未婚先孕女性心理分析论文

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【关键词】女性；未婚；妊娠；心理健康

【摘要】目的探讨未婚先孕女性心理健康状况。方法对41例未婚先孕女性(研究组)与41例已婚孕妇（对照组）采用自拟性生活调查问卷、症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行心理健康状况评定分析。结果研究组87.8%感到有明显精神压力，人际关系敏感、焦虑、抑郁、偏执等因子分显著高于对照组（P<0.05或0.01）。结论未婚先孕对女性的身心健康有较大的影响，应引起有关方面的重视。

【关键词】女性；未婚；妊娠；心理健康

Aninvestigationonmentalhealthystatusofunmarriedpregnantwomen

【Abstract】ObjectiveToinvestigatethementalhealthystatusofunmarriedpregnantwomen.Methods41unmarriedpregnantwomen(studygroup)and41marriedpregnantwomenweretestedwithselfdesignedsexuallifequestionnaire,symptomchecklist90(SCL90),selfratinganxietyscale(SAS)andselfratingdepressionscale(SDS),theresultswereanalyzed.Results87.8%womenofstudygroupfeltobviousmentalstress,theirscoresofinterpersonalrelationshipsensitiveness,anxiety,depressionandparanoidweresignificanthigherthanthecontrolls’（P<0.05or0.01）.ConclusionUnmarriedpregnancyhasmajoreffectsonthewomen’sphysicalandmentalhealth,whichshouldbepaidattentionto.

【Keywords】Woman;unmarried;pregnancy;mentalhealth

近年来，受西方“性解放”思想的影响，青少年中婚前性行为的发生率呈逐年上升趋势。未婚先孕导致的身心问题已不容忽视，我们对此进行了相关研究，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象选取2005年3月～12月在某院门诊连续就诊的未婚先孕者为调查对象。入组标准：（1）未婚，有性生活史，无生产史；（2）停经30d～70d，经妇科检查、尿妊娠试验及B超检查等确诊为怀孕；（3）年龄在15a～30a；（4）初中以上(含初中)文化程度；（5）知情同意并愿意加入本研究；（6）排除患有严重躯体疾病及精神疾病者。共入组41名，平均年龄(21.6±3.8)a，平均孕期52±18d。随机抽取已婚初次怀孕女性41名设为对照组，对照组平均年龄(22.4±3.2)a，平均孕期(54±19)d。两组平均年龄、平均孕期差异无显著性（P＞0.05）。

1.2方法采用自拟性生活调查问卷、症状自评量表(SCL90)［1］、焦虑自评量表(SAS)［1］、抑郁自评量表(SDS)［1］对入组者进行调查，并进行对比分析。（1）性生活调查问卷包括：一般资料；性生活史,包括初次性交年龄,与性对象交往时间及感情等；对性知识的了解程度；精神压力程度。（2）SCL90每条按0分～5分评定，分析9个症状群因子分和总症状指数，总症状指数≥2为精神异常。（3）SAS按焦虑症状“很少有”至“绝大多数时间有”分别记1分～4分，分析各指标和总分，总分＞50为有焦虑。（4）SDS采用4级评分，按抑郁症状出现频度分别记1分～4分，结果分析同SAS。所有数据应用SPSS10.0统计软件处理，组间比较采用t检验及χ2检验。

2结果

2.1两组性生活调查结果（1）性生活史：平均年龄研究组（19.3±4.2）a，对照组（21.8±3.4）a，两组年龄比较无显著差异性（P＞0.05）。与异性交往时间：研究组2mo～6mo5例(12.2%)，6mo～1a22例(53.7%)，1a～2a10例(24.4%)，>2a4例(9.8%)；对照组为1例(2.4%)、12例(29.3%)、15例(36.6%)、13例(31.7%)，两组经χ2检验差异有极显著性（P<0.01）。（2）对性知识了解程度：研究组一无所知4例(9.8%)，一知半解32例(78.0%)，了解5例(12.2%)；对照组分别为6例(14.6%)、27例(65.9%)、8例(19.5%)。两组比较无显著差异性（P＞0.05）。（3）精神压力：研究组重度精神压力6例（14.6%），中度19例（46.3%），轻度11例（26.8%），无压力5例（12.2%）；对照组分别为2例（4.9%）、4例（9.9%）、13例（31.7%）、22例（53.7%），研究组精神压力明显高于对照组，差异有极显著性(P<0.01)。

2.2两组SAS评定结果研究组SAS总分(48.91±7.36)分，对照组为(39.94±5.62)分，两组比较差异有极显著性(P<0.01)。研究组重度焦虑12例，轻、中度24例；对照组分别为3例、14例、24例。两组经χ2检验差异有极显著性（χ2=6.46，P<0.01）。

2.3两组SDS评定结果研究组SDS总分(52.71±6.81)分，对照组为(42.9±4.31)分，研究组显著高于对照组，差异有极显著性（t=5.79，P<0.01）。

2.4两组SCL90评定结果比较，见表1。

表1两组SCL90评分比较（略）

注：*P＜0.05

表1显示，研究组人际关系敏感、焦虑、偏执等因子分显著高于对照组，差异有显著性(P<0.05)。

3讨论

本研究表明，未婚先孕者中度以上精神压力达60%以上，主要表现为焦虑、抑郁、躯体不适、敏感、偏执等，这与傅改玲、王文敏等［2，3］报道结果相一致。怀孕作为一个应激事件，对孕妇的心身可造成一定的影响。可能原因为：（1）在我们传统的道德观念里，婚前性行为并未被大多数人所接受。（2）未婚先孕者多数还不存在结婚的成熟条件，因此，对胎儿的“去留”心存矛盾；此外，对堕胎的恐惧、怕以后不孕不育，也是导致心理负担增加的重要因素。（3）由于未婚先孕者多数年龄较小，没有经济来源，因此堕胎或手术所需的费用也是造成心理负担加重的原因之一。（4）由于未婚怀孕改变了女性的社会地位和社会角色，使得她们对周围事物感觉敏锐，反应强烈，情绪易激动，从而导致一系列的心理问题，严重影响了她们的身心健康。

为了减少此类事件的发生，作者认为应采取以下措施：（1）普及和加强性知识教育，使之了解未婚先孕对身体及心理的影响，了解避孕方法。（2）实施心理减负，对未婚先孕者进行心理辅导，树立正确的爱情观、婚姻观、伦理道德观。帮助其克服恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪困扰，尽最大可能减轻对其心身健康的损害。（3）做好妊娠终止后的心理护理，由于多数未婚先孕者需要堕胎，因此，做好妊娠终止后的心理护理尤其重要。应针对患者的自卑和羞怯心理，选择个体化心理护理方式，充分保护患者的尊严和隐私权；以理解、关爱、尊重、同情的态度与患者沟通，以协商的、建议性的方式，为患者提供合理的治疗护理方案，增强患者的认同感，提高患者的合作程度和适应能力。

总之，未婚先孕对少女的身心健康有较大的影响，需引起有关方面的重视。

参考文献

［1］汪向东.心理卫生评定量表手册［M］.北京：北京大学出版社，1999：127～131

［2］傅改玲，王焱，金健.未婚先孕妇女心理状况分析［J］.健康心理学杂志，2000，8（2）：184

［3］王文敏，王彩，林海燕，等.未婚终止妊娠者心理问题及对策［J］.中国妇幼保健，2004，1：24