慢性肾小球肾炎治疗论文

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关键词：益肾胶囊慢性肾小球肾炎尿蛋白NK细胞

1临床资料

慢性肾小球肾炎患者130例,均根据临床实验室检查除外了继发性肾小球疾病.男87例,女43例,年龄10~62(平均30.6)岁,肾功能均正常.正常对照组45例均为健康查体者,男28例,女17例,平均年龄31.5岁.常规分离单个核细胞(PBMNC).RPMI1640培养液调至1×109•L-1,作为效应细胞.K562细胞传代培养2~3d后,调至浓度为1×1010•L-1,作为靶细胞.采用乳酸脱氢酶(LDH)释放法效应细胞和靶细胞各100μL/孔在37℃下,50mL•L-1CO2孵箱中孵育6h,加LDH底物混合液100μL/孔,避光反应5min后,49nm波长测吸光度A值.NK细胞活性=(实验管A-自然释放管A)÷(最大释放管A-自然释放管A)×100%.红细胞C3受体花环率(RCR)、红细胞免疫复合物花环率(RICR)采用酵母菌玫瑰花环试验.用美国生产MiditronM型尿液自动分析仪分析24h尿蛋白的测定.益肾胶囊(西安交通大学第二医院制剂室提供,陕药制字[2001]第1424号,由黄芪30g,党参15g,熟地15g,山芋12g,山药12g,仙鹤草20g,茯苓15g,泽泻15g,潼蒺藜30g,丹皮12g,益母草30g)口服,3粒(每粒含生药0.38g),3次•d-1,连续应用3mo.用药前和停药后wk分别作上述指标检测.所有数据均以x±s表示,运用SPSS10.0软件进行统计分析,采用t检验,P<0.05为有显著性差异(表1).

2讨论

我们针对CGN的虚、浊、瘀等病理改变而立法组方制成益肾胶囊,方中六味地黄丸滋阴补肾,具有调节神经-内分泌-免疫网络平衡作用[1];党参、黄芪益气扶正,提高非特异免疫功能[2,3];黄芪改善CGN患者的血液流变学[4],且对肾小球系膜细胞自分泌纤维连接蛋白有明显抑制作用[5].甘草和中解毒,阻碍免疫信息的传递,降低免疫细胞数和产生抗体细胞数.本结果显示,与正常对照组比较,治疗组在治疗前NK细胞活性就开始降低(P<0.01),同时红细胞膜免疫功能也降低(P<0.01),NK细胞活性与RCR呈正相关,与RICR呈负相关,与文献报道相一致[6].慢性肾炎患者经过治疗后,其NK细胞活性及红细胞膜免疫功能明显升高(P<0.01),尿蛋白明显降低(P<0.01).表明益肾胶囊具有增强CGN患者免疫功能,降低尿蛋白的作用.公务员之家:

【参考文献】

[1]齐春会,张永祥,沈倍奋.六味地黄方现代药理学研究新进展[J].军事医学院院刊,2002;26(1):57-61.

[2]陈莉芬,李荣亨,曹文富.黄芪对慢性肾炎患者血清TNF-a、IL-6及细胞免疫功能的影响[J].重庆医科大学学报,2002;27(2):174-176.

[3]李晓军,郭乃芸,杨暴.黄芪加654-2治疗紫癜性肾炎22例[J].第四军医大学学报,2003;24(4):341.

[4]沈波,郑华,田树敏.黄芪注射液对慢性肾炎患者血液流变学的影响[J].上海医药,1999;20(9):15-16.

[5]李锋,王汉民,行利.肾康注射液对肾小球系膜细胞增殖及自分泌FN的效应[J].第四军医大学学报,2003;24(5):433-435.

[6]任野平,安慧霞,郭德先.慢性肾炎NK细胞活性的研究[J].哈尔滨医科大学学报,2001;35(5):348-349.