药学干预临床效果观察

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【摘要】目的观察多药治疗糖尿病过程中全程化学干预的临床效果。方法抽取2016年1月～2017年1月接受治疗的糖尿病患者110例为研究对象，随机抽签法将入选患者分为两组，对照组和观察组分别有55例患者，两组患者均进行多药治疗，对照组患者治疗中实施常规干预，观察组实施全程化药学干预。结果观察组患者治疗不良反应发生率、用药偏差率优于对照组，对药学服务满意度94.5%比对照组81.8%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多药治疗糖尿病过程中，进行全程化药学干预，能够为临床用药安全性提供保障，提高患者用药依从性和满意度，降低药物不良事件发生率。

【关键词】多药；糖尿病；化学干预；临床效果

糖尿病是代谢性疾病，呈进展性，需要患者终身治疗，患病后临床表现有多饮、多尿、疲乏无力等症状，且伴有多种并发症，需要长期用药治疗[1]。药学干预是从药物经济学的角度考虑，努力提高患者生活质量、满意度、用药依从性，降低药物不良事件，提高治疗效果[2]。本研究抽取2016年1月～2017年1月在我院接受治疗的糖尿病患者110例，分为两组后对比常规干预和全程化药学干预的效果，对比结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料。抽取2016年1月～2017年1月我院收治的110例糖尿病患者为研究对象，经入院检查，所有患者均符合糖尿病诊断标准。采用随机抽签法将入选患者分为两组。两组分别有55例患者，对照组中男30例，女25例，年龄46～78岁，平均（58.1±2.6）岁，糖尿病病程1～9年，平均（4.2±0.9）年。观察组中男29例，女26例，年龄45～79岁，平均（58.4±2.3）岁，糖尿病病程1～10年，平均（4.9±1.1）年。入选患者均自愿在参与本次研究同意书上签字，分组后一般资料对比结果差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。两组患者均实施多药治疗。对照组患者接受常规干预方式，包括医院传统的医疗服务，药学服务。观察组在治疗过程中采用全程化药学干预方式。①评估：患者入院后，临床药师询问患者的日常用药情况和病史，结合入院检查情况，对患者进行用药评估，综合评价患者初始药物治疗方案，制定药学干预计划。②药学干预：根据评估情况，实施药学教育，教育内容有糖尿病药物的用法用量、不良反应和注意事项，对患者住院期间用药加强监护，若因病情需要变更药物，要监护用药情况，并进行评价。1.3观察指标。记录两组患者用药依从性、药物不良事件发生率、用药偏差和对药学服务满意度。用药依从性分为依从、不依从，药物服务满意度调查使用本院自制满意度调查问卷，由患者本人填写，满分为100分，满意＞90分，一般满意为70～90分，不满意＜70分。1.4统计学方法。本次研究数据借助于SPSS19.0进行总汇处理，其中计数资料用率（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05则表明组间差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组用药依从性、药物不良事件发生、用药偏差情况观察组用药依从性高于对照组，药物不良事件发生率和用药偏差率低于对照组，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2两组患者对药学服务满意度比较观察组患者对药学服务满意度比对照组高，与对照组比较差异有统计学意义（χ2＝4.274，P＜0.05），见表2。

3讨论

糖尿病作为代谢性疾病，其主要特征是血糖升高，患病后对患者的生存质量造成严重的威胁。目前，临床中对于糖尿病的治疗，仍没有特效药，预防和控制病情进展是提高患者生存质量的关键。糖尿病患者在控制病情进展上，需要使用多种药物缓解病情，通常情况下，患者用药依从性受到年龄、病程、治疗方案等多方面的影响[3]。药学干预对患者用药依从性有重要的影响，受到了临床药师的广泛关注。本研究对多药治疗糖尿病过程中全程化药学干预效果进行观察，以我院收治的患者为例，分为两组，分别给予常规药学干预和全程化药学干预，结果发现，全程化药学干预患者的用药依从性高于常规药学干预患者。这是因为，全程化药学干预在患者入院时，临床药师对患者的病情和用药进行评估，结合检查结果，为患者制定科学的药学干预方案，并根据用药方案给予患者药学教育，如药物的使用方法和使用剂量，用药后不良反应和注意事项，用药变更后要加强监护和评价。国内相关研究表明，对患者加强药学干预，不仅能够提高患者满意度，还能提高患者用药依从性，使药物不良反应发生率减少[4]。在苏茜[5]的研究中，药学干预能够提高糖尿病患者遵医行为，进而使患者的血糖水平得到较好的控制，并且提高患者的生活质量。陆大其[6]研究发现2型糖尿病患者临床治疗中多使用多种药物，而对患者进行药学干预，对提高患者满意度和用药依从性，降低药物不良反应发生率具有积极作用。在本次研究中，对两组患者的用药不良反应发生率和用药偏差进行了统计，发现实施全程化药学干预的患者用药不良反应发生率和用药偏差率均低于常规用药干预。因此，在全程化药学干预中，要加强对用药的讲解，并监督患者及时用药，避免不良事件和用药差错。本次研究统计了两组患者对药学服务的满意度，发现全程化药学干预患者的满意度高于常规干预患者，这是因为实施全程化药学干预后，患者用药依从性高，使血糖得到有效控制，进而提升了满意度。

参考文献

[1]李妍，高玉霞，刘丽亚，等.药学干预对于接受多药治疗的2型糖尿病住院患者的影响.中国医院药学杂志，2011，31（1）:81-83.

[2]刘英姿.分析多药治疗糖尿病过程中全程化药学干预效果.中国保健营养，2016，26（9）:245.

[3]李彬，傅汉菁，袁申元，等.北京市15个城区社区3297例成人2型糖尿病患者降糖药物治疗现状的调查:北京社区糖尿病研究.中华全科医师杂志，2011，10（11）:796-800.

[4]杨庆宇，郜娜.多药治疗糖尿病过程中全程化药学干预的效果分析.中外医学研究，2015，22（5）:120-121.

[5]苏茜.药学干预对接受多药治疗糖尿病患者的影响.中外健康文摘，2013，10（49）:166.

[6]陆大其.药学干预对于接受多药治疗的2型糖尿病住院患者的影响.中国医药指南，2014，12（13）:142-143.

作者:支媛 单位:胜利石油管理局有限公司滨州管理中心滨南医院