临床药学干预对抗生素的影响

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抗生素是多数感染性疾病治疗的有效药物，可有效抑制或杀灭细菌、真菌或其他微生物，其品种规格多，临床应用广泛，使用频率高，且在医疗费用中所占的费用比例较多。但近年来，多数医生或患者依赖于抗生素治疗，导致其应用存在滥用现象，而增加了细菌耐药性和药物不良反应发生率，也增加了医疗费用[1]。为了规范抗生素的应用，提高其合理应用，本研究选择我院住院应用抗生素治疗的患者90例，根据治疗方法分组，分析了临床药学干预对抗生素临床合理应用的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2017年6月～2017年12月我院住院应用抗生素治疗的患者90例，根据治疗方法分组。观察组男22例，女23例；年龄19～60岁，平均40.71±5.53岁。其中，内科患者有15例，外科患者有16例，妇科患者有10例，其他科室患者有4例。对照组男23例，女22例；年龄20～60岁，平均40.45±5.52岁。其中，内科患者有15例，外科患者有16例，妇科患者有11例，其他科室患者有3例。两组一般资料无统计学差异。1.2方法。对照组给予常规的抗生素用药指导；观察组则给予临床药学干预：（1）邀请资深药师和专家对临床医生加强抗生素相关专业知识及使用规定的培训，提高临床医生合理使用抗生素的认知度，使其掌握抗生素使用权限管理、应用原则、不良反应处理流程，并掌握抗生素药理作用、适应证、用法用量、不良反应、相互作用和注意事项等。（2）药师参与设计抗生素用药方案。要求临床药师深入至科室，协助医生在正确时机为患者处方提供正确的抗生素和正确的剂量，参加抗生素处方审核，对抗生素处方进行评价，对于不合理的处方进行干预，说明不合理之处，并指导医生修订处方。（3）奖惩制度的制定。各个应用抗生素的科室需严格制定抗生素使用适应症，每个月检查抗生素的应用情况，对于不合理用药情况给予通报，并及时整改。（4）抗生素管理方面。加强对抗生素的分级管理（非限制级、限制级、特殊级），加强抗生素指标要求专项整治和耐药监测，加强抗生素敏感试验的及时性、准确性，并从药品的性能、厂家、批次、存放、发放等方面入手，层层登记，严格把控抗生素各个环节的“质”、“量”关，保证抗生素的有效性和有量性。1.3观察指标。比较抗生素知识认知、抗生素用药依从性、抗生素使用时间、抗生素药物费用；抗生素使用的不良反应。1.4统计学方法。SPSS15.0统计，x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作x2检验，P＜0.05显示差异显著。

2结果

2.1两组抗生素知识。认知、抗生素用药依从性、抗生素使用时间、抗生素药物费用相比较观察组抗生素知识认知、抗生素用药依从性、抗生素使用时间、抗生素药物费用优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2两组副作用相比较。观察组抗生素使用的不良反应低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

目前抗生素使用不规范引起的问题日益受到临床重视，需通过采取有效的措施规范抗生素使用，减少抗生素用药带来的不良反应，减少医药费用[2]。而临床医生由于工作性质的原因，难以掌握和运用全面的抗生素相关知识进行合理用药，临床药师的出现，无疑给他们充分运用药物，保证药物治疗的合理、安全、有效提供有力的保障，理所当然地受到临床医生的欢迎，临床药学服务的干预方式是临床用药不可缺少的一种干预措施，通过药学服务，可实现对抗生素用药的有效管理，提高用药的合理性，减少细菌耐药性、减少药物的不良反应，确保用药的有效性和安全性，加速患者疾病康复，减轻其痛苦，减少医疗费用负担[3-4]。

本研究显示，临床药学干预对抗生素临床合理应用的影响较大，可有效提高患者对抗生素使用的正确认知，并提高患者依从性，有效控制病情，改善生活质量，减少药物费用和不良反应，从而体现了药师价值，值得医院药学部门推广。

参考文献

[1]刘地林.临床药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(33):122-123.

[2]陈海林,孙浩,金海英,吴伦.临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素的影响分析[J].现代实用医学,2015,27(09):1234-1236.

[3]路俊华.药学干预对抗生素临床合理应用产生的影响探讨[J].中国医药指南,2017,15(28):145-146.

[4]许森.药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(30):95-96.

作者:刘小生 丁勇 单位:江苏省丰县人民医院