脓毒症生物喋呤铁代谢发展论文

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【摘要】目的探讨腹腔感染致脓毒症时重要器官生物喋呤、铁代谢的病理生理意义。方法腹腔感染致脓毒症模型采用盲肠结扎穿孔法(CLP),用反相高效液相分析法测定24只大鼠肝、肺、肾等组织生物喋呤含量，用分光光度法测定其铁含量。结果脓毒症大鼠2h时肝、肺、肾组织生物喋呤含量显著增多，而铁含量变化不显著。结论生物喋呤参与了腹腔感染所致脓毒症的发生、发展过程，而与铁代谢有待于进一步研究。

【关键词】脓毒症生物喋呤铁代谢

脓毒症及常常并发的多器官功能不全综合征(MODS)是内、外科危重病人死亡的重要原因之一［1］，而生物喋呤（BH4）是脓毒症主要的指标。本研究利用脓毒症大鼠模型，在不同时相观察不同组织中生物喋呤与铁代谢的指标，籍以为MODS的防治寻求可能的途径。

1材料和方法

1.1动物分组雄性Wister大鼠24只,体重220～300g,实验动物动物饲养1周以上,实验前夜禁食,自由饮水。采用盲肠结扎穿孔(CLP)致脓毒症模型:2%戊巴比妥钠(80mg/kg体重)腹腔麻醉后固定、铺无菌洞巾,沿腹正中线作2cm切口,暴露盲肠,丝线结扎盲肠根部,避免肠梗阻,用18号针穿通盲肠3次,并留置1条宽2mm、两头贯通盲肠的橡皮片以防止针孔闭合。其后,将盲肠放回腹腔,逐层缝合腹部切口。动物皮下注射林格氏液抗休克。动物随机分为以下两组:(1)正常对照(n=6):麻醉后活杀,留取肝、肺、肾组织标本待测;(2)脓毒症组(n=18):行CLP后,分别于2、8、16h活杀,留取肝、肺、肾组织标本待测。

1.2观察指标和方法

1.2.1组织BH4含量测定：采用反相高效液相分析法[2]

1.2.2组织中铁含量测定:采用南京建成生物工程研究所研制的分光光度法铁测定试剂盒

1.3统计学处理各指标以㏑X±S表示，实验资料应用SAS统计软件包来进行处理,包括T检验方差及相关分析

2结果

2.1组织生物喋呤含量变化

正常对照组大鼠肝、肺、肾组织均有一定量的BH4，脓毒症大鼠各组织中BH4含量于2h即显著增多，于8h达高峰。

2.2组织中铁含量测定

各组织中铁含量显示，除肺组织2h显著增高外，其他指标均没有显著性差别。

3讨论

本研究显示，正常大鼠肝、肺、肾组织中均可产生少量BH4，其中以肝脏含量最为丰富，这可能与BH4调节生理条件下一氧化氮生成，维持正常血管张力有关［3］，CLP后，动物肝、肺、肾组织逐渐升高，8h升至高峰，表明生物喋呤与严重腹腔感染所致脓毒症的病理过程密切相关，它在介导多器官功能不全综合征发病中具有一定的意义［4］。而大鼠肝、肺、肾组织中，铁含量的指标测定变化几乎没有显著性差别，脓毒症与铁代谢的相关性有待于进一步的研究。

参考文献

[1]姚咏明，盛志勇.重视金黄色葡萄球菌脓毒症的研究[J].中华烧伤杂志，2000，16:75-77.2.

[2]Fukushimat,Nixonjc.Analysisofreducedformofbiopterininbio.Logicaltissuesandfluids.Analbiochem,1980,102:176-188.

[3]李红云，姚咏明，施志国.生物喋呤的生物学效应及其在脓毒症中的意义[J].生理科学进展,1999,30:303-308..KoikeK,MooreEE,etal.Endotoxinaftergutischemia.reperfusioncausesirreversiblelunginjury.JSurgRes,1992,52:656-662.

[4]姚咏明，盛志勇.生物喋呤/新喋呤在脓毒性休克中的作用[J].中国危重病急救医学，2001，13:259-261.