血淋巴细胞计数临床作用论文

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摘要：本文对临床各科住院患者212例进行了末梢血淋巴细胞计数，同时以健康体检者37例作对照，结果表明：各科住院患者，不论患何种疾病，其末梢血淋巴细胞数较健康对照组均有不同程度的下降。下降程度以病毒性肝炎为甚；糖尿病患者下降幅度较小。末梢血淋巴细胞计数中、老年患者与年龄无明显关系，主要与病种病情有关；儿童病例与年龄有关。与病种病情亦有关。其它影响末梢血淋巴细胞的因素有待进一步研究。

关键词：淋巴细胞计数末梢血临床各科疾病关系

末梢血淋巴细胞计数国内医疗单位尚未开展，其与临床各科疾病的关系并不十分清楚，在疾病诊治中的意义国内杂志报道甚少。为了探讨末梢血淋巴细胞数量的变化与各科常见疾病的关系，我们对各科常见病种住院患者逐例采末梢血做淋巴细胞计数，现将结果报告如下。

一、对象和方法

1.1对象;诊断明确的各科（内、外、妇、儿、产科）常见疾病。年龄性别随机选择，逐例询问病史并登记，重复病例总结时只算一人次结果，两种或两种以上疾病同时存在于一患者时剔除。

1.2对照组:选37例健康体检者为对照。

1.3方法：取观察组及对照组人员末梢血40uL，用9%EDTA2K25ul抗凝，用ABXMICROS60—OT全自动血细胞计数仪，由专人操作，并在标本留取后0.5—1h内完成测定。其溶血剂、稀释液为原配试剂，抗凝剂按厂家提供的配方自配，并做全血指控。

二、结果

内科常见6种疾病中以病毒性肝炎末梢血淋巴细胞计数最低，较健康人群的1.76658х10/LDI低42.5%，两者相比t值为6.5563，P<0.01，具有显著性差异。降低幅度最小的是糖尿病患者，降低幅度为对照组的23.4%,l两者相比无统计学意义(t=1.8175,P>0.05)。其它几种疾病均有不同程度的下降，与对照组比均有显著差异，其显著水平见表1。

表1临床各科不同疾病淋巴细胞计数结果

科别病种疾病例数STP

内科脑血管病221.12550.40114.44<0.01

心血管病171.14120.38863.93<0.01

糖尿病81.35320.48861.82>0.05

肝炎231.01570.29506.556<0.01

肺炎71.22000.54452.26<0.05

肾炎51.16800.24452.20<0.01

外科外伤481.19660.37215.90<0.01

腰间盘突出121.14250.29373.47<0.01

癌症71.16290.55632.40<0.05

儿科上感232.69741.13954.10<0.01

肠炎61.99330.66520.90>0.05

妇科恶葡111.29270.27372.50<0.05

癌症9

1.05780.43743.30<0.01

产科产后141.3.430.40362.60<0.01

对照体检371.76650.5874

外科、妇科、产科住院病例亦有不同程度的下降，其下降幅度与正常人比较均有显著差异。儿科病例比较特殊，两组病例与对照组比较均有不同程度的升高，可能与年龄因素有关。外科癌症病人检测7例、妇科癌症病人检测9例，两组与对照组比较下降均有显著意义。另外，检测例较少的甲状腺机能减退，其值0.54X10/L,较正常对照亦明显为低，发烧待诊各科病例病情不同。其降低幅.度差别较大，未做分析。末梢血淋巴细胞计数与年龄的关系，因检测例数偏少，只做粗略分析，见表2。

表2临床各科病例淋巴细胞计数年龄分布

科别病种疾病例数年龄均数S细胞均数

内科脑血管科2157.910.81.1255

心血管科1755.315.01.1412

糖尿病856.913.81.3325

肝炎2336.512.81.0167

肺炎752.521.21.2200

肾炎529.67.01.1680

外科外伤4813.817.31.1966

腰间盘突出1243.213.01.1425

癌症750.916.01.1629

儿科上感234.83.82.6974

肠炎66.51.41.9933

妇科恶葡1125.69.31.2927

癌症936.715.21.0578

产科产后1424.73.41.3043

对照体检3744.911.51.7665

从本次检测临床各科的患者年龄状况分析，出儿科外，均以中老年为主。根据其末梢血淋巴细胞数可以得出：中老年组其数量的变化与年龄关系不密切，而与疾病的种类及病变程度有关。见表1.儿科病例除与病种病情有关外，与年龄亦有较大关系。说明儿科末梢血淋巴细胞计数较成人为高。

三、讨论

本次检测临床各科病人212例，结果表明：不论患那种疾病，末梢血中淋巴细胞的数量均有不同程度的下降，与正常组比较多有显著差异，而且有些病种下降幅度很大，例如病毒性肝炎病人，下降幅度为对照组的42.5%，说明末梢血淋巴细胞的变化与某些疾病的病理变化关系密切。

本次检测对照组37例，其均数为1.7665×10/L与文献（1）1.684×10/L,文献（2）1.800×10/L,结果相近，故正常对照组抽样合乎实际情况。

淋巴细胞计数与年龄存在一定关系，但不是相关关系。与国内文献（1）(儿童正常值为3.527±0.727×10/L，成人为1.684±0.404×10/L）相吻合，并与血常规儿童白细胞总数和淋巴细胞分类较成人高吻合。本次检测儿科病例组淋巴细胞数虽较对照组为高，而且具有显著意义，但与儿童正常组比较，其下降幅度仍很大,t检测上感组为3.94；肠炎组t值为5.64，P值均小于0.01，其结论与中老年组比对照组相同。公务员之家:

末梢血淋巴细胞计数是否还受其它因素（药物、气候、性别及生理状况等）的影响，有待进一步的研究。

参考文献

[1]魏明竟主编.临床检验学.重庆：重庆科学技术文献出版社.1980，25-36.

[2]临床检验学编写组，全国中等卫生学校试用教材.第5版.成都：四川科学技术出版社1984，31.