中药诊治慢性复发性皮肤病论文

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编者按：本文主要从临床资料；治疗方法；治疗结果；讨论进行论述。其中，主要包括：环状红斑是一种以局部周围扩大的环状红斑为特征的慢性复发性皮肤病、诊断参照《临床皮肤病学》有关标准、皮疹周期性发作，病程可持续数年、治疗组自拟中药汤剂活血祛风汤加减治疗、拟活血祛风汤加减治疗、疗效评价、皮损完全消失，随访1年未见复发、治疗结果、两组疗效比较差异有显著性、医学认为是一种超敏反应、皮肤病形之于外，实发于内、方中荆芥、防风祛风解表之力强而性较平和、生地黄凉血热，逐血痹，与元参同用即能清热凉血，又能滋阴解毒、全方祛风解表而不燥烈伤正，凉血解毒又不妨碍气血运行等，具体请详见。

关键词：环状红斑；中医药；治疗

环状红斑是一种以局部周围扩大的环状红斑为特征的慢性复发性皮肤病。笔者在20年的临床实践中，总结出了一些用中药治疗本病的方法，取得一定的疗效，现报告如下。

1临床资料

选择2003年～2007年期间门诊收治60例环状性红斑病人，其中男性26例，女性34例，年龄在8～41岁之间，病程1～5年。诊断参照《临床皮肤病学》有关标准：①皮疹常分布于四肢和躯干；②开始为淡红色扁平丘疹，远心性向外扩大，以后皮疹中央消退，边缘略起，形成环状或半环状；③皮疹周期性发作，病程可持续数年。60例患者随机分为治疗组和对照组，每组30人，两组在年龄、性别、病程等方面差异无显著性（P>0.05),具有可比性。

2治疗方法

治疗组自拟中药汤剂活血祛风汤加减治疗；对照组用特非那丁片60mg,每日2次，vitc0.2g,每日3次。均经20天治疗，并随访1年，判定疗效。治疗组以凉血活血、祛风解毒为治疗原则。拟活血祛风汤加减治疗。药物组成：荆芥10g、防风10g、生地30g、元参10g、生石膏30g、知母10g、蛇蜕6g、蜂房10g、红花10g、莪术10g、白鲜皮15g、紫草10g、刺蒺藜15g、甘草6g，每日1剂，分两次服。如便秘者加川军；如咽喉肿痛者加射干、山豆根、板蓝根、马勃；四肢关节痛者加威灵仙、鬼箭羽。去除可疑因素，忌食鱼、虾、牛羊肉、酒等刺激性食物。

3治疗结果

3.1疗效评价：痊愈：皮损完全消失，随访1年未见复发；有效：皮损消失，但随访1年中有复发现象；无效：皮损未完全消失。

3.2治疗结果：治疗组：治愈18例，占60%；有效9例，占30%；无效3例占30%；总有效率90%。对照组：治愈2例占6.67%；有效11例，占36.67%;无效17例占56.67%；总有效率43.34%。两组疗效比较差异有显著性（P<0.01）。

4讨论

本病被现代医学认为是一种超敏反应，由于多种病因引起，如感染、药物、食物等，但多数病例原因不明。祖国医学对本病无明确记载，而疮疡为皮肤病患之总称，《外科启玄》云：“凡疮疡皆由五脏不合，六腑壅滞，则令经脉不通而生焉。”故皮肤病形之于外，实发于内。因而我认为远心性环状红斑是由于患者禀赋不耐，感受风热，或过食辛辣、鱼腥等生风化热之物，而致风热客于肌表，导致营卫失和，气血壅滞，外不透达，聚于肌肤而发。因而自拟活血祛风汤以祛风解表，凉血活血，养血和营。方中荆芥、防风祛风解表之力强而性较平和，甘缓不峻为主药；配以蜂房、蛇蜕、刺蒺藜、白藓皮加大搜风透表解毒止痒之力，并有抗过敏之功效；生地黄凉血热，逐血痹，与元参同用即能清热凉血，又能滋阴解毒；紫草有凉血活血，解毒透疹之功；生石膏、知母大清气血之热，与凉血之品共奏解毒化斑，气血两清之效，有助于减少皮肤炎症反应；红花、莪术活血祛瘀行滞即取血行风自灭之意，又能防凉血之品阻碍气血运行，更能改善皮肤的微循环；甘草调和诸药。全方祛风解表而不燥烈伤正，凉血解毒又不妨碍气血运行，外则疏风清热，内则凉血活血，颇具流动之性，从而使皮疹消退。