呼吸道感染临床药学探析

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【摘要】目的探讨在呼吸道感染中采取不同抗生素的药学效果。方法选取2015年3月～2016年3月我院接收的下呼吸道感染患者124例作为研究对象，将其随机分为A组（采取左氧氟沙星注射液治疗）、B组（采取阿奇霉素注射液治疗）、C组（采取头孢曲松钠注射液治疗）与D组（采取头孢克肟治疗），观察药学效果。结果四组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；四组的成本-效果由低到高为左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克肟、头孢曲松。讨论头孢曲松、左氧氟沙星、头孢克肟、阿奇霉素治疗呼吸道感染的疗效均较好，且安全性较好，但在药物成本上，以左氧氟沙星最低，临床治疗可根据患者具体情况选择合适的药物。

【关键词】下呼吸道感染；抗生素；头孢曲松

呼吸道感染是种常见的临床疾病，临床多采用抗生素治疗，但抗生素种类较多，采用何种抗生素更加安全、有效目前尚无统一定论。为促进临床合理用药，本研究中对我院接收的124例下呼吸道感染患者资料进行分析总结，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2015年3月～2016年3月我院接收的下呼吸道感染患者124例作为研究对象，均符合相关断标准。将其随机分为A组、B组、C组与D组，各31例。其中，A组女15例，男16例，年龄6～70岁，平均（39.2±5.6）岁；B组女14例，男17例，年龄7～71岁，平均（39.9±5.3）岁；C组女12例，男19例，年龄8～72岁，平均（39.6±4.2）岁；D组女15例，男16例，年龄10～70岁，平均（39.4±3.8）岁。四组在年龄、性别等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。A组给予左氧氟沙星（国药准字H20040091，规格：0.1g×12片/盒，第一三共制药（北京）有限公司生产）治疗，口服，每天3次，每次0.1g；B组给予阿奇霉素注射液（国药准字H10970130，规格：0.25g/12片/盒，湖北潜江制药股份有限公司生产）治疗，静脉注射，每天1次，每次2片；C组头孢曲松钠注射液（国药准字H23021721，规格：1g/盒，哈药集团制药总厂生产）治疗，每天一次，每次2g。D组采取头孢克肟（国药准字H20093161规格：0.1gx8片/盒，湖南方盛制药股份有限公司生产）口服治疗，每次50～100mg，一日二次。均治疗6d。1.3疗效评价。显效[1]：治疗后，实验室检查及临床症状体征均为正常；有效：患者实验室检查结果及临床症状体征有一项未恢复正常；无效：未达以上标准。将显效、有效归纳为临床有效。成本-效果采用CEA法进行计算，药物费用=每日价格×疗程共计天数。1.4方法。采用SPSS15.0软件分析及处理数据，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比。四组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。2.2成本效果比较。4组的成本-效果由低到高为左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克肟、头孢曲松，见表1。2.3不良反应。四组中均未出现明显不良反应。3讨论呼吸道感染在临床上较为常见，是由于呼吸道受到病原菌的侵犯而引发炎症感染，其发病率在各类炎症感染性疾病中占据首位[2]。目前临床治疗呼吸道感染的抗生素以左氧氟沙星、头孢克肟、头孢曲松、阿奇霉素较为常见，其中左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素，其通过抑制病原菌DNA旋转酶活性而发挥较强的抗菌作用，且价格低廉；头孢曲松属于头孢类抗菌素，能够抑制病原菌繁殖，且不会对肾脏产生毒性作用；阿奇霉素为大环内酯类抗菌药物，对细菌的生物被膜活性能有效抑制，杀菌作用较强，且不良反应一般较少；头孢克肟能结合病原菌中的核糖体，对病原菌蛋白质的合成进行抑制，从而达到抗菌效果。本研究中，结果显示，4组抗生素的治疗疗效相比无明显差异性，且总有效率均在90%以上，可见四种抗生素治疗呼吸道感染疗效均较为显著。4组患者中均未出现明显不良反应，可见四种抗生素安全性尚可。四组的成本-效果以头孢曲松最高，头孢克肟次之，阿奇霉素尚可，左氧氟沙星最低，提示尽量选用后两种药物治疗，既能减少治疗成本，也能保证疗效，该结论与文献报道相一致[3]。

综上所述，四种抗生素的抗菌效果均较强，对呼吸道感染的疗效均较好，且安全性较好，但在药物成本上，以左氧氟沙星最低，临床治疗可根据患者具体情况选择合适的药物。

参考文献

[1]朱莹莹,等.呼吸内科下呼吸道感染病原菌及耐药分析[J].临床肺科杂志,2013,(3):443-445

[2]程武,谭守勇.结核专科肺结核合并下呼吸道感染病原菌分布与耐药[J].实用医学杂志,2015,(1):135-136

[3]李方.4种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学探析[J].中外医疗,2013,(3):103-104

作者:唐凤军 单位:广西省钦州市妇幼保健院