黄芪对缺氧缺血性脑病治疗论文

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【论文关键词】窒息；后遗症；昏迷

【论文摘要】新生儿HIE是围产期新生儿常见病，也是引起新生儿死亡及影响其健康发育的重要因素，因此对HIE的合理治疗极为重要。新生儿HIE可引起代谢障碍细胞损伤，血管调节机制障碍，脑水肿及神经元坏死等病理生理的改变。本文证实，大剂量黄芪治疗新生儿HIE有确切的疗效。

围产期窒息常导致新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)，可引起新生儿的死亡。存活肴常遗留神经系统后遗症，目前常无公认的有效治疗方法，近来我们用黄芪治疗HIE取得一定的疗效，现总结如下：

1资料与方法

1.1对象：本组病例来自近2年收治的HIE患儿20例，分为治疗组和对照组；治疗组10例;男：7例，女：3例；年龄：出生后1时~4天；体重：2000g~4000g；足月儿9例，早产儿1例，顺产4例，剖宫产2例，胎头吸引助产4例；其中脐绕颈2例，宫内窘迫2例，羊水污染1例，青紫或苍白窒息5例。对照组10例：男6例，女4例；年龄40min~4天：体重1800g~4000g；足月儿8例，早产儿2例；顺产5例，剖宫产3例，胎头吸引助产2例;其中脐带绕颈2例，宫内窘迫1例，羊水污染1例；青紫或苍白窒息6例。

1.2治疗方法：两组采用相同的支持治疗和对症治疗，在此基础上，治疗组加用黄芪注射液(中外合资禾丰制药有限公司生产的)，每次2ml／kg加10％葡萄糖液30ml~60ml静滴，每日1次，连用10天为1疗程。两组患儿治疗后记录临床症状消失时间，疗程结素后复查脑CT以观察疗效。

2结果

两组疗效比较。两组患儿的昏迷、惊厥、高颅压、肌张力异常、原始反射及其他临床症状恢复时间的比较，治疗组应用黄芪注射液后9例48小时内哭声洪亮、面色红润、呼吸平稳、原始反射恢复、其中1例于72小时后病情再次恶化死亡。治疗组显效+有效率93．2％；高于对照组(67．6％)。

3讨论

新生儿HIE是围产期新生儿的常见病，也是引起新生儿死亡及影响其健康发育的重要因素，因此对HIE的合理治疗极为重要。新生儿HIE可引起代谢障碍细胞损伤，血管调节机制障碍、脑血流减少、脑水肿以及神经元坏死等病理生理改变、黄芪是中医常用益气药之一、具有免疫调节、抗菌、利尿、降压等作用。近来研究发现黄芪对缺氧的神经细胞有一定的保护作用。现代医学发现黄芪具有清除氧自由基、改善血液流变学指标、降低血小板聚集功能等作用。本结果显示大剂量黄芪能有效地改善HIE患儿的临床神经症状、缩短病程，可能与黄芪抗神经细胞缺氧损伤作用有关。提示黄芪有助于减轻脑缺氧缺血性损害，提高脑组织对缺氧的耐受力、降低血液粘稠度，促进损伤脑细胞的恢复。本文证实、大剂量黄芪治疗新生儿HIE疗效确切、安全经济、未发现任何毒副作用，值得临床应用。