试议弱势群体社会保障现状

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一、调查的起因及理论依据

《人民日报》2012年1月18日头版头条以“看资源枯竭型城市如何转型‘十年阜新焕然一新’”为题，报道了阜新十年转型取得的辉煌成就，以及探索的道路，奋斗的精神。十年转型，阜新站上一个新的起点，提出创建“转型示范市”的新目标。那种迷惘绝望的心态没有了。现在全市干部群众精气神足、心气顺，人人干事业、思赶超、求跨越。这是最可贵的精神财富。鉴于此，对破产企业留下的离退休、工伤残等服务对象进行调查，深入了解阜新转型十年，他们目前生活状况如何？心理状态、精神生活如何？这是一个新课题，也是应该被关注的社会问题。（一）依据行为科学理论，破解调查问卷难题调查问卷是一项系统的工作，需要确定好可行有效的问卷内容，研究和掌握好所问对象的行为，方能做到问卷成功，收到较好的效果。这里关键就是要研究和把握人的行为，因此行为科学理论是我们的金钥匙，也是我们做好这项民生工作的根本保障。1.掌握人的行为的主要特点行为科学认为，人类行为的主要特点是：A.人类行为具有目的性。人的活动一般都带有目的、计划、期望等特性。B.人的行为受思维、情绪、意志等心理活动调节。能用一定的世界观、人生观、道德观、价值观支配，调节自己的行为。C.人的行为表现出更大的差异性。人的行为受外部环境和个性心理特征的强烈影响，在种族之间、地域之间以至不同年代之间表现出巨大的差异性。D.人的行为具有极大的可塑性。每个人经过家庭和学校教育，环境的熏陶感染及个人学习得到改变和提高，具有极大的可塑性，正因为如此，才为控制和改变人的行为提供了可能性。科学地应用上述人的行为的主要特性，对问卷工作的顺利开展有很大的帮助。2.分析个体行为的基础因素A.个体行为的生物基础从生物学的角度，人的各种行为都是人本身体内多种过程的整合，这种整合是由神经系统在内分泌系统的帮助下完成的。对人的情绪起着极大的作用，引起行动，有时呈现一种兴奋状态。B.个体行为的社会基础人首先是社会人，具有社会性，这是人和动物的重大区别之一。个体投身到世界上来，开始时只是一个无知的“自然人”，只有在他学习和掌握了社会和群体的规范，学习和掌握社会成员都具备的知识、技能和观念后，才能取得社会生活的资格，在现实社会生活中，个体在社会中往往与他人建立多方面的联系，在不同的位置上，表现出不同的社会行为。C.个体行为的心理基础个体的心理活动包括紧密联系的两个方面：心理过程和个性。心理过程就其性能与功能来说，可以分为认识过程、情绪情感过程和意志过程。个性倾向性指人所有的意识倾向，决定着人对现实的态度以及对认识活动对象的趋向和选择，主要包括需要、动机、兴趣、理想、价值观和世界观。个性是人的行为的基础动力，是行为的推进系统。3.处理好态度与行为的关系人在社会生活中，无论是处理人与人的关系，还是认识和改造客观事物，都会有这样或那样的态度。态度是人对待客观事物稳定的心理与行为倾向。构成态度的最基本成分有三种：认知成分、情感成分、行为意向成分。A.态度的基本特性人的态度具有社会性、对象性、稳定性、可调节性等四个方面的基本特性。B.态度与行为的关系态度对个人的行为起调节作用。态度对行为的影响是：态度通过影响人的知觉的选择性，而影响人的行为；态度预定着人的行为方式；态度决定人的行为效果的差异。C.行为科学关于态度改变的理论强化理论。这种理论认为，人的态度的改变就像形成一个新习惯一样，必须有某种诱因或强化因素。认知失调理论。该理论认为，当个人发觉自己有两种或两种以上的认知元素出现不协调关系时，内心就会出现不舒服、不愉快的紧张状态，这种内驱力就推动人改变自己的态度。认识平衡理论。该理论主要从心理角度研究态度改变的动力，从而引进了人际关系的因素。本次调查从上述行为科学的基础理论入手，指导调查和研究解决破产企业服务对象社会保障的问卷问题，从而确保问卷的质量、深度、力度和广度，以达到发现问题、了解问题、解决问题的目的。（二）应用行为科学理论，制定问卷方案，确定调查方法按照上述人的行为特征，个体行为的分析和个体行为态度的处理的相关理论，系统地制定了《辽宁省阜新市矿区社会保障人员生活状况调查问卷》，本问卷从衣、食、住、行、医疗、养老保险等方面分为六部分，共56个问题。A．基本情况17个问题；B.医疗保险基本信息13个问题；C．生活食品基本信息6个问题；D．住房基本信息7个问题；E．交通出行基本信息6个问题；F．生活娱乐基本信息7个问题。调查是为了进一步了解阜新市转型十年破产矿区社会保障人员的生活状况，旨在了解现状，发现问题，提出相关解决对策，从而提高破产矿区社会保障人员的生活水平，共享阜新转型发展成果。我们采取问卷调查的方法，先作出30份问卷，找30位老同志试答，征求意见，并在此基础上进行了修改完善。正式调查采用修改后的《辽宁省阜新市矿区社会保障管理人员生活状况调查问卷》。调查对象为家庭户主，如果户主不在，可由其他了解情况的家庭成员填写。每个家庭只填写一份问卷，共调查100份问卷。我们按照《中华人民共和国统计法》的规定：“属于私人、家庭的单项调查资料，非经本人同意，不得泄露”，对被调查者进行承诺，使调查工作进行得较顺利。

二、调查情况分析与建议

（一）调查情况分析1.基本情况本次调查共100人，平均年龄67岁，最小年龄43岁，最大年龄88岁，其中男性79人，女性21人。目前破产矿区离退休人员健康状况良好；他们家庭平均月收入1000~2000元的占65%，主要以养老金为主；维持正常的生活支出为主的占52%，医疗和子女教育支出为主的分别占41%和18%，基本保证收支平衡，很少有结余；但对于目前的生活状态大多数较满意，对于转型后的阜新还是比较看好的占91%。2.医疗保险情况调查结果破产矿区离退休人员的医疗保险有85%能实现部分报销，但有74%的人认为困难主要在药价较高，医保报销的比例低些；88%的人认为目前经济收入承担医疗费用有困难；91%的人能做到小病到小医院，99%的人大病才到综合医院，因此应该加强小医院和社区医院的建设，保证基本医疗条件。3.生活食品情况调查结果破产矿区离退休人员有80%的人认为经济支出主要在基本生活保障方面，食物支出占工资收入40%以上的占被调查人员比例达到80%，并且食物支出是以粮食和蔬菜为主，认为阜新物价升高较快的占90%。4.住房情况调查结果破产矿区离退休人员有自己住房的占92%，在有住房的人员中，虽然平均面积仅为61.1平方米，但大多数能够接受，没有买房计划的比例达到95%。5.交通出行情况调查结果破产矿区离退休人员出行以公共汽车为主的占80%，能够负担，且也能够接受。6.娱乐活动情况调查结果破产矿区离退休人员已经意识到娱乐的重要性，也能参加一些娱乐活动；但59%的活动地点集中在室内，应增加一些室外的娱乐活动。（二）几点建议从统计分析来看，结合贯彻党和国家的“六老”方针，矛盾最突出的是医疗问题；其次是物价问题；再次是文体娱乐问题。针对上述问题，提出如下建议：1.进一步加大医疗保险改革力度，解决“老有所医”的深层次问题目前存在医疗费的价格高、药品的价格高、住院门槛费用高，医保报销的比例低的“三高一低”现象。解决办法，一要完善医保方面的相关政策，从政策上向高龄、残疾、困难等弱势群体倾斜；建立重大疾病医疗补助制度，对超出基本医疗保险基金最高支付限额以上的医疗费用给予补助，年度最高支付有限额标准；将老年人多发病如高血压、冠心病等慢性病门诊专科药物治疗纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，患有老年慢性病的参保人，每月每病种可报销一定药费；二是完善医疗体制，强化大医院，完善小医院，发展社区诊所，增加个体医院和专业化强的医院，做到小病去小医院，大病到综合医院；三是加强医疗、药品价格的监管，把看病费用和药品价格控制在合理的水平；四是提高医疗服务质量，扩大医保范围，建立定期体检制度。2.进一步强化物价的监管力度，解决“老有所养”的质量问题保障和改善民生，是经济发展的根本目的，是贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的内在要求，是转变经济发展方式的重大任务，也是一个普遍公认的社会难题，物价的宏观调控和微观管理，要从完善制度和深化改革入手，学习国外的经验和先进做法，也可以在税收上作文章，在监管上下功夫，使物价保持在老百姓能接受和承受的水平，藏富于民，让公平和正义的阳光照亮每个角落。3.进一步完善老年户外娱乐活动设施，增加“老有所乐”的活动载体我国已进入老龄化社会，阜新市的老龄人口占14.7%，矿保中心（破产矿）老龄人口占市老龄人口的较大比例。因此，一是要建立老年文体娱乐活动基金，采取服务单位、社区、社会团体和个人四位一体的筹资模式来筹集资金，用于开展老年人文体娱乐活动。二是要加强政府对此事的支持扶持力度。增加一些绿地和公共活动场所，这方面西安等城市做得很好，可以借鉴。三是发挥老年协会和老年大学的作用，完善和加强老年协会的功能。创建书画协会、门球协会、网球协会、太极拳协会、诗歌协会等，使他们有组织地开展各项活动，参加各种学习，参加各项比赛，做到老有所学、老有所为、老有所教。四是发挥老年服务组织的作用，有计划地开展活动，如利用春节、重阳节、“五一”、“七一”、“八一”、“十一”等节假日开展活动，营造良好的社会环境，彰显敬老、爱老、孝老、助残、帮困的民风，从关怀层面，发挥社区、志愿者、义工（如：退休教师、医护人员、法官等）的作用，使老年人注重保健、注重饮食、注重环境，注重健身，为老同志撑起一片蓝天！

作者：翟国江单位：阜新市矿区社会保障管理中心