意识水平[5]。（6）药学干预小组全面宣传抗菌药物应用合理的重要性，并在各科室张贴使用抗菌药物的具体要求和制度，定期抽查抗菌药物的用药处方，全面评估并了解抗菌药物的应用状况，合理采用完善措施。1.3评价指标。对实验组、对照组抗菌药物使用不合理情况、抗菌药物联用情况、药物费用、应用疗程进行比较与分析。1.4统计学分析。采用SPSS21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组抗菌药物使用不合理情况。实验组应用方法不合理、联用不合理、无指征用药、用药剂量过大几率均低于对照组，差异具有统计学研究意义（P＜0.05）（见表1）。2.2两组抗菌药物联用情况、药物费用、应用疗程对比。通过对两组抗菌药物联用情况、药物费用、应用疗程的比较发现，实验组各项指标均优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表2）。

3讨论

在临床治疗中，抗菌药物的应用范围广泛，抑菌与杀菌效果明显，一定程度上优化了疾病的治疗效果[6]。特别是感染性疾病的治疗方面，抗菌药物的治疗作用不容小觑。现阶段，抗菌药物的种类诸多，一般有大环内脂类药物、青霉素类药物、克林霉素类药物、四环素类药物与头孢菌素类药物等等。正是因为抗菌药物应用范围的不断扩大，且药物的种类明显增多，所以临床中抗菌药物的滥用现象逐渐突显出来[7]。长此以往，患者家庭负担随之加重，严重危害了患者身心健康。为此，抗菌药物临床应用情况的有效干预十分有必要。对临床用药应用的管理实施药学干预措施，可以持续性地改善医疗服务质量。在此次研究中，实验组实施药学干预，抗菌药物联用情况、药物费用、应用疗程均优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可以说明，药学干预能够有效规范临床抗菌药物的应用效果[8]。实验组实施药学干预，抗菌药物使用不合理率低于对照组，临床比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此证实，药学干预措施的应用，可以全面改善抗菌药物临床应用的合理性[9]。总体归纳分析，药学干预措施的合理运用，使得临床药师与工作人员对药物合理应用知识的掌握程度不断提高，合理用药意识增强，能够及时发现并处理药物应用的问题，使工作人员用药行为更规范，一定程度上优化了用药的合理性[10]。在以上研究中，抗菌药物不合理应用主要表现在应用方法不合理、联用不合理、无指征用药、用药剂量过大等方面，所以在临床药学干预中，应高度重视以上问题的监督与管理作用[11]。特别是临床药师与医师要参与到监管抗菌药物不合理工作中，不断完善医院处方点评机制，严格审核临床抗菌药物应用效果，并深入了解医院抗菌药物使用的情况，总结药物应用问题，进而科学合理地制定改善措施，以全面提升抗菌药物的合理应用效果[12]。

综上所述，将药学干预措施应用于抗菌药物合理应用中的临床价值显著，不仅提高了抗菌药物应用的合理程度，同样缩短了药物应用疗程与费用。

作者:胡明珠 单位:铜陵市中西医结合医院药剂科